中医高等教育中的批判性思维及能力培养

创新型人才培养需要发展批判性思维能力,《中国本科医学教育标准》中把批判性思维能力作为医学生的基本能力要素之一。医学人文教育的发展改变着医学教育理念,推动科学精神与人文精神的融合,促进医学生批判性思维的培养。辨证地看待中医学的传统思维特征,主张传统思维与现代科学思维的互补与整合。更有利于医学生批判性思维的发展。     

某三甲医院全科病房多重耐药菌的流行病学特征分析

目的 分析某三甲医院全科病房多重耐药菌(multiple drug resistant organism,MDRO)的流行病学特征,为全科病房内的抗菌药物使用及防控策略制定提供依据。方法 回顾性分析2018年10月—2020年10月温州医科大学附属第二医院全科病房收治的4 172例患者临床血液、痰液、粪便、尿液等标本资料,所有患者均接受MDRO监测,采用SPSS 23.0软件分析MDRO的分布及耐药情况。结果 4 172例临床血液、痰液、粪便、尿液等标本中共检出MDRO 962株,MDRO检出率为23.06%。MDRO菌株检出类型构成最多的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金色葡萄球菌,分别占比33.99%、15.90%、12.99%。从标本分布来看,以痰液、尿液标本中检出MDRO最多,分别占比62.99%、21.31%。氨苄西林、头孢替坦、头孢呋辛对鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌的耐药率最高,分别为84.10%、88.07%、87.16%与98.69%、93.46%、96.73%;青霉素对金色葡萄球菌的耐药率可高达98.40%。结论 全科病房具有较高的MDRO感染风险,应进一步监测并规范全科病房科学、有效使用抗菌药物,减少MDRO的产生,控制医院内感染的发生。     

某县两次输入性麻疹暴发疫情流行病学调查分析

目的调查分析凤山县2014年两次输入性麻疹暴发疫情的流行病学特征和处理措施,为消除麻疹危害提供参考。方法对暴发疫情进行流行病学调查和分析。结果两次暴发疫情共发病31例,发病率14.84/10万;输入性病例占77.42%,二代病例占22.58%;发病年龄最小14日龄,最大45岁;病例以﹤8月龄儿童和﹥20岁成年人为主,占67.74%;医院感染病例多,占83.87%。结论发现疑似病例后,立即开展应急接种和对密切接触者采取注射人免疫球蛋白的应急措施,对防止疫情扩散效果好,效益显著。     

广东省2004-2009年消毒产品种类结构分析

目的了解广东省消毒产品种类结构组成。方法对2004--2009年受理检验的消毒产品的种类、数量等内容进行分析。结果至2009年,全省有541家消毒企业取得卫生许可,生产企业的结构分布情况：消毒剂占19．04％（103／541）,消毒器械占11．64％（63／541）,卫生用品占69．32％（375／541）。5年共受理消毒产品1526份,其中消毒剂占18．09％（276／1526）、消毒器械占14．02％（214／1526）、抗（抑）菌产品占26．54％（405／1526）、卫生用品占41．35％（631／1526）。消毒荆种类中,合氯消毒剂占22．10％（61／276）,含碘消毒剂占11．96％（33／276）,过氧乙酸占7．97％（22／276）,胍类消毒剂占17．75％（49／276）,季铵盐类的消毒剂占8．70％（24／276）,戊二醛占3．62％（10／276）,对氯间二甲苯酚占8．70％（24／276）,二氧化氯占15．94％（44／276）;消毒器械种类中,空气消毒的消毒器械占41．59％（89／214）,食具消毒柜占54．21％（116／214）,内镜消毒器械占1．87％（4／214）;抗（抑）菌产品种类中抗（抑）菌洗剂占45．93％（186／405）;抗（抑）菌洗手液占17．78％（72／405）;抗（抑）菌洗衣液占10．37％（42／405）。结论消毒产品的种类、用途和使用率与传染病的流行状况有关,与我国消毒产品的管理制度有关,与产品的生产成本降低有关,也与人们生活习惯的改变有关。     

浅谈中医护理技术操作的临床带教体会

严格选择高素质、负责任的老师负责带教,并根据我院开展的中医护理技术操作对护生进行临床带教,针对护生中医护理技术操作中常见的问题进行分析并指导,为护生今后从事护理工作打好坚实的基础。     

