一起牛奶中亚硝酸盐超标事件的调查分析

2006年7月9日，本中心接到南汇区朝阳水厂电话，称其供水范围内上海某乳业公司怀疑自来水中亚硝酸盐超标，引起其生产的牛奶亚硝酸盐超标。为确认事故发生原因，我中心立即组织人员奔赴现场进行调查，现将调查情况报告如下。     

自我反思与洞察力量表中文版在精神障碍患者中应用的效度和信度

目的:考察自我反思与洞察力量表中文版(SRIS)在精神障碍患者群体中的效度及信度,为测量精神障碍患者对自我的认知提供一个有效的工具。方法:选取精神分裂症患者140例,抑郁症患者92例,健康对照131例;以多伦多述情障碍量表(TAS-20)为效标检验效标效度。间隔2周后,随机选取其中20例患者进行重测以检验重测信度。结果:探索性因子分析中设定2个维度,解释总变异量的48.87%,各条目载荷在0.34~0.81之间;SRIS的自我反思得分与TAS-20外向型思维得分呈负相关(ICC=-0.31,P0.01);SRIS的洞察力得分与TAS-20识别情绪困难、表达情绪困难、外向型思维维度得分均呈负相关(ICC=-0.66、-0.23、-0.21,P0.01或P0.05)。SRIS总量表的内部一致性Cronbachα系数为0.83,两维度的α系数为0.86和0.65;总量表的重测信度为0.80,两维度的重测信度为0.81和0.61。结论:自我反思与洞察力量表中文版(SRIS)在精神障碍群体中的效度和信度均较符合心理测量学要求,可作为评估元认知,如自我反思和洞察力的工具。     

断指再植术的健康教育

随着医学模式向生物-心理-社会综合模式的转变，“以人为本”的整体护理思想逐渐提到日程上来，被越来越多的患者接受和认可，医务人员不仅要为患者的疾病提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服务及措施，教会患者有关疾病的知识，调动其主观能动性，主动配合治疗及护理，减少并发症的发生，     

老年缺血性脑卒中患者营养状况与卒中后认知功能障碍的关系

目的:探讨老年缺血性脑卒中患者营养状况与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的内在关系.方法:连续选入2019年5月至2021年2月在海南医学院第一附属医院住院治疗的92例老年缺血性脑卒中患者,采用微型营养评估(Mini Nutrition Assessment,...     

萍芦湿疹方治疗湿疹的临床疗效及其作用机制分析

目的观察彝族验方萍芦湿疹液和萍芦湿疹霜(统称萍芦湿疹方)治疗湿疹的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法选择符合纳入标准的急性湿疹患者116例,分设为常规治疗的对照组和萍芦湿疹方治疗的试验组进行临床观察;复制昆明小鼠2,4-二硝基氯苯(DNCB)变应性接触性皮炎动物模型,研究萍芦湿疹方对模型小鼠耳片厚度、耳部皮肤表皮角化及真皮炎症细胞浸润,血清中细胞因子白细胞介素-1、2、4、6(interleukin-1、2、4、6,IL-1、2、4、6)和干扰素α、γ(IFN-α、IFN-γ),粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响。结果临床观察中采用萍芦湿疹方治疗58例湿疹患者,9例痊愈,36例显效,8例好转,总有效率91. 38%。动物实验结果显示萍芦湿疹方可有效减轻DNCB所致小鼠变应性接触性皮炎,下调小鼠血清中的细胞因子IL-1、2、6,IFN-γ、GM-CSF浓度(P 0. 05,P 0. 01),增加细胞因子IL-4、TNF-α(P 0. 05,P 0. 01)。结论萍芦湿疹方临床及动物实验治疗湿疹有效,疗效机制可能与调节细胞因子合成,改善机体对各种湿疹诱因的反应等有关。     

舒冠颗粒联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的分析舒冠颗粒联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选择2017年2月—2019年3月在海南省干部疗养院治疗的冠心病心绞痛患者98例,随机分成对照组(48例)和治疗组(50例)。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的用药基础上口服舒冠颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作情况,以及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血清五聚素3(PTX3)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.83%和92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组发作频率、发作时间均明显改善(P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组LVEF水平明显升高,而LVEDD和LVESD水平均明显降低(P0.05);且治疗组LVEF、LVEDD和LVESD改善效果明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组PTX3、IL-6和hs-CRP水平均明显降低(P0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P0.05)。结论舒冠颗粒联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果显著,可明显缓解症状,改善心功能,抑制炎症反应。     

医院感染大肠埃希菌分布特征及耐药性分析

目的研究医院感染大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对感染病人标本中病原菌及其耐药性进行检测。结果 2010年1月-2011年7月从病人标本中共分离出大肠埃希菌486株。有236株分离自术后及开放性创口分泌物,构成比为48.56%;来自痰液和呼吸道分泌物为165株,占33.95%;从尿液中检出39株,占8.02%。检出产ESBLs菌株占40.74%,此类菌株广泛耐药。结论临床分离的大肠埃希菌主要来自伤口分泌物和痰液标本,产ESBLs菌株比例较大,且广泛耐药。     

健康教育综合干预模式对海口市琼山区桂林社区高血压患者血压控制效果的影响

目的探索社区高血压综合干预模式,并评估其防治效果。方法以2017-01/08在海口市琼山区桂林社区卫生服务中心确诊及建档管理的420例高血压患者为研究对象,2017-08/2018-08采用微信群交流、现场专题讲座和面对面讨论等方式开展健康教育工作,并在健康教育前后调查患者高血压认知水平、服药依从性和行为生活方式等信息。率的比较采用χ~2检验。结果干预前,患者对12项高血压相关知识知晓率均低于60.00%,干预后各知识条目回答正确率均高于80.00%(P0.05)。与干预前相比,干预后患者吸烟率、饮酒率和过量食盐率等明显降低,主动控制体重、运动锻炼、血压自我监测者占比明显升高(P0.05)。而且干预后服药依从性明显改善,血压正常或达标者占比升高(P0.05)。结论社区高血压综合干预模式是高血压防治的有效方法。     

上海某区温室大棚种植农民职业及生活现状调查

[目的]了解浦东新区温室大棚作业农民职业和生活现状,为改善该群体的职业卫生状况提供信息。[方法]对原南汇区14个镇的蔬菜大棚专业种植户逐户调查,内容包括人员基本信息、经营状况、生活和职业状况等的信息。[结果]共收集3194份有效问卷。从业农民普遍文化程度低,老年化趋势明显,外来农民与本地农民的年龄构成差异有统计学意义（χ^2=1229．382,P〈0．01）,外来农民年龄结构优于本地农民;在经营性质、种植品种、大棚类型、种值面积、从业时间、饮水种类、居住环境方面与本地农户的差异均有统计学意义（χ^2值依次为1604．16,934．50,83．61,65．42,156．54,909．40,2360．80,均P〈0．01）,外来农户以举家租赁小面积耕地独立生产经营为主,居住环境较差。[结论]温室大棚作业的外来农民职业及生活现状需要关注,要帮助他们改善居住环境、生活设施,加强从农业种植技术到农业生产过程职业卫生防护知识技能的指导和培训。     

加强临床用药监测 提高临床合理用药

我科对2011年1-3月本院出院病历用药情况进行点评,对发现的不合理用药问题,采取相应的改进措施,从而提高临床用药合理性。现报道如下。1资料与方法对我院2011年1-3月出院病历用药情况抽查点评及对不合理用药资料进行统计、分析。出院病历用药情况点评标