温针灸治疗肾阳虚型膝骨性关节炎30例

目的:观察温针灸治疗肾阳虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年3月在成都中医药大学附属医院针灸科及骨科门诊就诊的KOA患者30例,中医辨证为肾阳虚证。所有患者均给予温针灸治疗。结果:温针灸治疗肾阳虚型膝骨性关节炎的临床疗效有效率为93.33%,中医证候疗效有效率为96.67%,治疗后WOMAC、肾阳虚证候量表评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸治疗肾阳虚型膝骨性关节炎疗效显著。     

芍药汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究进展

溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜层的消化道疾病。中医学认为此病属"泄泻"、"痢疾"范畴,湿热内蕴是其发病机制之一。清热利湿之芍药汤作为中医经典方治疗湿热型溃疡性结肠炎,其治疗的相关信号通路,在近年来取得了一些研究成果,本文将近年来芍药汤治疗溃疡性结肠炎的作用与机制进行综述,旨在为今后复方研究提供新的思路。     

尿毒清颗粒治疗痛风性肾病49例临床观察

目的:观察尿毒清颗粒配合西医常规治疗对痛风性肾病肾功能的保护作用。方法:将99例患者随机按数字表法分为观察组49例和对照组50例。对照组在调整饮食习惯的基础上给予别嘌醇片,100 mg/次,2次/d,和碳酸氢钠片,1 g/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上服用尿毒清颗粒,5 g/次,3次/d,温开水冲服。两组疗程均为12周。观察治疗前后24h尿蛋白定量(Upro),尿常规、肌酐(Cr),尿素氮(BUN),血尿酸(UA),胱抑素-C(Cys-C),β2-微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和黄嘌呤氧化酶(XOD)等指标变化情况,进行治疗前后脾肾亏虚,湿浊内阻证评分。结果:经Ridit分析,治疗后观察组疾病疗效和中医证候疗效均优于对照组(P0.05);治疗后观察组Upro,Cr,BUN和UA水平均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组XOD,Cys-C,β2-MG和NAG水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在生活方式干预及常规西医治疗的基础上,尿毒清颗粒能降低痛风性肾病患者Upro,Cr,BUN,UA水平,XOD,Cys-C,β2-MG和NAG水平,对肾功能具有一定的保护作用,其疾病疗效和中医证候疗效均优于单纯的西医治疗。     

鼻炎患者气道炎症和高反应性特征比较

目的比较变应性与非变应性鼻炎患者全身及上下气道炎症、气道高反应性的特征及差异,探求上下气道炎症及高反应性之间的内在联系。方法按是否具有鼻炎临床症状及变应原皮肤点刺试验结果将受试者分为三组：变应性鼻炎组184例、非变应性鼻炎组129例、健康正常组162例,均进行外周血嗜酸粒细胞（EOS）计数、鼻灌洗液炎症细胞分类、诱导痰炎症细胞分类、呼出气一氧化氮、肺通气功能检查和乙酰甲胆碱支气管激发试验。比较三组全身及上下气道炎症、气道高反应性的特征及差异。结果①非变应性鼻炎和变应性鼻炎组患者血EOS计数、鼻EOS计数、痰EOS比例阳性率与正常组的差异均具有统计学意义（P〈0.01）,变应性鼻炎组呼出气一氧化氮、支气管激发试验阳性率与正常组的差异具有统计学意义（P〈0.01）;②增加下气道EOS炎症发生的危险因素分别是：变应原皮肤点刺试验阳性（OR=4.096）、血EOS计数升高（OR=9.715）、气道高反应性（OR=3.107）和鼻灌洗液EOS计数升高（OR=16.398）;③增加气道高反应性的危险因素分别是：变应原皮肤点刺试验阳性（OR=4.276）和诱导痰EOS比例升高（OR=4.890）。结论部分无下呼吸道症状的变应性鼻炎患者存在下气道炎症及高反应性;部分无下呼吸道症状的非变应性鼻炎患者存在下气道炎症;上气道炎症是导致下气道炎症的主要高危因素;特应性体质和气道炎症是气道高反应性的独立危险因素。因此,上气道炎症导致下气道炎症,甚至发展为下气道高反应性可能是部分非变应性鼻炎患者向变应性鼻炎甚至哮喘发生、发展的重要过程和机制。     

