中西医治疗急性重症胰腺炎合并肠衰竭研究进展

急性重症胰腺炎是临床上常见的危急重症,其病情发展易导致中毒性肠麻痹、肠功能衰竭。现代医学在急性重症胰腺炎合并肠衰竭的领域已有了相当规范化的治疗方法,如抑制炎症反应、改善微循环、保护肠黏膜等;中药防治肠衰竭的方法也多样,如中药内服或灌胃、中药灌肠导泻、穴位敷贴、针灸等。笔者就近年来急性重症胰腺炎合并肠衰竭的中西医治疗概况进行综述,为临床选择适当方法治疗本病提供参考。     

柳氮磺胺吡啶合用丹参治疗炎症性肠病机制探讨

目的 研究炎症性肠病（IBD）患者的神经内分泌免疫网络的变化,分析柳氮磺胺吡啶（SASP）合用丹参治疗IBD的可能机制.方法 前瞻性选取63例IBD患者,按随机数字表法分成SASP、SASP＋丹参组及空白组,进行治疗前后疗效,外周T细胞亚群测定,血浆SP、VIP、SS含量测定,并对其结果进行统计学分析.结果 IBD活动期CD3^＋、NK细胞较健康人明显下降.SASP＋丹参治疗组,CD4＋、CD8^＋、NK、CD4＋/CD8^＋与空白组比较无统计学差异.IBD活动期血浆SP较健康人明显下降,血浆VIP、SS较健康人明显升高.SASP＋丹参治疗组,患者血浆SP、VIP、SS含量与空白组比较无统计学差异.结论 SASP＋丹参是通过影响T细胞亚群,影响胃肠神经肽的水平调节免疫反应,达到治疗IBD作用的.     

成人先天性肠旋转不良

患者男,41岁,因上腹胀伴恶心、呕吐10余年,加重10 d于2008年3月1日入院.患者10余年前无明显诱因下出现腹胀,多于进食数小时后出现,呕吐大量含胆汁胃内容物后腹胀可好转,曾在当地医院行胃镜检查未见明显异常,未予特殊治疗.近10 d来患者腹胀、腹痛明显,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便数天1次,尿量少.     

西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎131例疗效观察

酸反流在胃食管反流病(ＧＥＲＤ)的发病中有重要的作用［１］。长期以来,抑酸一直是治疗ＧＥＲＤ的主要措施。现已认识到ＧＥＲＤ是一种上消化道动力障碍性疾病,不仅下食管括约肌(ＬＥＳ)功能异常,食管体部可能有清除力下降,且约有１／２病人存在胃排空延缓［２］。我院近２年用胃肠动力剂西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎１３１例,并观察其疗效,报道如下。１．对象:男性７５例,女性５６例,年龄１９～８３岁,平均(５７．６±１９．４)岁,病程３个月～１６年,平均(８±３)年。临床表现:全部患者均有烧灼感,胸骨后疼痛,其中反酸４２例,恶…     

兰索拉唑或奥美拉唑加羟氨苄青霉素治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的多中心疗

胃溃疡是中老年人的常见病,有部分患者可发生癌变。对其治疗方案较多,但不统一。笔者在丽水地区采用质子泵抑制剂(ＰＰＩ)加抗生素治疗幽门螺杆菌阳性(Ｈｐ)的胃溃疡患者,以观察临床效果。１．对象:共选择了１０００例病人进入本观察,其中５９０例能够进行数据分析。２６８例病人因未完成疗程或失访而被剔除,１４２例因治疗后８周拒绝胃镜检查而退出试验。５９０例胃溃疡患者来源于丽水地区１６所医院,经胃镜检查证实胃溃疡并伴有Ｈｐ阳性的门诊或住院患者。随机分成两组,观察组３７６例,对照组１１４例,两组患者的临床资料均有可比性(见表…     

胸腺肽联合化疗对老年胃癌患者血清Th1、Th2细胞因子的影响

目的评价注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的近期疗效,并观察其对胃癌患者血清Th1及Th2水平的影响。方法选取该院接收诊治的80例老年胃癌患者为研究对象,随机分为两组,每组40例。两组患者均采用FOLFOX4化疗方案进行治疗。对照组仅接受化疗治疗;观察组在FOLFOX4化疗方案的基础上加用胸腺肽治疗。结果观察组总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%)(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者在治疗之后Th1类细胞因子表达水平明显升高,而且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者Th2类细胞因子表达水平下降,而且观察组低于对照组(P<0.05)。结论注射胸腺肽联合化疗能提高老年胃癌患者的近期疗效,并能够改善老年胃癌患者血清Th1及Th2水平。     

失代偿期肝硬化患者医院感染的危险因素探讨

目的探讨失代偿期肝硬化患者医院感染的危险因素,以控制和预防感染的发生,改善患者预后。方法回顾性分析150例失代偿期肝硬化住院患者临床资料,总结医院感染相关危险因素,采用SPSS13.0软件进行数据分析,将患者年龄、性别、肝功能分级、血清白蛋白、白细胞计数、有无侵入性操作史、有无抗病毒治疗、住院时间作为自变量,是否并发感染为因变量,进行单因素logistic回归分析。结果 150例患者发生医院感染32例,感染率21.3%,失代偿期肝硬化患者医院感染主要类型有呼吸道感染、自发性细菌性腹膜炎;细菌培养共分离病原菌24株,主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、白色假丝酵母菌;感染患者多有肝功能分级高、白细胞计数低、低蛋白血症、侵入性操作史、住院时间长、未进行彻底抗病毒治疗等危险因素;多因素回归分析显示,肝功能分级、抗病毒治疗、侵入性操作及住院时间是影响失代偿期肝硬化患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化患者医院感染与多种因素相关,在患者治疗过程中应引起重视,以预防和减少感染的发生。     

复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎24例

[目的]观察复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者的临床疗效及安全性.[方法]采用随机、双盲双模拟、对照的方法共入组溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者43例,其中试验组24例,对照组19例,试验组给予以复方苦参结肠溶胶囊及美沙拉嗪肠溶片模拟剂,对照组予以美沙拉嗪肠溶片及复方苦参结肠溶胶囊模拟剂,8周后对患者的中医症候积分、肠镜下表现、肠黏膜病理组织学炎症程度及Sutherland疾病活动指数积分等指标进行评价,并观察不良反应发生情况.[结果]2组患者经治疗后均能明显改善中医症候、肠镜下表现、肠黏膜病理组织学炎症程度及降低Sutherland疾病活动指数积分;2组均未发生严重不良反应.[结论]复方苦参结肠溶胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)具有较好的治疗效果,同时具有较好的安全性,可以作为该病治疗的一种选择.     

西沙比利治疗老年人功能性消化不良的疗效

607例门诊老年功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(317例)中po西沙比利5mp tid×4wk;对照组(290例)po多福立酮10mgtid×4wk.结果:西沙比利对餐后饱胀、上腹胀满、恶心及呕吐等症状的缓解作用明显优于多潘立酮(P<0.01).治疗组总有效率为86.1%,对照组为77.6%,差异有显著性.西沙比利的主要不良反应为腹泻、肠鸣和腹痛,但患者可以耐受.结果表明西沙比利对老年人功能性消化不良有良好的疗效.