闭合性十二指肠损伤误诊原因分析

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，约占腹内脏器伤的3％～5％。损伤较多见于十二指肠第2、3段，占3／4以上。十二指肠损伤早期症状、体征隐蔽．不易发现，常同时伴有结肠、胰腺、小肠、胃、肝脏、门静脉、下腔静脉等相邻脏器的损伤，增加了诊断和治疗的难度。即使在剖腹探查术中，也常有漏诊。本院自1990-2006年中共收治十二指肠损伤7例，术前无1例确诊，其中1例初次手术漏诊而行再次手术探查。现着重讨论分析本组误诊原因。     

晚期氧化蛋白产物与慢性肾脏病相关研究进展

晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)是近年来新发现的一种敏感的氧化应激标志物之一,作为尿毒症毒素分子和促炎症反应介质并具有一定的生物学活性,参与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)临床一些并发症的发生发展过程,降低CKD患者体内AOPP水平及改善氧化应激状态成为当今国内外研究的热点.     

胆囊切除术中胆道镜与胆道造影的应用价值比较

胆囊结石合并有胆总管相对探查指征的患者比较常见,如何避免不必要的胆总管探查,防止胆道残余结石的发生是临床医生关心的问题.胆囊切除术中胆道镜应用和胆道造影可提高胆管结石诊断率和胆管残余结石发现率,降低胆总管探查率,有明确的临床实用价值,我们对两者在临床上的应用效果和优缺点进行比较,并报道如下.     

结肠镜下黏膜分片切除术并发出血的诊治分析

随着内镜黏膜切除(endoscopic mucosal resec-tion,EMR)技术的不断成熟,内镜下能切除的大肠黏膜病变的直径不断得到突破.根据切除肿瘤大小不同,其操作方法可以分为两种:①黏膜下注射-切除法,即传统的EMR技术;②先将主要病灶切除,然后再将周围小病灶分次切除,即黏膜分片切除endo-scopie piecemeal mucosal resection,EPMR)o相对于传统的EMR技术,EPMR能切除直径更大的侧向发育型肿瘤.     

手术治疗高龄前列腺增生症的护理

我国已经进入老龄化时代,老年人群占我国人群比例不断增高.临床上高龄前列腺增生症(BPH)患者逐渐增加,目前由于缺乏质优价廉的药物治疗,使BPH患者承受一定的痛苦.为了提高患者的生活质量,手术切除前列腺还很有必要.但高龄患者体内各重要脏器多有退行性病变,且并存疾病多,直接影响到手术的成败,故对高龄BPH患者做完善的围手术期处理非常重要.     

做实个人帐户 促进医改上新台阶

1993年党的十四届三中全会<决定>和1998年国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>都明确提出,我国基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则.镇江市1995年成为国务院医改试点城市,医疗保险基金运作采取"通道式"统帐结合形式.2003年出现了医保基金做到当年收支平衡,略有结余,而且连续3年做实个人帐户的新局面.经过9年努力,累计结余医保基金3.8亿元,其中个人结余2.7亿元,社会统筹基金结余1000万元,市级风险调节基金结余1亿元,使镇江市的医疗保险工作上了一个新台阶.     

醒脑静注射液的临床疗效观察

醒脑静注射液其主要成分有麝香、冰片、栀子和郁金等,具有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑之功能,用于气血逆乱、脑脉淤阻所致中风昏迷、外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤、急性乙醇中毒见上述症候者。临床广泛用于治疗高热、昏迷、脑血管病、颅脑外伤、脑炎、急性中毒及各种眩晕症等,疗效满意。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎58例

结石嵌顿性胆囊炎是结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内而引起急、慢性胆囊炎,胆囊壁水肿增厚,内压增高,与周围组织粘连,既往认为是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的相对禁忌症[1].随着腹腔镜操作技术的提高,目前认为是安全可行的[2].我院2008年2月—2013年2月LC治疗结石嵌顿性胆囊炎58例,取得了满意疗效,现报告如下.     

封闭联合皮下神经切断术治疗肛门瘙痒症

我们于2005年6月—2011年6月,对180例原发性肛门瘙痒症患者采用复方地塞米松软膏、长效麻醉封闭、封闭联合皮下神经切断术治疗,现将结果报告如下。1临床资料本组共180例,男102例,女78例;年龄23～68岁,平均49.3岁。病程6个月～5年,平均2年5个月。半随机分3组,每组60例。3组性别、年龄、病程、合并疾病等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2方法