甲状腺结节影响因素及预防措施

甲状腺结节是继糖尿病后内分泌领域的又一常见多发病.近几年,甲状腺结节的患病率呈逐年上升趋势,给人们生活和身心健康带来严重影响,已成为国内外学者日益重视的问题[1].因此,有必要明确甲状腺结节患病的相关影响因素,为疾病防治工作提供理论和实践指导,本文对此进行了分析和综述.     

下肢深静脉血栓治疗与腔静脉滤器的使用

目的 探讨下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用价值.方法 对46例急性下肢深静脉血栓形成患者行腔静脉滤器植入术,并给予相应抗凝等综合治疗.观察滤器的位置、形态及有无并发症.结果 所有患者静脉滤器均成功植入,4例患者出现相关并发症.40例患者随访3～6个月,无滤器移位,血栓形成及致命性肺栓塞发生.结论 下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中能有效地预防肺动脉栓塞的出现,但需谨慎操作,严格掌握适应证,减少相应并发症的出现.     

持续 Wnt 信号通路激活促进胚胎干细胞源造血干细胞的增殖简

背景：如何提高胚胎干细胞诱导效率、促进胚胎干细胞源造血干细胞体外增殖成为目前急需解决的课题。目的：以外源性Wnt3a作为诱导剂,激活培养中的小鼠胚胎干细胞Wnt/β-catenin信号通路,观察该通路的激活是否促进胚胎干细胞向造血祖细胞的定向分化。方法：用外源性wnt3a（100μg/L）持续作用ES-E14TG2a小鼠胚胎干细胞21 d,通过细胞免疫荧光及蛋白免疫印迹检测细胞内β-catenin蛋白含量,QRT-PCR检测Wnt下游靶标基因的表达量来确定经典Wnt/β-catenin信号通路是否被激活,然后采用单层贴壁培养法诱导其向造血干细胞分化,流式细胞仪检测造血发育相关表面标志CD34＋/Sca-1＋,同时以QRT-PCR法检测造血相关基因的表达情况。结果与结论：ES-E14TG2a小鼠胚胎干细胞经wnt3a（100μg/L）连续培养21 d后发现β-catenin蛋白在细胞内积累;Wnt信号通路的下游靶标基因Pitx2、Frizzled、Sox17、Oct4的表达量均出现不同程度的增加,可见经典 Wnt/β-catenin 信号通路有被激活;单层贴壁培养法诱导其向造血干细胞分化的过程中检测到CD34＋/Sca-1＋细胞含量在14 d时占总细胞量高达20.2%,而对照组的仅占11.9%。造血相关基因骨形态发生蛋白4、FLK2及CD34的表达量均增加,而Smad5的表达则明显受到抑制。说明Wnt3a持续作用可激活Wnt/β-catenin信号通路,并促进ES-E14TG2a小鼠胚胎干细胞向造血干细胞的定向分化。     

个体化护理措施在甲状腺手术患者中应用的疗效观察

目的：观察个体化护理措施在甲状腺手术患者中的应用效果。方法：选择2013年7月至2014年8月我院收治的157例甲状腺患者作为研究对象,采用个体化护理措施对患者进行护理,观察患者的治疗费用、引流时间、住院时间。结果：患者接受个体化护理后的焦虑和抑郁评分与接受护理前相比有显著差异,差异有统计学意义。术后未出现严重并发症,患者恢复情况良好。153例患者对护理工作表示满意,满意率为97．5％。结论：接受个体化护理措施的患者术后出现并发症的几率小、恢复快,治疗费用少,患者满意度高。个体化护理措施值得在甲状腺手术护理中应用和推广。     

东莞东华医院1403株常见病原菌对抗生素耐药分析

目的：调查分析东莞市综合性医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药性状况，为合理使用抗生素控制感染提供依据。方法：药敏试验按NCCLS规定，采用纸片法检测常用抗菌药对临床分离革兰阴性菌和革兰阳性球菌的耐药性。结果：分离出的1403菌株位居前6位的依次为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单孢菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。对抗生素耐药性检测结果显示，革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和特治星最为敏感。革兰阳性球菌除4株肠球菌对万古霉素耐药外，未发现耐万古霉素的葡萄球菌菌株。结论：定期系统地进行细菌耐药性监测，掌握细菌耐药的最新动态，对抗生素的合理使用十分必要。     

