苯妥英钠抗癫痫血药浓度监测分析

目的：了解苯妥英钠血药浓度与其疗效的关系。方法：采用荧光偏振免疫仪(TDX)测定苯妥英钠血药浓度。结果：在浓度范围为10～20ug／ml抗癫痫作用较好，药物不良反应少；低于此范围抗癫痫作用差；而高于此范围则增加药物不良反应。结论：苯妥英钠血药浓度与疗效有较好的相关性，其血药浓度监测对指导临床安全、有效地用药具有相当重要的作用。     

SUMO特异性蛋白酶（SENPs）与肿瘤相关研究进展

SUMO化修饰（SUMOylation）是一种新型的蛋白质翻译后修饰形式,在真核细胞中参与了多种重要的生理生化反应。SUMO特异性蛋白酶（SUMO-specific proteases,SENPs）在此过程中既能催化SUMO前体成熟,完成SUMO化修饰,又能催化底物去SUMO化,在维持体内SUMO化与去SUMO化的平衡中有重要作用。研究表明,多种肿瘤的发生发展与SENPs的异常表达密切相关。本文将从SENPs调控基因转录活性、促进肿瘤血管生成、参与ROS信号通路三个方面来阐述其在肿瘤发生发展中的作用,同时对近年来hSENPs小分子抑制剂的开发情况作简要介绍。     

有限采样法估算中国肾移植患者游离霉酚酸体内暴露量及其对药物相关不良反应的预测价值

目的:采用有限采样法(limited sampling strategy,LSS)估算中国肾移植术受者体内总霉酚酸(total mycophenolic acid,tMPA)和游离霉酚酸(free mycophenolic acid,fMPA)的AUC_{0-12 h},并探究其对MPA相关不良反应的预测意义。方法:纳入2019年4月至2020年1月中山大学附属第一医院收治的30例服用霉酚酸酯治疗的肾移植术后患者,随访至少3个月。采用高效液相色谱串联质谱法检测tMPA和fMPA浓度,非房室分析计算临床药动学参数,以多元逐步线性回归法建立LSS模型,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析tMPA及fMPA药动学参数与药物不良反应间的相关性。结果:四点预测模型适用于tMPA和fMPA暴露量的估算,其中给药后1,2,5,9 h处MPA血药浓度对tMPA和fMPA暴露量的预测准确性较高,R²分别为0.936和0.931。相比于tMPA-AUC_{0-12 h},fMPA-AUC_{0-12 h}与MPA相关不良反应的相关性更为显著,发生不良反应的患者fMPA-AUC_{0-12 h}水平显著高于正常患者(P=0.043),ROC曲线显示fMPA-AUC_{0-12 h}预测MPA相关不良反应发生的临界值为0.405 μg·h·mL^-1。结论:基于LSS的肾移植术后患者tMPA和fMPA体内暴露量估算方法可简化临床采样过程,提高患者依从性。fMPA-AUC_{0-12 h}水平与MPA相关不良反应显著相关,对fMPA进行浓度监测能够提高MPA用药安全性。     

高效液相色谱-串联质谱法测定人腹腔积液中伏立康唑浓度及临床应用

目的: 建立高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定人腹腔积液中伏立康唑浓度,并应用于临床样本检测。方法: 腹腔积液样品经纯乙腈沉淀蛋白后,通过Hypersil GOLD C₁₈色谱柱分离;流动相为0.1%甲酸水-纯乙腈(60∶40,V/V);流速0.4 mL·min^-1;柱温30 ℃。质谱采用电喷雾电离、正离子多反应监测模式扫描定量:m/z 350.0→281.0(伏立康唑)和m/z 353.1→284.1(伏立康唑-d3,内标)。结果: 腹腔积液样品中伏立康唑浓度在0.05~10.00 μg·mL^-1范围内线性良好(R²=0.999 9)。日内和日间精密度均小于2%,提取回收率为(100.35±4.37)% ~(107.68±3.97)%,内标归一化基质效应因子为(98.36±1.69)%~(100.57±1.10)%且RSD小于2%。此外,各项稳定性考察结果均合格。利用该方法测得4例重度肝硬化患者静脉用伏立康唑首剂给药(约滴注1 h)的腹腔积液0~12 h的浓度-时间曲线下面积(AUC_0-12)和血浆AUC_0-12的比值平均为0.54(范围0.49~0.61),提示肝硬化患者中伏立康唑具有较好的腹膜腔渗透性。结论: 该方法简单、快速、灵敏、准确,适用于人腹腔积液中伏立康唑的检测和临床药动学研究。     

