CLCA1在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨CLCA1在结肠癌组织中的表达水平及其与肿瘤进展和预后的关系。方法:随机选取西安交通大学第一附属医院及第四军医大学西京医院行手术切除的临床结肠癌病例239例，应用免疫组织化学方法检测结肠癌组织及癌旁组织中CLCA1的表达情况，使用统计学方法分析CLCA1在结肠癌中的表达与肿瘤临床病理特征及预后的相关性。结果:CLCA1 在肿瘤中的表达较癌旁组织显著降低（P＜0.05），CLCA1在结肠癌中表达与原发肿瘤浸润深度、淋巴转移和肿瘤TNM分期显著相关（P＜0.05），而且CLCA1低表达组患者总体生存期较高表达组显著缩短（P＜0.001），多因素分析显示CLCA1的表达可作为结肠癌的独立预后因素。结论:CLCA1在结肠癌中表达下调，CLCA1的低表达与肿瘤的侵袭转移和临床预后密切相关，有望作为结肠癌个体化治疗靶点。     

喉气管狭窄患者行生物人工喉气管重建术的护理配合

对1例喉气管狭窄长度为6cm的患者在全麻下行颈前切开生物人工气管埋植术(Ⅰ期手术),3个月后CT扫描证实埋植气管完好,无排斥和吸收,Ⅱ期手术将埋植的生物人工气管移植至喉气管狭窄处,手术顺利完成。术后第8天经CT扫描证实,移植气管软骨环存活,管腔通畅。随访3个月,患者能经口鼻呼吸。器械护士和巡回护士根据此次手术的特殊性及新颖性,提前与主刀医生做好沟通,了解手术步骤,术中做好体位防护、定时抬举左下肢促进其血液循环、防止电灼伤、做好体温管理等,确保手术顺利进行。     

临床路径教学与传统教学在手术室带教中的效果比较

目的探讨手术室护生临床带教中临床路径的理论和方法,并评价其效果.方法对照组采用传统教学方法,观察组采用临床教学路径方法,比较2组护生的理论、操作及口试成绩.结果临床教学路径组和传统教学组相比,带教效果显著提高.结论临床教学路径有助于提高手术室带教质量和护生对教学方法的满意度.     

舒芬太尼复合右美托咪定用于喉部分切除术后患者自控静脉镇痛的效果

目的观察舒芬太尼复合右美托咪定用于喉部分切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择全麻下行喉部分切除术患者60例,男44例,女16例,年龄35~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼复合右美托咪定组(SD组),每组30例。术毕行PCIA,S组配方为舒芬太尼1.5μg/kg;SD组配方为舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定5μg/kg,两组均用生理盐水配成100 ml,背景输注速度2 ml/h,单次剂量1 ml,锁定时间15 min。记录术后4、8、12、24 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后24 h内舒芬太尼用量、补救镇痛例数、咳嗽次数、吸痰次数及吸痰时躁动数、睡眠时间以及术后PCIA期间切口出血、心动过缓、肺部感染、呼吸抑制等不良反应。结果两组术后不同点VAS疼痛评分均≤4分。与S组比较,SD组术后不同时点VAS疼痛评分明显降低,Ramsay镇静评分明显升高,术后24 h内舒芬太尼用量明显减少,咳嗽发生次数及吸痰时躁动明显减少,术后当日睡眠时间明显延长(P<0.05)。两组术后切口出血及肺部感染发生率差异无统计学意义。两组均无补救镇痛,未见心动过缓、呼吸抑制发生。结论舒芬太尼复合右美托咪定PCIA用于喉部分切除术后镇痛效果确切,且能明显减轻患者气道反应,减少舒芬太尼用量,减少术后刺激性咳嗽次数,降低吸痰时躁动发生,有利于患者恢复。     

重点孕产妇监测网络平台的研究与设计

妇女儿童健康状况反映了全民健康水平、生活质量和社会文明程度的高低。我国"全面二孩"政策实施以来,低、高风险的重点孕产妇比例呈上升趋势,由于重点孕妇数量大、流转环节多等诸多不确定因素,增加了孕产妇安全管理的难度。该研究致力于发挥互联网技术的优势,进行重点孕产妇监测网络平台的建设,提升对重点孕产妇的管理水平,前移孕产妇死亡防控关口,有效推进妇女健康水平再上新台阶。     

心理干预在微波灭活恶性骨肿瘤患者治疗中的作用

对53例骨盆恶性骨肿瘤手术患者采用健康教育资料(形式有:板报、专栏、讲座、宣传册)及医务人员的耐心讲解的方法,从入院到出院进行全程干预。减轻了骨盆恶性骨肿瘤手术患者的焦虑和认知能力。     

小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术的安全护理

引言 目前认为选择性脊神经后根切断术（SPR）是解除脑瘫痉挛和改善功能最有效的方法．其机制在于选择性切断来自肌梭的Iα类纤维,破坏肌梭的传人联系,阻断γ-环路,降低肌张力和解除痉挛．同时最大限度地保留感觉功能,术后辅助各种康复训练,将会明显改善下肢运动功能,我科从2004-10为24位患儿实施该手术,效果满意．     

骨科微创手术设备及器械的管理

目的 正确掌握使用和管理骨科微创手术设备和器械如:电视关节镜、椎间盘镜的设备和器械,以确保微创手术的顺利进行.方法 建立仪器、器械操作规程和管理制度,设立微创手术专科组;术前认真检查仪器、器械的性能,术中正确使用仪器、器械;术后对器械进行彻底清洗、防锈、上油及灭菌.结果 医护人员按操作规程正确使用和管理微创设备、器械,保证了该仪器、器械在工作中的正常运转,在完成的1 095例关节镜的手术和486例椎间盘镜手术中,无一例因仪器故障或欠缺、操作使用不当而影响手术进行.结论 管理、操作制度健全,能减少仪器、器械损耗,延长其使用寿命,并提高手术质量和医生满意度.     

1例机器人辅助腹腔镜自体肾移植术治疗肾血管性高血压的手术配合

介绍了机器人辅助腹腔镜自体肾移植术治疗肾血管性高血压的手术配合,并提出了配合手术的注意事项。     

小瞳检影法在学龄前儿童弱视普查中的应用

弱视是影响儿童视觉发育最常见的疾病,但学龄前儿童理解配合能力差,如何能寻找一种客观快速的弱视筛查方法应用于学龄前儿童视功能的检测始终是小儿眼科工作者所关注的课题。为此我们分别于2007年4月和10月对我省文山壮族苗族自治州、玉溪市幼儿园2297名2～6岁学龄前儿童进行了小瞳检影屈光调查,现将调查结果报告如下。