深圳市2010年医疗机构口腔诊疗器械消毒状况调查

目的为了解深圳市各医疗机构医疗口腔诊疗器械消毒的现状,探讨存在的问题以及解决的方法,有效预防和控制医源性感染及经血传播疾病,保障医疗质量和医疗安全。方法制定统一的监督监测检查表格,组织全市卫生监督机构、疾控机构对深圳市开展口腔诊疗服务的502家(其中公立医疗机构51家,民营医疗机构451家)各级各类医疗机构的口腔诊疗器械消毒情况进行全面的监督监测。     

脂多糖调控Notch 信号通路作用于人牙髓干细胞增殖、分化、凋亡的实验研究

目的:探讨脂多糖调控Notch 信号通路对人牙髓干细胞增殖、分化、凋亡的影响及机制。方法:从牙髓组织中分离出人牙髓干细胞(hDPSCs),CCK8 实验检测0、0.1、1、10 μg/ ml 的脂多糖处理hDPSCs 1、3、5、7 d 后细胞的增殖情况;RT-PCR 检测1 μg/ ml 的脂多糖处理hDPSCs 0、3、7、14、21 d 后矿化相关基因ALP、DSPP、DMP1 的mRNA 表达情况;流式细胞仪检测1 μg/ ml 的脂多糖处理hDPSCs 0、7、14、21 d 后的细胞凋亡情况;Western blot 检测Cleaved caspase3、Notch1、Hes1 的蛋白表达。结果:不同浓度的脂多糖刺激hDPSCs 1、3、5 d 后细胞的增殖均无显著差异,培养至第7 天时,0.1、1、10 μg/ ml 的脂多糖组细胞的增殖均显著低于0 滋g/ ml 的脂多糖组(P<0.01);脂多糖处理hDPSCs 3 d 时ALP、DSPP、DMP1 的mRNA 表达与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),7、14、21 d 时ALP、DSPP、DMP1 的mRNA 表达均显著高于对照组(P<0.01);脂多糖处理hDPSCs 7、14、21 d 时细胞的凋亡率及Cleaved caspase3、Notch1、Hes1 蛋白表达均显著高于对照组(P<0.01),21 d 时ALP、DSPP、DMP1 的mRNA 表达及细胞凋亡率和Cleaved caspase3、Notch1、Hes1 蛋白表达均有下降趋势。结论:脂多糖可降低hDPSCs 的增殖,促进其矿化和凋亡,其机制与激活Notch 信号通路有关。     

壳寡聚糖对变形链球菌黏附的影响

目的:研究壳寡聚糖对变形链球菌蔗糖依赖性黏附的影响。方法:使用不同浓度的壳寡聚糖与变形链球菌S.mutansATCC25175共同培养,计算壳寡聚糖对变形链球菌的黏附抑制率的影响,同时扫描电镜下观察变形链球菌在玻片的形态学特征。结果:变形链球菌对玻片的黏附率随培养基中壳寡聚糖浓度的升高而下降。扫描电镜图片显示壳寡聚糖组细菌间基质少,菌细胞清晰。而空白组细菌则包裹有较多的胶冻状基质。结论:壳寡聚糖可以有效抑制变形链球菌的蔗糖依赖性黏附。     

即刻桩腔预备对三种根管预备方法预备的直根管根尖封闭性的影响

目的 研究三种不同根管预备方法根管预备、根管充填后即刺桩腔预备对直根管根尖封闭性的影响.方法 离体直单根管上前牙124个,其中120个随机平均分为3组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G 型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组:手用Pr01raper镍钛根管锉冠向下法,刺余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用侧方加压法充填,即刻手持垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果 B组G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法预备的根管和C组手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法预备的根管即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组常规法预备的轻(P<0.05).结论 大锥度根管预备,根管充填后即刻桩腔预备的根尖封闭性较好.     

三才封髓丹治疗肾虚型妊娠期牙龈炎63例临床观察

目的:观察三才封存髓丹防治肾虚型妊娠期牙龈炎的临床疗效。方法:选择妊娠8~36~(+6)周妊娠期的牙龈炎患者共126例,随机分为2组各63例,治疗组接受口腔卫生宣教同时给予三才封髓丹加减治疗,对照组单纯予口腔卫生宣教;2组均治疗5天后评价近期临床疗效,并于停药后第6、15、30天进行随访,比较2组远期疗效。结果:总有效率治疗组为98.4%,对照组为85.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6、30、60天各时间点治疗组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、软垢指数(DI)改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:三才封髓丹配合口腔卫生宣教治疗肾虚型妊娠期龈炎疗效显著,值得临床推广应用。