高血压病单元管理模式对高血压控制率的影响及效益研究

目的研究高血压病单元管理模式对高血压控制率的影响及效益研究。方法在2018年1～6月期间抽取600例我院门诊诊断为高血压病患者进行研究管理,将其随机分为对照组(常规管理模式)和单元组(单元管理模式),各300例,每组根据《2010中国高血压防治指南》标准又分为4个亚组:低危组、中危组、高危组和很高危组。比较分析两组血压控制率、日常医疗费用以及急症、并发症治疗费用。结果单元组中高危组及很高危组患者的血压控制率明显高于对照组;单元组中高危组、很高危组两亚组的急症、并发症产生的费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者的日均费用为(9.15±1.37)元与(9.24±1.43)元,差异无统计学意义(P 0.05)。结论高血压病管理单元模式对高血压病管理可有效提高患者的血压控制率,有显著的经济社会效益,是对现有高血压病管理方式的有效补充及升级。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速的疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年12月广东省东莞市莞城医院收治的心力衰竭合并快速型室上性心动过速的患者66例,随机分为胺碘酮组(观察组)和西地兰组(对照组),各33例,对比两组患者的治疗效果及副作用。结果观察组有效28例,有效率84.85%,对照组有效16例,有效率51.52%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均起效时间(33.8±8.1)min,对照组平均起效时间(43.6±9.2)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物副作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速安全有效。     

93例股骨粗隆间骨折患者的内固定治疗分析

目的：通过研究锁定钢板（LCP）、防旋股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）3种不同的手术内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的效果,对比3种方法的优劣,为临床治疗股骨粗隆间骨折提供参考。方法回顾性分析93例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将所有患者分为防旋股骨近端髓内钉组（n=22）、锁定钢板组（n=37）和动力髋螺钉组（n=34）,对比3组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均手术切口长度以及治疗效果。结果使用锁定钢板进行内固定治疗的患者其平均手术时间、平均术中出血量、平均手术切口长度均显著少于使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗的患者,同时,其髋关节评分优良率也显著高于使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗的患者,以上指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论使用锁定钢板进行内固定治疗股骨粗隆间骨折比使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗股骨粗隆间骨折具有更少的手术时间,更低的术中出血量及更短的手术切口,同时治疗效果也较好,值得临床广泛推广。     

血浆甲状腺球蛋白、颈部超声以及99TcmO4-甲状腺静态显像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义

目的 探讨术前血浆甲状腺球蛋白（Tg）、颈部超声及99TcmO4-甲状腺静态显像三者联合检查对鉴别甲状腺结节良恶性的临床意义.方法 对手术并有病理诊断的103例甲状腺结节患者进行回顾性资料分析.根据患者术前检查项目分为三组：三项完整检查者31例为A组,检查颈部超声和99TcmO4-甲状腺静态显像者43例为B组,仅检查颈部超声者29例为C组.按照术后病理结果分别获得三组检查结果的灵敏度、特异性和准确率.结果 A、B、C三组的灵敏度分别为28.5％、83.3％、56.2％;特异性分别为58.3％、58.1％、46.2％,准确率分别为51.6％,65.1％,51.7％.结论 颈部超声和99TcmO4-甲状腺静态显像联合检查组（B组）的灵敏度、特异性及准确率明显高于单独颈部超声检查组（C组）,A组三项联合检查的灵敏度、特异性和准确率与B,C两组相比无优势.甲状腺结节术前完善颈部超声和99TcmO4-甲状腺静态显像检查对于甲状腺结节的鉴别诊断是有必要的.     

