慢性阻塞性肺疾病患者病原菌分布及耐药分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者病原菌感染及耐药谱。方法送检的痰标本按常规方法进行细菌分离鉴定,药敏试验为K-B法,ESBLs以双纸片协同试验进行,MRS检测为纸片筛选法。结果共检出细菌757株,革兰阴性杆菌410株（54.2%）占优势,以大肠杆菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌为主。对碳青霉烯类、头孢哌酮/他唑巴坦除洋葱伯霍尔德菌外,耐药率均分别低于6.25%、12.5%,头孢吡肟低于28.1%,其余抗生素对G-菌的耐药率均高于33.3%。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs率分别为43.8%,37.5%。革兰阳性球菌188株（24.8%）,主要以葡萄球菌为主。真菌159株所占比例较高为21.0%,对两性霉素B的耐药率为1.89%。结论患慢性阻塞性肺疾病患者感染以革兰阴性杆菌占优势,碳青霉烯类、头孢哌酮/他唑巴坦是抗感染治疗的首选药物;真菌感染应给予高度重视。     

糖心康对糖尿病大鼠心肌基因ARmRNA表达的影响

糖尿病心肌损伤系DN常见慢性并发症之一,其病变可以是原发的,也可继发于冠状动脉供血障碍,且心肌病变出现较早,主要表现为心肌舒张和收缩功能障碍,易发生充血性心力衰竭。其确切的病理机制尚未彻底阐明,临床尚无特效药物,而中医药在防治该病方面很有潜力,但因其病理机制复杂,其     

尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测对尿路感染的诊断价值

目的评估和探讨尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测对尿路感染的诊断价值。方法选取2011年1月至2013年6月就诊于我院的560例疑似尿路感染患者,均采用尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测,以尿细菌培养为金标准对其准确性、特异度和灵敏度进行分析。结果尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测的灵敏度和特异度分别为96.8%和95.8%,阳性预测值为95.7%,阴性预测值为96.8%,诊断符合率96.3%。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测法虽然不是诊断尿路感染的金标准,但具有简单易行、诊断迅速的优势,可以作为早期临床筛查的手段,临床医生可以根据实际需求合理选择诊断方法。     

放疗配合中药七子免疫汤治疗老年晚期食管癌

自2000年10月-2002年10月,我们运用放疗方法配合自拟七子免疫汤内服治疗老年晚期食管癌患者42例,取得一定疗效.现总结如下.     

糖心康对糖尿病大鼠应用基因芯片技术标记心肌基因CYP450 2c37mRNA表达的影响

目的：观察糖尿病性心肌病大鼠心肌组织中CYP450 2C37mRNA的表达，以及中药复方糖心康干预后的变化。 方法：实验于2002-05／2004-09在上海博星基因公司实验室进行。将50只雄性Wistar大鼠随机分为空白组(n=10)、模型组(n=20)、糖心康 组(n=20)。①糖尿病大鼠心肌损伤模型制备：糖心康组和模型组大鼠左F腹腔注射链脲佐菌素25mg／kg，空白组注射柠檬酸缓冲液25mg／kg，然后各组均喂以高热量饲料。②给药：从造模成功后第15周开始，糖心康组以中药糖心康(太子参、黄芪、麦冬、玉竹、丹参、枸杞、土虫等组成)5μL／g(0．79g／mL)灌胃，1次／d，共7周，空白组及模型组以等量生理盐水灌胃。③观察指标：从心肌组织中抽提mRNA，经反转录分别用Cy3，Cy5荧光标记，获得3组动物来源的cDNA探针，cDNA探针与基因表达谱芯片杂交，结果用扫描仪扫描并用软件进行统计分析，筛选出Ratio值大于2或小于0．5的差异表达数据。不同心肌组织样本用双色荧光标记叠加图和杂交信号强度散点图表示。 结果：35只大鼠进入结果分析，筛选出差异表达数据392项，双点均一显著异常表达基因124个。糖尿病心肌基因CYP450 2C37mRNA表达上调，糖心康组心肌基因CYP450 2C37mRNA表达下调。 结论：CYP450 2C37mRNA在糖尿病状态下心肌也有表达，且表达上调，而中药复方糖心康可使其下调，这也是中药复方对糖尿病性心肌损伤具有保护作用的机制之一。     

胆系疾病手术后胃排空障碍防治(附7例报告)

