超声检查在肠梗阻诊断的价值分析

目的探讨超声检查在肠梗阻诊断中的应用价值。方法选取该院2010年1月—2011年12月收治的疑似肠梗阻患者98例,全部给予超声检查和X线检查,对这些患者的临床诊断资料进行回顾性总结分析。结果超声检查肠梗阻阳性69例,肠梗阻阴性29例;手术病理检查肠梗阻阳性70例,肠梗阻阴性28例。超声检查在肠梗阻诊断上的敏感性为95.71%,特异性为92.86%,准确性为94.90%。X线检查肠梗阻阳性67例,肠梗阻阴性31例;X线检查在肠梗阻诊断上的敏感性为79.31%,特异性为47.5%,准确性为66.33%。结论超声检查在肠梗阻诊断中具有重要临床价值,具有良好的准确度、特异度、准确度,值得临床推广使用。     

广州地区2003—2007年499株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解广州地区铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药状况,以指导临床合理选用抗生素。方法收集广州市7家三甲医院2003—2007年分离的499株铜绿假单胞菌,利用VITEK-32全自动微生物鉴定系统对所有收集的菌株进行种属鉴定,参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）推荐的方法,分别采用K—B法和琼脂稀释法进行药敏试验,用WHONET5．4软件分析铜绿假单胞菌的耐药性,用SPSS11．5软件进行统计分析。结果499株铜绿假单胞菌其抗生素耐药率依次为庆大霉素（42．0％）、阿米卡星（36．6％）、亚胺培南（32．8％）、头孢吡肟（28．3％）、头孢他啶（27．1％）、美罗培南（21．4％）、氨曲南（20．5％）、哌拉西林（8．8％）、哌拉西林／三唑巴坦（8．3％）、左旋氧氟沙星（8．1％）和环丙沙星（7．6％）;2003—2007年5年期间铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别是27．7％、25．0％、31．6％、35．2％和34．3％,对美罗培南的耐药率分别是22．2％、21．O％、21．2％、19．7％和24．5％。结论2003—2007年广州地区铜绿假单胞菌整体耐药现象严重,对氨基糖苷类、碳青霉烯类和头孢菌素类抗生素高度耐药,仅对喹诺酮类和青霉素类抗生素较为敏感。因而加强其耐药性监测不仅可以指导临床合理选用抗菌药物．而且还能为临床提供最新的流行病学和耐药性变迁资料。     

同种异型抗原冲击不成熟CD8α+DCs抑制T细胞增殖的体外实验

目的: 探索同种异基因抗原体外冲击后小鼠优势不成熟CD8α⁺树突状细胞(DCs)体外抑制T细胞增殖的最佳条件。方法: 取SPF级C57BL/6(H-2b)小鼠的骨髓细胞,GM-CSF +IL-4 +SCF +Flt3L诱导制备优势不成熟CD8α⁺DCs,于培养最后1 d加入梯度蛋白浓度(0、2.5、5、10和20 mg/L)同种异基因(H-2d)小鼠脾细胞抗原冲击DCs。经抗原冲击后的DCs分别与同系T细胞按1∶ 1、2∶ 1、4∶ 1比例共培养,MTT法观察T细胞增殖情况。ELISA法检测上清中细胞因子(IFN-γ和IL-10)的含量。以GM-CSF +IL-4 +TNF-α诱导的成熟DCs作为对照。结果: 优势不成熟CD8α⁺DCs与T细胞1∶ 1共培养时不能有效刺激T细胞增殖,与2∶ 1及4∶ 1组相比刺激能力最弱(P<0.05);上清中IFN-γ的分泌明显低于成熟DCs对照组,且经小剂量抗原(＜2.5 mg/L)冲击时IL-10的分泌高于对照组。结论: 经小剂量(2.5 mg/L)同种异基因抗原冲击后的优势不成熟CD8α⁺DCs,与T细胞1∶ 1混合,是抑制T细胞增殖的最佳条件。     

基层医院主动脉夹层误诊3例分析

主动脉夹层又称夹层动脉瘤,是由于不同原因造成主动脉内膜破裂,高压血流冲入血管壁在内膜和中外层之间有血液通过时的压力导致大血管纵向剥离,沿主动脉长轴方向发展形成真假两个通道。主动脉夹层动脉瘤是一种发病凶险、预后严重的心血管病急症,发病急,进展快。临床表现复杂多样,极易造成漏诊误诊,病死率高。如未治疗65%～73%将于两周内死亡[1]。及早诊治是降低病死率和改善愈后的关键。现将我院2010年3月至2011年10月3例夹层动脉瘤误诊病例分析如下。     

用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的体会

目的:探讨使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的新方法。方法:通过对38例胫骨多段骨折用多功能外固定架治疗的手术方法及术后随访以明确该治疗方法的优点。结果:2006年6月～2008年4月使用多功能外固定架治疗38例胫骨多段骨折。平均手术时间1.5小时,术后浅表感染率为9.0%,无深部感染发生,针道感染率为20.0%,均达骨性愈合,患者可早期离床活动,相应关节功能恢复良好。结论:使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折,手术方法容易掌握,术后感染率低,骨折愈合时间相对较短,肢体功能恢复良好。     