诱导痰嗜酸粒细胞与慢性持续期支气管哮喘病情严重程度的关系

目的 观察初诊不同病情严重程度慢性持续期支气管哮喘(简称哮喘)患者的诱导痰嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)比例变化,探讨二者之间的关系,并分析诱导痰EOS比例与肺功能的相关性.方法 收集专科门诊就诊的63例初诊慢性持续期哮喘患者,根据症状分为轻度持续、中度持续、重度持续3组,分别予诱导痰和肺功能检查.观察不同病情严重程度的患者气道炎症状况.对所得数据用SPSS 15.0软件分析,各组间总体分析采用Kruskal-Wallis法,两组间分析采用Mann-Whitney U test法.结果 ①慢性持续期患者诱导痰EOS比例随病情严重程度增加呈增高趋势,重度持续患者诱导痰EOS比例显著高于轻度持续患者(41.8%vs 17.8%,P=0.033),但轻度持续与中度持续、中度持续与重度持续患者之间比较诱导痰EOS比例差异无统计学意义(P>0.05);②诱导痰EOS比例与第1秒用力呼气容积差异无统计学意义(r=-0.111,P>0.05),与第1秒用力呼气容积/用力肺活量(%)差异无统计学意义(r=-0.154,P>0.05).结论 慢性持续期哮喘患者病情严重程度与诱导痰EOS比例有关,但症状不能完全反映气道炎症程度.评价哮喘患者的严重程度时应结合临床症状和气道炎症程度综合考虑.     

诱导痰嗜酸性粒细胞与慢性持续期哮喘病情严重程度的关系

目的观察并探讨初诊不同病情严重程度慢性持续期哮喘患者的诱导痰嗜酸性粒细胞(Eos)比例变化,以及诱导痰Eos比例与肺功能的相关性。方法收集专科门诊就诊的63例初诊慢性持续期哮喘患者,根据症状分为轻度持续、中度持续、重度持续3组,分别予诱导痰和肺功能检查。观察不同病情严重程度的患者气道炎症状况。对所得数据用SPSS15.0软件分析,各组间总体分析采用Kruskal-Wallis法,两组间分析采用Mann-Whitney U法。采用Spearman rank-order法分析Eos比例与肺功能的相关性。结果①慢性持续期患者诱导痰Eos比例随病情严重程度增加呈增高趋势,重度持续患者诱导痰Eos比例显著高于轻度持续患者(41.8%vs17.8%,P=0.033),但轻度持续与中度持续、中度持续与重度持续患者之间比较诱导痰Eos比例均无显著差异(P0.05);②诱导痰Eos比例与FEV1无显著相关(r=-0.111,P0.05),与FEV1/FVC(%)无显著相关(r=-0.154,P0.05)。结论慢性持续期哮喘患者病情严重程度与诱导痰Eos比例有关,但症状不能完全反映气道炎症程度。评价哮喘患者的严重程度时应结合临床症状和气道炎症程度综合考虑。     

经耻骨上膀胱尿道悬吊带治疗女性压力性尿失禁(附8例报告)

目的:探讨尿道悬吊带(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法:局麻下对8例女性压力性尿失禁患者施行经耻骨上膀胱尿道悬吊带手术治疗.结果:平均手术时间45 min(30～70 min),平均住院2天(1～3天).术后留置导尿管24 h.8例患者术后尿失禁症状均消失,无并发症.结论:SPARC尿道悬吊带治疗女性压力性尿失禁疗效确切,操作简便,对患者损伤少,并发症发生率低,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法.