对原发性自发性气胸术后复发成因的探讨

目的本文通过对原发性自发性气胸（PSP）术后复发成因的相关因素的探讨,为PSP临床手术和术后再治疗提供参考依据。方法通过收集我医院2007年2月至2010年5月时间段内接受PSP治疗手术的210例患者的临床资料,统计患者的年龄、身高、性别、以及PSP手术的治疗方法等情况,并随访调查PSP术后复发率,分析可能造成术后复发原因的各种因素。结果共210例接受PSP手术治疗的患者,其中11例出现术后气胸复发,其复发率为5.2%。通过对收集的资料进行统计学意义上的单因素分析,PSP术后复发成因与PSP术前气胸发病次数、胸膜固定术有关（P〈0.05）,而与性别、身高、术式、术中分型、术后引流时间、发病年龄,发病部位没有达到统计下意义上的显著水平（P〉0.05）。我们提出胸膜固定术和术前发作次数是作为预测PSP术后复发的可能因素的一种重要指标。结论胸膜固定术和术前发作次数可以作为PSP术后复发的独立预测因素,同时,在PSP手术治疗要正确的使用电视胸腔镜手术、合理的处理肺大泡并联合胸膜摩擦固定术,达到有效的降低PSP术后复发率。     

广东省药学会推动的药学门诊正式列入国家卫生健康委员会服务规范

2021年10月9日,国家卫生健康委正式将药学门诊列入服务规范.广东省药学会(以下简称"本会")于2017年2月和4月两次发文,特别是4月的《关于推进药学门诊工作的通知》(粤药会[2017]26号),呼吁医院药师积极开设以药物治疗管理服务(medication therapy management services,M...     

临床药师在系统性红斑狼疮治疗中的药学服务

目的探讨临床药师如何为系统性红斑狼疮患者提供药学服务。方法临床药师通过进行用药干预、监测不良反应、对患者进行用药教育等多种形式开展药学服务。结果临床药学服务减少了药物的不良反应,提高了患者的用药依从性。结论临床药师可以利用自身优势,在系统性红斑狼疮治疗中发挥重要作用。     

克罗恩病并发瘘管形成的循证决策

目的 探讨采用循证医学原则决策克罗恩病并发瘘管形成的治疗方案.方法　采用循证医学实践的原则,对克罗恩病并发瘘管形成患者,通过检索医学文献,评价文献,并最终选择治疗方案.结果 从经验的证据、文献的证据及循证医学的证据等方面总结克罗恩病并发瘘管形成的治疗方案,从而选择最佳方案.结论 采用循证医学方法对临床疑难病例进行分析,...     

丹参酮IIA在大鼠肺脏和肝脏细胞器的分布

目的 考察丹参酮IIA在大鼠肺脏、肝脏细胞器的分布,以探讨丹参酮IIA在大鼠肺脏高浓度储留的机制.方法 雄性SD大鼠经颈静脉给予6 mg/kg丹参酮IIA,给药后分批处死,取其肝、肺组织,差速离心法分离细胞器,高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定丹参酮IIA的浓度.结果 给药后,丹参酮IIA在肺脏的浓度远高...     

不同pH介质对硝苯地平缓释片及控释片体外释放度的影响

目的在不同pH的介质下对硝苯地平缓、控片的释放度进行考察,为合理用药提供依据。方法以不同pH的磷酸盐缓冲液为溶出介质,用紫外分光光度法对4个厂家的硝苯地平缓、控释片进行体外释放度测定和比较。结果不同pH条件下同一缓控片释放速度常数无显著性差异。结论pH变化不改变硝苯地平缓控释制剂的体外释放规律。