标识在病区护理管理中的应用

目的:通过标识的应用,提高病区的护理管理质量。方法:在病区环境、病室内、治疗室及处置室、患者及管路等几方面规范、系统、科学地使用各种标识。结果:患者对服务满意度明显提高,满意度保持在98%以上,医护人员、患者及家属的风险意识均提高。结论:标识的应用有助于保障护理安全,提高护理管理质量。     

肾动脉狭窄的介入治疗及护理26例

肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压常导致继发性高血压。中老年人的肾动脉狭窄主要以肾动脉粥样硬化性狭窄为主[1],最终可导致终未肾脏疾病以及需透析治疗的肾功能衰竭。肾动脉血管成型术(PTRA)是恢复肾脏血流量最可行的方法之一,成功的PTRA有助于控制肾血管性高血压和阻止缺血性     

优化护患关系 避免护理纠纷

随着医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》的颁布实施,优化护患关系,避免护理纠纷是提高护理质量和医院整体形象的合理选择。 1 重视首因效应,建立良好的护患关系 1.1 人际交往中的第一印象非常重要,起着先人为主的作用。我们将病室内床单元改为温馨色,墙壁上悬挂油画,走晦上放置鲜花和绿色植物,强调人文氛围,营造整洁安静、温     

冠状动脉介入诊治致造影剂肾病的护理体会

随着现代影像学的发展和介入诊治术中造影剂的广泛应用,造影剂所致的急性肾损害(又称造影剂肾病,contrast induced nephropathy,CIN)已成为当前医院内发生肾衰竭的第三位常见原因。心血管疾病介入治疗在临床上的广泛应用,使CIN的发生     

能谱CT虚拟平扫联合多模型迭代重建算法在甲状腺图像质量及辐射剂量中的应用

目的探讨能谱CT虚拟平扫(VNC)联合多模型迭代重建算法(ASiR-V)在甲状腺图像质量及辐射剂量应用中的可行性。资料与方法收集需进行甲状腺增强检查的25例患者,采取非能谱平扫及能谱增强扫描,检查结束后在静脉期重建不同权重ASiR-V(0、20%、40%、60%、80%、100%),并重建不同权重ASiR-V的VNC,分别记作A1~A6。平扫按照滤波反投影重建,记作B1;记录各期检查辐射剂量,测量并计算6组图像感兴趣区的CT值、图像噪声(SD)及信噪比(SNR),并对图像主观和客观指标进行分析。结果A1、B1两组图像中背景噪声SD值(SD脂肪)、SNR比较,差异均无统计学意义(t=?0.196、?0.778,P均>0.05),B1图像中甲状腺CT值、SD值均高于A1图像(t=?9.206、?6.970,P均<0.05)。A1~A6图像中甲状腺SD值、SNR比较,差异均有统计学意义(F=63.258、3.987,P<0.05),随着迭代强度增大,图像SD值逐渐减小(R2=0.598,P<0.05);A1~A6图像中甲状腺CT值差异无统计学意义(F=0.130,P>0.05);A1~A6图像的0~60%主观评分呈上升趋势,40%~60%主观评分最佳(Kappa=0.83,P<0.05),80%~100%图像评分呈下降趋势,与60%图像比较差异有统计学意义(Z=?3.60、?5.47,P<0.05),权重60%的VNC主观评分高于真实平扫(Z=?4.171,P<0.05)。应用能谱虚拟平扫代替常规平扫后25例检查者的有效剂量可降低47.9%,其中静脉期能谱扫描与非能谱的有效剂量分别为(1.66±0.23)mSv、(1.75±0.24)mSv,差异有统计学意义(t=5.261,P<0.05)。结论甲状腺静脉期VNC可应用于临床诊断,降低辐射剂量47.9%;且联合后置60%权重能明显降低图像噪声,改善图像质量。