重视老年人慢性便秘的治疗

慢性功能性便秘（CFC）是老年人的常见病，其危害不容忽视。CFC的治疗包括生活方式调整、药物、生物反馈、手术等多种方法，但老年人CFC的疗效仍差强人意，难治性便秘并不少见。为了进一步提高老年人CFC治疗水平，应给患者制订个体化的治疗方案，积极应用国内外推荐的慢性便秘处理流程，规范治疗行为，同时深入开展老年人CFC的治疗研究，利用多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究，重新评价一些传统疗法、传统药物（尤其是中药）及新近上市药物治疗老年人CFC的疗效和安全性，为安全有效治疗老年人CFC提供更多的循证医学依据。     

常克教授治疗发热经验撷要

小儿发热是临床常见症状,多由各种外感及内伤原因引起,常克教授作为儿科名医,临床上常可见大量发热患儿,常克教授均能药到病除,故总结常克教授临床治疗法方案。     

2010年惠州市流行性感冒监测结果分析

目的监测惠州市流行性感冒（流感）流行状况和流感病毒优势株的变化,探索惠州市流感流行规律。方法在惠州市流感国家级哨点医院,对符合流感样病例定义的病例进行采样,采用实时荧光定量PCR对标本进行流感病毒核酸检测,并通过＂中国流感监测信息系统＂录入相关信息,使用SPSS分析软件进行统计分析。结果 2010年惠州市甲型H1N1流感哨点监测流感病毒核酸检测阳性率为2.75%,男性阳性率为15.93%,女性阳性率为17.41%,1~8月以乙（B）流感病毒为优势毒株,7~11月以甲（A）季H3N2为优势毒株,而新型H1N1流感主要集中在1月、7月和8月。各型（或亚型）间流感病毒核酸检测阳性率差异有统计学意义,各型（或亚型）流感病毒核酸检测阳性率男女间比较差异有统计学意义,各型（或亚型）流感病毒核酸检测阳性率不同月份比较差异有统计学意义,不同年龄组间流感病毒核酸检测阳性率不同,监测数据显示,随着年龄段的递增,流感病毒核酸检测阳性率基本显示负相关的关系。结论 2010年惠州市流感监测医院的流感样病例全年均有发生,以春、夏季为高发季节。2010年惠州市的主要流行株为H3N2亚型和B型流感毒株。     

亚麻醉剂氯氨酮对肺手术围术期细胞因子的影响

目的探讨亚麻醉剂氯氨酮在肺手术围术期对细胞因子产生的影响。方法肺大疱切除修补术的气胸患者40例,均分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组）。麻醉后手术前给予K组病人氯胺酮并持续静脉滴注至手术结束,对照组采用生理盐水代替氯氨酮,在手术前、术后4 h、24 h、48 h及72 h分别测定IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α的血清浓度。结果术后24 h、48h、72 h,C组病人IL-2水平显著下降,而在K组IL-2能维持在术前水平。术后4 h C组IL-6分泌增加,与K组相比有统计学意义（P〈0.05）;术后4 h K组TNF-α产生的量与术前相似,而在C组显著增加（P〈0.05）。结论麻醉后手术前给予亚剂量氯氨酮能减弱促炎因子IL-6和TNF-α的产生。     

纯硅纳米孔材料AMS-8对溶菌酶的吸附和释放**

摘要 背景：纳米介孔材料具有较高的比表面积、均一可调的孔径分布、规则的孔道结构和较强的吸附性能,是良好的酶固定化载体。目前对AMS材料的研究主要集中于合成和开发新材料方面,而对于生物分子的吸附、释放行为的研究还不多见。 目的：筛选介孔材料AMS-8吸附释放溶菌酶的最佳条件,观察不同条件对酶吸附量及释放量的影响。 方法：以阴离子表面活性剂为模板剂,3-氨丙基三甲氧基硅烷为助结构导向剂,水热法合成纯硅纳米孔材料AMS-8,结合小角度X射线粉末衍射和氮气吸附/脱附技术对合成的材料进行表征。改变酶溶液初始的浓度条件,测定吸附量的变化,在不同pH值的PBS洗脱液条件下测定释放量的变化。 结果与结论：结果显示,AMS-8具有高度有序的立方孔道径结构,比表面积达到867 m2/g,孔道直径为3.4 nm。以溶菌酶为模型分子,首先观察了AMS-8在中性(pH=7)条件下,对不同质量浓度溶菌酶的吸附行为。研究发现,当溶菌酶质量浓度为0.5 g/L时,AMS-8的最大吸附量为136 mg/g。其次,观察了溶菌酶/AMS-8体系在不同pH条件下对溶菌酶蛋白的释放行为。结果表明对于溶菌酶蛋白纳米孔材料AMS-8表现出了良好的缓释效果,其中pH值对缓释行为具有良好的调控作用。 关键词：纳米孔材料;AMS-8;溶菌酶;吸附;控制释放;纳米生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.015     