2433例孕妇血浆胎儿游离DNA无创性产前非整倍性检测结果分析

目的探讨应用高通量测序技术对孕妇血浆胎儿游离DNA进行无创性胎儿染色体非整倍性检测的准确性。方法选择2011年10月至2013年9月于佛山市妇幼保健院行无创性非整倍性产前基因检测的2433例名孕妇,孕周12-24w,均为单胎,年龄21-41岁。对无创性非整倍性筛查高风险的孕妇行羊膜腔穿刺或脐静脉血穿刺,行常规染色体核型分析。对筛查结果低风险者行电话随访其胎儿出生后情况,统计分析无创性产前非整倍性检测的准确性。结果2433例孕妇中,母体血浆胎儿游离DNA高通量测序技术检测出42例胎儿染色体非整倍性高风险。其中33例通过羊膜腔穿刺或脐静脉血穿刺对比分析,27例21三体高风险者行有创性产前诊断,26例为47,XN,＋21,l例为46,XN。2例18三体高风险者行进一步确诊,其中1例为47,XN,＋18,1例为46,XN。2例i3三体高风险孕妇结果均与穿刺结果为46,XN。1例XO高风险孕妇与穿刺结果为45X[25]／46,XX[25]。1例XXY高风险孕妇结果为47,XXY。孕妇血浆中游离胎儿DNA检测结果阴性者2391例,经电话随访有效者2145例,截止至2014年4月30日,已出生的新生儿均未发现唐氏综合征患儿。无创性非整倍体检测对常见染色体非整倍体的检出率100％,灵敏废100％,特异度99.8,假阳性率0.33％,假阴性率为0,阳性预测值87.9％。结论应用高通量测序技术在染色体非整倍性无创性检测具有很高的灵敏性,假阳性率很低,在胎儿染色体非整倍性疾病的产前检测中具有广泛的应用前景。     

输尿管镜钬激光碎石术对患者肾功能影响分析

目的：分析输尿管镜钬激光碎石对患者肾功能水平的影响并评价其临床价值。方法：选择我院收治的输尿管结石患者88例,以手术方式为分组依据实施分组。研究组44例,实施钬激光微创碎石术;对照组44例,实施开放手术。对比和评价两组患者不同手术方式达到的治疗效果。结果：与对照组比较,研究组手术时间、恢复胃肠功能时间、下床活动时间、住院时间均缩短,术中出血量减少,并发症发生率降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,研究组TNF-α、IL-10、IL-6均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组尿素氮、血肌酐水平优于对照组（P<0.05）。结论：在输尿管结石临床治疗中实施钬激光微创碎石术可达到满意的治疗效果,能更好地保护肾功能。     

肾透明细胞癌淋巴管新生与临床病理因素的关系

目的探讨肾透明细胞癌淋巴管新生与临床病理因素的关系。方法通过免疫组织化学染色方法利用D2-40来标记60例肾透明细胞癌患者标本中的淋巴管,利用光学显微镜测定癌周淋巴管密度(PLVD)并观察癌内淋巴管(ILVs)是否出现,评价PLVD及ILVs与临床病理因素的关系。结果平均PLVD为16.89,按平均值分为两组进行相关性分析表明PLVD与远处转移(P=0.073)、淋巴结转移(P=0.758)、Fuhrman细胞核分级(P=0.866)和肿瘤T分期(P=0.653)无相关性,结果无统计学意义。ILVs的出现与远处转移(P=0.001)、淋巴结转移(P=0.017)及Fuhrman细胞核分级(P=0.002)有相关性,与肿瘤T分期(P=0.570)无相关性。结论 PLVD与临床病理因素包括远处转移、淋巴结转移、Fuhrman细胞核分级及肿瘤T分期无相关性;ILVs的出现与远处转移、淋巴结转移及Fuhrman细胞核分级有显著的相关性。     

锁定钢板在肱骨外科颈NeerⅢ型骨折治疗中的临床应用研究

肱骨外科颈骨折是临床上常见的骨折，约占全身骨折的4％～5％。在治疗肱骨外科颈NeerⅢ型骨折时，传统手术方法对断端的血运破坏较大。肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折具有固定可靠稳定、无需预弯塑型、简化手术操作、节省手术时间、对骨膜血供影响小等优点。     

细胞拉曼光谱与肿瘤的诊断和研究

细胞拉曼光谱具有无创、准确、快速地对活细胞进行实时定量和原位分析的优势，可鉴别肿瘤细胞的性质及分化程度，并进行肿瘤细胞癌变原理和药物疗效评估研究，在肿瘤早期诊断和肿瘤研究中具有较好的应用前景。     

郑筱萸案的量刑依据及背后的社会问题

2007年5月29日上午,北京市第一中级法院对国家食品和药品监督管理局前局长郑筱萸被控受贿、玩忽职守罪作出一审判决,郑筱萸被依法判处死刑、剥夺政治权利终身。郑筱萸涉嫌8项受贿起诉和3项玩忽职守的起诉。其涉嫌收受财物共计人民币约645万元,其中人民币近500万元、港币100万元、美元3万元。如此严厉的判决结果,在中国乃至在世界范围内都引起了极大的反响。