目的探讨胆系疾病手术后胃排空障碍病人的发病原因和防治方法。方法通过对7例胆系疾病手术后胃排空障碍病人临床诊断和防治过程的细致观察,全面总结、分析,归纳出发病原因和防治方法。结果通过对发病原因的防治和促胃动力药物的应用,7例病人手术后21d(平均)全部治愈出院。结论此病诊断并不困难,其防治方法主要是去除发病诱因和促进胃动力药物的使用,并应从术前进行。对年老体弱、有合并症的病人要重点防治。     

胆源性胰腺炎36例治疗分析

目的探讨急性胆源胰腺炎（BAP）手术及非手术治疗时机的掌握。方法对我院1995年5月～2005年5月36例BAP患者的治疗资料进行回顾性分析。结果23例轻症非梗阻型患者早期均采用非手术治疗；6例轻症梗阻型患者；1例中转手术；4例重症非梗阻型均采用非手术治疗；3例重症梗阻型患者，1例中转手术治疗。结论BAP早期非手术治疗疗效满意，待胰腺炎症水肿消退后再行手术治疗可减少手术风险。     

中医治疗皮肤病的体会

1皮肤病的辨证特点 皮肤病的辨证与内科病的辨证基本相同,一般而言皮肤病的辨证可以理解为皮损辨证加内科辨证.辨证亦遵循此原则,红肿热痛属阳,白肿凉麻属阴;鲜红而干燥属阳,淡红或不红而干燥属阴;红斑而渗出属阳,淡红或不红而渗出属阴;水痕多属阴,脓泡多属阳;风团色白多属阴,色红多属阳;结节可去可散多属阳,不散多属阴;辨自觉症状时怕热多属阳,怕冷多属阴;热痛多属阳,冷痛多属阴;风痒热痒多属阳,湿痒血虚多属阴;口渴而喜饮多属阳,口渴而不喜欢饮多属阴.     

中国职业暴露人群感染H9N2禽流感病毒血清学调查

目的 评估我国职业暴露人群感染H9N2禽流感病毒的风险因素. 方法 利用2009-2011年间在我国22个省(直辖市、自治区)采集的职业暴露人群血清13 715份,筛选了在我国主要流行的G9系毒株A/Chicken/AK4/Anhui/2011作为检测抗原,使用血凝抑制方法初筛和微量中和方法复核两种血清抗体检测方法,在我国大陆地区开展系统的H9N2禽流感病毒血清学研究. 结果 H9N2禽流感病毒在中国职业暴露人群的中和抗体血清阳性率为0.41%(63份阳性血清标本).所有家禽职业暴露人群均有阳性血清标本检出,活禽市场暴露人群感染H9N2禽流感病毒风险显著高于其他职业暴露人群. 结论 活禽市场是人感染禽流感病毒的重要暴露风险因素.加强H9N2禽流感病毒在我国职业暴露人群的监测,对于有效评估和防控禽流感对人类的危害具有重要的意义.     

糖心康对糖尿病大鼠应用基因芯片技术标记心肌基因CYP450 2c37mRNA表达的影响

目的：观察糖尿病性心肌病大鼠心肌组织中CYP450 2C37mRNA的表达,以及中药复方糖心康干预后的变化.方法：实验于2002-05/2004-09在上海博星基因公司实验室进行.将50只雄性Wistar大鼠随机分为空白组（n=10）、模型组（n=20）、糖心康组（n=20）.①糖尿病大鼠心肌损伤模型制备：糖心康组和模型组大鼠左下腹腔注射链脲佐菌素25 mg/kg,空白组注射柠檬酸缓冲液25 mg/kg,然后各组均喂以高热量饲料.②给药：从造模成功后第15周开始,糖心康组以中药糖心康（太子参、黄芪、麦冬、玉竹、丹参、枸杞、土虫等组成）5μL/g（0.79 g/mL）灌胃,1次/d,共7周,空白组及模型组以等量生理盐水灌胃.③观察指标：从心肌组织中抽提mRNA,经反转录分别用Cy3,Cy5荧光标记,获得3组动物来源的cDNA探针,cDNA探针与基因表达谱芯片杂交,结果用扫描仪扫描并用软件进行统计分析,筛选出Ratio值大于2或小于0.5的差异表达数据.不同心肌组织样本用双色荧光标记叠加图和杂交信号强度散点图表示.结果：35只大鼠进入结果分析,筛选出差异表达数据392项,双点均一显著异常表达基因124个.糖尿病心肌基因CYP450 2C37mRNA表达上调,糖心康组心肌基因CYP450 2C37mRNA表达下调.结论：CYP450 2C37mRNA在糖尿病状态下心肌也有表达,且表达上调,而中药复方糖心康可使其下调,这也是中药复方对糖尿病性心肌损伤具有保护作用的机制之一.