"三位一体"管理模式在专科护理操作中的应用效果研究

[目的]探讨"三位一体"模式在专科护理操作中的应用.[方法]将全院30个科室28个护理单元236名护士随机分为两组,实验组118名,采用"医生、护士、病人"共同参与的模式即"三位一体"的管理模式,在我院临床常用6项专科护理操作全过程中贯穿"三位一体"的管理模式,创建和谐的治疗环境;对照组118名,采用常规操作.[结果]两组专科护理考核成绩、两组操作后病人的满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]通过在专科护理操作中应用"三位一体"模式,提高了病人的满意度,增加了护士操作的自信心,达到了护理管理部门培训护士护理操作的目标,实现了护理质量的持续改进.     

纯硅纳米孔材料AMS-8对溶菌酶的吸附和释放

背景:纳米介孔材料具有较高的比表面积、均一可调的孔径分布、规则的孔道结构和较强的吸附性能,是良好的酶固定化载体.目前对AMS材料的研究主要集中于合成和开发新材料方面,而对于生物分子的吸附、释放行为的研究还不多见.目的:筛选介孔材料AMS-8吸附释放溶菌酶的最佳条件,观察不同条件对酶吸附量及释放量的影响.方法:以阴离子表面活性剂为模板剂,3-氨丙基三甲氧基硅烷为助结构导向剂,水热法合成纯硅纳米孔材料AMS-8,结合小角度X射线粉末衍射和氮气吸附,脱附技术对合成的材料进行表征.改变酶溶液初始的浓度条件,测定吸附量的变化,在不同pH值的PBS洗脱液条件下测定释放量的变化.结果与结论:结果显示,AMS-8具有高度有序的立方孔道径结构,比表面积达到867 m2/g,孔道直径为3.4 nm.以溶菌酶为模型分子,首先观察了AMS-8在中性(pH=7)条件下,对不同质量浓度溶菌酶的吸附行为.研究发现,当溶菌酶质量浓度为0.5 g/L时,AMS-8的最大吸附量为136 mg/g.其次,观察了溶菌酶/AMS-8体系在不同pH条件下对溶菌酶蛋白的释放行为.结果表明对于溶菌酶蛋白纳米孔材料AMS-8表现出了良好的缓释效果,其中pH值对缓释行为具有良好的调控作用.     

腹泻患者120例肠道微生态调查分析

目的: 了解腹泻患者肠道微生态特征及抗生素使用情况,增加临床对抗生素相关腹泻的重视。方法: 采用粪便涂片染色诊断120例腹泻患者有无菌群失调及菌群失调的程度,并回顾性调查抗生素应用情况。结果: 98例出现菌群失调,与抗生素相关性菌群失调76例,真菌感染率为10%。引起菌群失调的抗生素主要是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类。结论: 腹泻患者的肠道微生态平衡易被打破,对于腹泻患者使用抗生素时,有必要进行肠道菌群监测。     

罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及术后恢复质量的影响

<正>目前腹腔镜手术已广泛应用于各类妇科良恶性疾病的诊治。但仍有多达80%的患者在腹腔镜手术后主诉疼痛,需要使用药物等方式缓解疼痛^[1]。目前临床上多采用阿片类等镇痛药物控制腹腔镜手术的术后疼痛,但单一或联合使用阿片类药物存在呼吸抑制、苏醒延迟以及恶心呕吐等不良反应及风险^[2]。为寻求更好更安全的术后镇痛方案,本次研究拟通过随机对照研究,以术后恢复质量评分量表(quality of recovery,QoR-40)作为主要评价工具,探讨罗哌卡因复合右美托咪定行腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及术后恢复质量的影响。     

纳米在胰岛素口服给药中的应用

目的通过纳米技术来改进胰岛素的口服给药,提高其生物利用度。方法叙述近年来纳米胰岛素口服给药系统方面取得的一些进展。结果纳米技术可显著提高胰岛素在胃肠道中的稳定性及生物利用度,有效改善胰岛素口服给药的吸收。结论纳米胰岛素具有广阔的临床应用前景。