广州和佛山部分医院药师对老年人合理用药知识掌握现状的调查分析

目的:了解药师对老年人合理用药知识的掌握情况及影响因素,为促进药师在老年人合理用药中的作用发挥提供参考。方法:根据2012版Beers标准设计问卷,调查广州市部分"三甲"医院和佛山市部分"二甲"医院的药师对老年人合理用药知识的掌握现状,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷190份,回收有效问卷176份,有效回收率为92.63%。受访药师中,答题较好的占30.11%,答题差的占23.30%,其余答题一般。20道题目中,答题正确率超过80%的仅5题。其中临床药学部门受访药师较非临床药学部门受访药师得分高,差异有统计学意义(P<0.05);职称越高、工作时间越久的受访药师得分越高,不同职称、工作时间的受访药师得分差异有统计学意义(P<0.05);而不同等级医院、不同学历的受访药师得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药师对老年人合理用药知识掌握一般,且其掌握情况与工作部门、职称、工作时间存在相关性。医院应加强药师关于老年人合理用药知识的培训和考核,重视并积极针对老年人开展以合理用药为中心的临床药学工作。     

内镜下氩离子凝固术治疗老年患者胃低级别瘤变

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗老年人低级别瘤变的有效性及安全性。方法回顾性研究分析2013年10月~2014年4月在解放军总医院南楼消化内镜诊疗科行胃镜检查,病理证实为胃低级别瘤变的老年患者62例临床资料。随机选择两种治疗方法:先黏膜下注射生理盐水,再进行APC治疗和直接APC治疗。术后随诊不良反应,治疗后6周及6个月后进行内镜及病理组织学复查。结果 6周后51例患者返院复查共62个病灶,57个无残留,治疗有效率91.9%,6个月后43例患者返院复诊45个病灶,42个无残留,治疗有效率为93.3%。中度不典型增生病灶复发率较高(6/14)。两种治疗方法的有效率差异无统计学意义(P0.05)。所有患者无1例出现出血、穿孔等并发症,术后不良反应轻微,均可耐受。结论内镜下氩离子凝固术治疗老年患者胃低级别瘤变安全有效,治疗后要拟定个体化的内镜随诊方案。     

广东土牛膝及咽炎方合剂中12,13-二羟基泽兰素对照品的制备

目的 从广东土牛膝中制备咽炎方合剂中的特征成分12,13-二羟基泽兰素对照品.方法 结合液液萃取、硅胶柱色谱、制备型高效液相色谱(HPLC)对广东土牛膝醇提物进行分离纯化,通过紫外光谱(UV)、红外光谱(IR)、质谱(MS)、核磁共振(NMR)等进行结构鉴定,分析型HPLC和薄层色谱(TLC)进行含量测定.结果 制得的对照品为12,13-二羟基泽兰素,含量大于98.0%.结论 该化合物可作为广东土牛膝及咽炎方合剂的质量控制以及药效物质基础研究用的化学对照品.     

Caco-2细胞模型的建立及意义

目的建立Caco-2细胞模型,探讨其在药物吸收研究方面的可靠性及作用。方法建立Caco-2细胞单层模型,采用几种标准的标记物在模型中行转运试验,对模型的完整性、通透性以及P-糖蛋白（P—gP）的表达进行验证,将结果与文献报道值比较。结果细胞旁转运及跨细胞被动转运的标记物荧光黄和普奈洛尔的表观渗透系数（Papp）值均与文献报道一致;P—gP的标准底物维拉帕米在模型中的外排能被P—gp的强抑制剂酮康唑抑制。结论本实验室建立的Caco-2细胞模型在模型完整性、通透性以及P—gp的表达方面能够满足胃肠道吸收化合物机制研究的需要。     

HPLC法测定广东土牛膝中二羟基泽兰素的含量

目的建立广东土牛膝中二羟基泽兰素含量的高效液相测定方法。方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%(V/V)磷酸水梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长240 nm。结果二羟基泽兰素在0.58～6.96μg/ml浓度范围内有良好的线性关系(r=0.999 8),平均加样回收率为99.65%,RSD为0.8%(n=6)。结论该方法简便、灵敏,准确,可用于广东土牛膝的质量控制。     

股骨近端锁定加压钢板治疗粗隆部位骨折疗效观察

目的 探讨应用股骨锁定加压钢板治疗粗隆部位骨折的手术疗效.方法 分析采用锁定加压钢板(LCP)治疗粗隆部位骨折患者47例.其中按AO骨折分型:A1型骨折32例,A2骨折13例,A3骨折2例.结果 所有患者随访4～13(平均10.4)个月.根据Sanders标准,优35例,良8例,可2例,差2例,优良率91.4%.结论 锁定加压钢板治疗股骨粗隆部位骨折具有设计理念先进、固定可靠、骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值.     

复方丹参滴丸对大鼠肝微粒体细胞色素b5含量的影响

目的探讨复方丹参滴丸对大鼠肝微粒体细胞色素b5含量的影响.方法利用氧化型细胞色素b5在经还原剂作用后转变成还原型细胞色素b5,在波长大约423 nm处呈现最大吸收,424～490 nm波长的吸光系数经精确测定为171(nm·cm)-1,可定量测定细胞色素b5.结果复方丹参滴丸能抑制大鼠肝微粒体细胞色素b5的活性,给药7 d与给药3 d比,该作用与给药时间无明显差异.结论复方丹参滴丸对肝药酶的影响有待进一步深入实验探讨.     

炎症性肠病患者英夫利西单抗相关肝损伤的Meta分析

目的 系统评价炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者使用英夫利西单抗(infliximab, IFX)后的肝损伤发生率。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science数据库(均从建库开始至2022年2月28日),检索使用IFX者致肝损伤的临床研究相关文献,并手工检索IFX致肝损相关文献补充纳入研究,采用R软件进行发生率的合并,并做亚组分析。对数据进行异质性检验,以确定采用固定模型或随机模型进行率的合并分析。采用敏感性分析评价研究文献质量对结果的影响,并进行发表偏倚检测。结果 共7篇文献入选,总肝损发生率为4%(95%CI:2%～7%)。IFX单用和联用致肝损伤发生率分别为4%(95%CI:1%～11%)和5%(95%CI:2%～13%),克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)患者用药后肝损伤发生率分别是3%(95%CI:1%～8%)和12%(95%CI:2%～30%)。结论 英夫利西单抗用药者肝损伤的发生率较高,应加强临床用药监测。     

经皮经T管窦道超细胃镜置入胆道内支架

患者男，52岁，2003年3月因胆总管末端癌行胰十二指肠切除术（CHILD术式），术后病理诊断：胆总管末端癌。术后患者反复出现发热，呈间歇性，体温最高达41℃，伴右上腹隐痛不适及黄疸，行抗感染治疗，症状可缓解但仍反复发作。既往史：2002年于腹腔镜下行胆囊切除术。磁共振显示：肝总管高位梗阻并肝内胆管扩张（左肝明显），考虑为炎性狭窄。CT提示：肝门部左右肝管扩张，左肝管为重。[第一段]