酚妥拉明与多巴胺联合低分子肝素钠治疗肺心病并心力衰竭的疗效观察

目的观察酚妥拉明与多巴胺联合低分子肝素钠治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并心力衰竭的疗效。方法将100例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规吸氧、抗炎、祛痰、平喘、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,适当强心、利尿及治疗原发病。治疗组在对照组治疗基础上加用酚妥拉明10mg、多巴胺20mg溶于5%葡萄糖注射液250mL中以15滴左右/min,静脉滴注,低分子肝素钠5000U腹部皮下注射,每日l次,7d为一个疗程。结果治疗组总有效率94%,对照组为77.4%,,组比较有显著性差异(P<0.05)。结论酚妥拉明与多巴胺联合低分子肝素钠治疗肺心病心力衰竭有良好的疗效,方法安全,值得基层推广。     

应用系统论构建手术室患者安全管理体系的策略与实践

目的探索构建与完善手术室患者安全管理体系的策略。方法自2006起在系统论的策略指导下逐步建立与完善手术患者安全管理体系:将配置人力资源、规划护理安全标准文件和风险评估与流程优化纳入患者安全管理体系的范畴;运用系统论整体性、等级结构性、动态平衡性、时序性的基本原理与方法,合理配置人力资源、创新排班模式;不断开发及优化护理流程,完善安全管理的标准文件,并在临床实践中不断评估安全管理体系的完整性和有效性。结果 2006-2010年实施开放手术52 054例,未发生错误手术、物品遗留等差错事故;共发生一般不良事件30例,发生率为0.06%;有效杜绝风险事件16起;开发手术室患者安全管理流程15项。结论以人员合理配置、流程开发及优化管理文件的框架构建手术患者安全管理系统,是手术室安全管理的有效策略,从而达到保障手术患者安全的护理目标。     

热传导银质针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的:观察热传导银质针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法:60例老年带状疱疹后神经痛患者,随机分为两组:观察组(热银针治疗组,n=30)和对照组(神经阻滞组,患者,n=30).两组患者均根据疼痛部位选择相应的神经阻滞方法,隔日1次.观察组在对照组的基础上在皮损区或色素沉着区实施热传导银质针皮内针刺治疗.结果:...     

D-二聚体在妇科术后下肢深静脉血栓形成溶栓中的意义

①目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的溶栓治疗过程中血浆D-二聚体的变化、疗效评价以及预后判断.②方法 用胶体金免疫渗透试验(GIA)法测定26例DVT患者在溶栓治疗过程中不同时间(治疗前、治疗后第1天、第3天、1周、2周、治疗结束后)的D-二聚体含量.③结果 溶栓治疗后D-二聚体水平显著性升高,峰值出现时间平均为2天.治疗后1周D-二聚体下降至溶栓前水平,治疗后2周D-二聚体与溶栓前比较差异有显著性.治疗结束后D-二聚体降至正常范围.④结论 动态监测D-二聚体的水平变化可以作为DVT溶栓治疗时评价疗效及判断预后的特异性指标.     

多种公式预测巨大儿出生体质量的效果评价

决定分娩的因素是产力、产道和胎儿,其中胎儿大小是决定分娩顺利与否的重要因素之一。近年来巨大儿的发生率呈上升趋势,由此导致的母婴并发症也在增加,因此预测巨大儿的体质量比预测正常体质量新生儿更为重要。目前预测巨大儿的体质量已成为围生期保健非常重要的一部分。     

颅内肿瘤切除术中应用庆大霉素盐水冲洗的效果观察

目的 探讨应用庆大霉素盐水冲洗颅腔预防颅内肿瘤切除患者术后感染的效果.方法 将136例颅内肿瘤切除术患者按手术时间分成4组各34例,分别以庆大霉素16万U加入生理盐水500 ml中(手术时间≤4 h为观察1组,>4 h为观察2组)或只用生理盐水500 ml(手术时间≤4 h为对照1组,>4 h为对照2组)在颅内肿瘤切除彻底止血后,缝合硬脑膜前冲洗颅腔.比较4组冲洗前后脑脊液细菌培养情况,患者术后体温、脑膜刺激征及切口感染发生率.结果 4组冲洗前后细菌菌落数比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后体温、脑膜刺激征发生率在手术时间≤4 h两组组间比较,差异无统计学意义,而手术时间>4 h两组比较,对照组显著高于观察组.结论 庆大霉素盐水冲洗应用于手术时间>4 h的颅内肿瘤切除手术可以有效预防术后感染.     

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉在老年患者麻醉中的应用

盐酸瑞芬太尼作为新一代阿片类麻醉性镇痛药，其在体内经血浆和组织酯酶分解，作用时间短，可控性好，是复合静脉麻醉的理想药物。笔者将其与异丙酚复合用于老年手术患者麻醉，效果较芬太尼佳，现报道如下。     

小剂量咪唑安定辅助硬膜外阴滞的临床观察

目的：观察硬膜外阻滞下辅助小剂量咪唑安定和哌ｑｉａｎ啶对内脏牵拉反应的抑制结果。方法：取采用硬膜外阻滞施行中下腹手术患者１００例。随机分为２组，每组５０例，分别静滴哌ｑｉａｎ啶加咪唑安定（哌咪组）或哌啶加氟哌啶（哌氟组）作为硬膜外阻滞的辅助用药，观察二者抑制内脏牵拉反应的效果，并进行比较。结果：哌咪组抑制内脏牵拉反应的效果优于哌氟组（ｐ〈０．０５５），对呼吸、循环的影响二者无显著性差异（ｐ〉０．０     

皮下平刺治疗项背肌筋膜炎61例的临床观察

项背肌筋膜炎是临床上常见的软组织损伤性疾病 ,主要通过药物、理疗、痛点封闭等方法治疗 ,但疗效欠佳 ,副作用多 ,现采用皮下平刺治疗该病 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :经 X线及化验室检查排除其他疾病 ,诊断为项背肌筋膜炎患者 ,共 1 0 6例 ,男 48例女 58例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 73岁 ,平均 (43.6±1 6.4)岁 ,病程最长 3年 ,最短 2天 ,随机分痛点封闭组 45例 ,皮下平刺组 61例 ,二者性别、年龄、体重无统计学差异。1 .2　治疗方法 :皮下平刺组 :常规消毒后 ,用长40 mm,直径为 0 .30 mm的毫针穿过痛点…