全真一气汤粗多糖对免疫低下模型小鼠体内免疫活性的影响

目的：探讨全真一气汤粗多糖对环磷酰胺所致免疫低下模型小鼠的体内免疫活性的影响。方法：取NIH小鼠,按体重随机分为正常组、模型组及全真一气汤粗多糖组。观察全真一气汤粗多糖对免疫低下小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬功能、血清溶血素（HC50）、脾脏指数和耳肿胀率等多项指标。结果：全真一气汤粗多糖可显著提高正常小鼠和免疫低下小鼠的碳粒廓清指数K值、吞噬指数α、血清溶血素（HC50）、脾脏指数和耳肿胀率（P〈0.05）。结论：全真一气汤粗多糖对免疫低下小鼠的免疫功能有显著的增强作用。     

高效液相色谱法测定橘核中橙皮苷的含量

目的建立橘核中橙皮苷含量的测定方法,为橘核的质量评价与控制提供科学依据。方法采用HPLC法进行测定。色谱柱：Kromasil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：甲醇-36%（体积分数）乙酸-水（体积比38∶2∶60）;流速：1.0 mL.min-1;检测波长：285 nm;柱温：25℃。结果橙皮苷在0.103～2.060μg范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为95.87%（n=6）,RSD=2.46%,3批橘核中橙皮苷含量介于0.1～0.2 mg.g-1之间。结论该方法简便、准确,可作为橘核中橙皮苷的定量分析和质量控制方法。     

电视胸腔镜(VATS)和传统开胸手术治疗急性脓胸的疗效比较

目的对比电视胸腔镜（VATS）和传统开胸手术治疗急性脓胸的疗效。方法分别应用VATS对82例急性脓胸患者及传统手术对75例急性脓胸患者行脓胸病灶清除、纤维板剥脱术,使被压缩的肺组织充分膨胀,观察两种手术效果及并发症情况。结果以上两种方法均无手术及麻醉并发症,无死亡病例。VATS与开胸手术比较,手术时间缩短[（51.38±14.38）minvs.（106.07±46.19）min],术中出血[（168.23±17.62）mlvs.（235.98±46.02）ml]、术后胸腔引流量[（210.62±17.35）mlvs.（280.80±26.78）ml]、术后置管时间[（13.33±2.29）dvs.（14.56±3.27）d]、术后平均住院时间[（14.00±2.78）dvs.（16.64±2.71）d]均有显著差异（P均〈0.01）。结论 VATS手术治疗脓胸安全可靠,同时具有切口小、创伤轻、手术时间短、使用抗生素时间短、住院时间短、恢复快、无切口感染等优点。     

小儿宝泰康颗粒中浙贝母浸膏制备工艺改进

目的 优化小儿宝泰康颗粒中浙贝母的最佳提取工艺. 方法采用正交实验,以浙贝母总生物碱的提取量为指标,以药材前处理方法、浸润时间、乙醇用量、回流时间为因素进行正交实验. 结果 优选出小儿宝泰康颗粒中浙贝母最佳提取工艺为整粒,提取前浸润12 h,加6倍量70%乙醇,每次提取2 h. 提取液浓缩成稠膏后,在降温过程中加入浸膏量0.1倍70%乙醇作稳定剂. 结论 该提取工艺合理,浸膏稳定剂安全可行,为小儿宝泰康颗粒中浙贝母的浸膏制备提供了科学依据.     

后路微型钛板内固定单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症

目的探讨颈椎后路微型钛板内固定单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症﹙OPLL﹚的近期随访疗效。方法选择2009年06月~2011年02月我院行后路单开门椎管扩大椎板成形术并获得完整随访资料的颈椎后纵韧带骨化症患者16例,手术开门减压节段均为C3~C7,"开门"侧均使用微型钛板内固定。采用JOA评分评价患者术前、术后神经功能,并计算改善率;对患者术前术后X线、CT及MRI影像学资料进行比较,分析颈椎曲度、椎管矢状径变化及脊髓压迫改善程度,并统计手术并发症。结果所有患者随访6~26个月,平均16.4个月,JOA评分从术前平均8.4±1.1分提高至术后平均13.1±1.5分,平均改善率﹙52.8±16.4﹚%,差异有统计学意义﹙<0.05﹚;术后颈椎曲度为18.2±5.1°,与术前17.4±4.2°比较无统计学差异;术前椎管矢状径平均为9.2±1.3mm,术后平均为17.4±1.8mm﹙<0.05﹚,末次随访仍能维持;16例患者术后脊髓压迫较术前均明显改善。手术并发脑脊液漏1例,C5神经根麻痹1例,轴性症状2例。结论颈椎后路微型钛板内固定单开门椎管扩大成形术是治疗颈椎后纵韧带骨化症的一种安全有效的方法。