某三甲医院全科病房多重耐药菌的流行病学特征分析

目的 分析某三甲医院全科病房多重耐药菌(multiple drug resistant organism,MDRO)的流行病学特征,为全科病房内的抗菌药物使用及防控策略制定提供依据。方法 回顾性分析2018年10月—2020年10月温州医科大学附属第二医院全科病房收治的4 172例患者临床血液、痰液、粪便、尿液等标本资料,所有患者均接受MDRO监测,采用SPSS 23.0软件分析MDRO的分布及耐药情况。结果 4 172例临床血液、痰液、粪便、尿液等标本中共检出MDRO 962株,MDRO检出率为23.06%。MDRO菌株检出类型构成最多的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金色葡萄球菌,分别占比33.99%、15.90%、12.99%。从标本分布来看,以痰液、尿液标本中检出MDRO最多,分别占比62.99%、21.31%。氨苄西林、头孢替坦、头孢呋辛对鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌的耐药率最高,分别为84.10%、88.07%、87.16%与98.69%、93.46%、96.73%;青霉素对金色葡萄球菌的耐药率可高达98.40%。结论 全科病房具有较高的MDRO感染风险,应进一步监测并规范全科病房科学、有效使用抗菌药物,减少MDRO的产生,控制医院内感染的发生。     

运动自我效能感在糖尿病患者血糖管理积极度与生活质量中的中介效应

目的 探讨运动自我效能感在糖尿病患者血糖管理积极度与生活质量中的中介作用。方法 选取2020年10月-2022年7月收治于我院的273例糖尿病患者,采用一般资料调查表、积极度量表(PAM)、运动自我效能感量表(ESES)及糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)进行问卷调查。结果 糖尿病患者PAM总分为(61.61±18.77)分,总体处于第3水平;ESES总分为(6.40±1.96)分,处于中上水平;DSQL总分为(78.45±19.45)分,处于中等水平。Pearson相关分析显示：糖尿病患者血糖管理积极度、运动自我效能感与生活质量两两呈正相关(P<0.01)。中介分析结果显示：运动自我效能感在血糖管理积极度与生活质量间存在部分中介效应,效应量为29.8%。结论 糖尿病患者运动自我效能感、血糖管理积极度和生活质量总体处于中等水平,仍需改善,血糖管理积极度可通过运动自我效能感的中介作用对患者生活质量产生影响,提示临床医务人员可通过改善患者血糖管理积极度,从而达到提高患者生活质量的目的。     

维持性血液透析患者运动自我效能对上肢失能的影响研究

目的 了解维持性血液透析患者的运动自我效能和上肢失能现状,探讨运动自我效能对上肢失能的影响。方法 选取280例血液透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、上肢失能量表、运动自我效能量表进行调查,分析运动自我效能对上肢失能的影响。结果 维持性血液透析患者上肢失能得分为（35.83±5.99）分,运动自我效能得分为（1.77±0.29）分;多元线性回归分析显示,维持性血液透析患者的文化程度、一周内是否发生过跌倒、运动自我效能是上肢失能的主要影响因素（t分别=5.33、4.93、7.33,P均<0.05）。结论 维持性血液透析患者上肢失能情况较严重,运动自我效能能够影响患者的上肢失能,临床上应加强维持性血液透析患者的运动自我效能的健康教育,改善患者的上肢失能情况。