大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的观察及护理

目的探讨大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）在急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗中的疗效、不良反应及护理措施。方法对17例缓解期ALL患者进行23例次HDMTX（3．0g／m^2）连续24h静脉输注,同时给予三联鞘内注射。于第36h甲酰四氢叶酸钙（CF）解救,观察其不良反应并及时对症护理。结果全部患者均能耐受治疗,达持续完全缓解（CCR）。不良反应主要表现为恶心呕吐、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少和一过性转氨酶升高等,经对症护理后,均于2周内恢复正常。结论HDMTX治疗ALL是一种安全可行的方法。其中化疗是根本,护理是关键,解救是契机。     

中重度溃疡性结肠炎的生物制剂治疗与手术治疗研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性炎症性肠道疾病，可累及结肠的任何部位，从直肠黏膜炎症开始，并持续向近端延伸。其中急性重度UC发生危及生命的并发症导致紧急结肠切除术的风险增加，常需使用免疫调节剂或生物制剂治疗，包括环孢素、TNF-α拮抗剂、维得利珠单抗、乌司奴单抗及Janus激酶(JAK)抑制剂等，以减轻手术风险。中重度UC最佳治疗策略的选择是复杂的，对于不同治疗方法的疗效和安全性的比较临床数据有限，导致实践中存在相当大的差异。因此本文目的是回顾最新临床文献，以阐述中重度UC的治疗策略和决策影响因素。     

针刺结合益气活血汤对中风偏瘫患者肢体运动功能的影响

目的 探讨针刺结合益气活血汤对中风偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法 选择2020年5月至2021年4月西安市第九医院中西医结合康复科收治的92例中风偏瘫患者为研究对象，依据随机数表法分为观察组和对照组各46例，对照组患者采用常规康复训练治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上采用针刺结合益气活血汤治疗，两组均连续治疗8周。比较两组患者的治疗效果，以及治疗前后的中医症候积分、运动能力[采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评估]、平衡功能[采用Berg平衡量表(BBS))评估]和日常生活能力[采用改良Barthel指数(MBI)评估]。结果 经过8周的治疗，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的舌謇不语、半身不遂、口舌歪斜、头晕目眩和肢体强急等中医症候积分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者的舌謇不语、半身不遂、口舌歪斜、头晕目眩和肢体强急等中医症候积分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的FMA评分、MBI评分和BBS评分比较差异均...     

NOD样受体在中枢神经系统相关疾病中的作用研究进展

NOD样受体(NLRs)家族是模式识别受体中一类拥有核苷酸寡聚结构域的固有免疫识别受体，能够识别进入细胞质内的异物、病原体或宿主损伤细胞的分子模式。不同的NLRs对炎性反应分别具有正向调控和负向调控的作用，广泛参与炎症、感染、肿瘤、和损伤等全身性疾病。中枢神经系统(CNS)疾病的发病机制与炎性反应的关系极为密切，因而有关NLRs参与CNS疾病的研究日益增多。本文对已发表的相关文献进行综述，分析总结了常见的CNS脱髓鞘疾病、退行性疾病、缺血缺氧和损伤等疾病中NLRs的研究报道，以加深对NOD样受体在CNS疾病中作用的理解，特别是其中对炎性反应起负向调控的NLRs,可能成为CNS疾病治疗的新靶点，为临床治疗提供新思路。     

多排螺旋CT测量肠壁厚度对溃疡性结肠炎病情活动及预后的临床评估价值

目的 探讨多排螺旋CT测量肠壁厚度评估溃疡性结肠炎病情活动及预后的临床价值。方法 回顾性分析2017年7月至2023年4月安徽医科大学附属宿州医院确诊的58例溃疡性结肠炎(UC)患者的临床影像资料，所有患者均接受全腹部多排螺旋CT检查，测量病变最严重处结肠壁的最大厚度，比较不同病情程度患者、手术与非手术患者及不同复发患者的肠壁厚度，通过受试者工作特征曲线(ROC)分析肠壁厚度诊断UC患者活动度、预后不良及复发的最佳临界值。结果 轻度13例，平均厚度(6.03±0.80) mm，中度26例，平均厚度(7.00±0.99) mm，重度19例，平均厚度(8.48±1.13) mm，三者的肠壁厚度比较差异具有统计学意义(P<0.05)，即活动程度越高，肠壁厚度越厚；手术患者的肠壁平均厚度为(8.23±1.19) mm，明显高于非手术者的(7.09±1.28) mm，差异具有统计学意义(P<0.05)；偶发者和频发者的平均厚度分别为(7.18±1.32) mm,(7.23±1.32) mm，差异无统计学意义(P>0.05)；经ROC分析结果显示，肠壁厚度判断患者处于重度活动期的...