血管超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人中的应用体会

目的探讨血管超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人应用的可行性与优越性。方法选择需长期静脉治疗的静脉置管困难者入组。入选标准:肘部血管无法触及的肥胖病人、长期化疗4～6周期以后、长期静脉治疗外周血管损伤者、患有心血管疾病的老年病人80岁以上,小儿患者7岁以下。对穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、静脉炎发生率、血栓发生率、患者的疼痛评分进行了观察和统计。结果超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人的应用中穿刺成功率为100%,大大减少了穿刺次数,缩短了穿刺时间,避免了静脉炎和血栓的发生,减轻了患者的疼痛。结论超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人的应用,将盲穿改为可视置管,具有准确的定位导针系统,易于掌握,提高穿刺成功率,减轻病人的痛苦,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病

自 1 996年 1 1月以来 ,本院采用三氧化二砷(AS2 O3)注射液静脉滴注 (静滴 )治疗复发性急性早幼粒细胞白血病 (d APL ) 1 0例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　本组 1 0例中 ,男、女各 5例 ,年龄8～ 44岁 (其中 1 3岁以下 3例 ) ,均符合国内诊断标准 [1] 。初治均用全反式维甲酸 (ATRA)诱导缓解 ,取得完全缓解 (CR)后 ,用 DA、HA、MTX 6MP及ATRA交替巩固维持治疗 ,CR至复发时间 3～ 79个月。1 .2　治疗方法1 .2 .1　诱导缓解治疗 :1 g/L AS2 O3注射液 (哈尔滨医科大学第一临床学院生产 ) 1 0 ml稀…     

农村社区护理进展和现状-以绍兴农村为例

绍兴农村社区护理虽然在机构发展、机构管理,人员配备,满足农村居民社区护理需求,符合护理产业化要求等方面取得了明显的改善,但仍然存在社会型机构管理不规范、家庭护理难落实、人员职称学历太低下,健康促进需求难满足等情况。     

外科大手术患者主要照顾者照顾负荷及其影响因素的研究

目的 了解外科大手术患者主要照顾者照顾负荷的现状,探讨照顾负荷的影响因素.方法 采用照顾负荷问卷、照顾能力问卷对350例外科大手术患者及其主要照顾者进行调查.结果 手术患者主要照顾者在院期间照顾负荷总分为(44.86±15.42)分,离院后为(38.34±12.45)分;在院期间照顾能力总分为(51.07±14.16)分,离院后为(56.64±10.71)分;多元线性逐步回归分析显示,参与照顾人数、术后ICU治疗天数、离院后的照顾能力是照顾者离院后照顾负荷的主要影响因素.结论 在护理工作中应该充分关注外科大手术患者主要照顾者的照顾负荷和照顾能力通过对患者及其主要照顾者进行综合评估,给予针对性的护理服务和出院后护理,达到提高照顾者的照顾能力、减轻其照顾负荷的目的.     

大型外科手术患者主要照护者照护需求及照护能力的调查

目的 调查大型外科手术患者主要照护者的照护需求、照护能力及其影响因素.方法 采用自行设计的主要照护者照护需求问卷和照护能力问卷对350名大型外科手术患者及其主要照护者进行调查.结果 大型外科手术患者主要照护者照护需求总分为(64.9±11.5)分,指标值为74.5％,在院时照护需求得分为(36.4±8.7)分,指标值为71.3％;离院后照护需求得分为(28.5±4.8)分,指标值为79.1％.照护能力总分为(56.6±10.7)分,指标值为72.6％;不同人口学特征照护者的照护需求及照护能力的差异有显著意义.结论 在护理工作中应该充分关注大型外科手术患者主要照护者的照护需求和照护能力,通过对患者及其照护者进行综合评估并给予针对性的个体化护理服务和出院后护理服务,满足其照护需求,提高照护者对大型外科手术患者术后照护的认知水平,进而改善其照护病人的决策和行为,促进患者康复.     

护理关怀教育的内涵结构与实施策略分析

随着医学模式的转变，护理不再只专注于疾病护理，而是以“患者的生命品质”为核心，回归以人道关怀为基础的人文主义本质。美国护理学会强调：建立促进健康和治愈疾病所需要的、体现关爱的关系是现代护理实践的4个基本特征之一，护士应当从体验患者处境的基础上来护理患者［1］。《美国高等护理教育标准》中也明确要求将人文科学教育纳入护理职业教育中，以体现护理专业人文关怀的本质［2］。由此可见，护理关怀教育是护理教育领域中的一个重要问题。     

芬兰护理教育的能力导向特点分析及启示

在国际医疗市场对护理人员的需求激增和芬兰老龄化的大背景下,为了解决护理人才缺失这一难题,芬兰加大了对护理教育的重视.通过开设国际化课程、增加实践类课程、实施与国际劳动力市场衔接的学位结构,采用便于学生广泛流动的学分转换系统,实施鼓励创新的课程评价,培养学术意识等开阔学生的职业视野,帮助学生尽早实现职业定向.对此,我国护理教育应予以积极借鉴,采取相应的改革措施,完善教育的质量保障机制；重视评价的导向作用；丰富实践课程的内容；注重学术意识的培养.     

本科护生评判性思维与共情能力的调查研究

目的探讨本科护生共情能力与评判性思维能力的相关性,为提高护生共情能力提供依据。方法应用一般资料调查问卷、评判性思维能力测量表、人际反应指针量表对199名本科护生进行调查。采用Pearson相关分析法对评判性思维与共情能力的主要变量进行相关分析。结果评判性思维能力均分(282.73±25.97)分、共情能力均分(42.92±9.36)分。本科护生评判性思维能力与共情能力存在一定的正相关性,其中分析能力、开放思想、自信心和求知欲对提高共情能力有重大影响。结论本科护生具有正性评判性思维能力,但共情能力不高,在护理教育中应加强护生分析能力、开放思想、自信心和求知欲的培养,以提高护生的共情能力。     

姜黄素衍生物L6H4对糖脂代谢异常大鼠的治疗作用及其机制

目的:观察姜黄素衍生物L6H4对糖脂代谢异常大鼠代谢指标的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法:24只8周龄雄性SD大鼠随机分为正常空白对照组(NC组,n=8),高脂组(HF组,n=8)和高脂治疗组(FT组,n=8),后2组高糖高脂饲料喂养12周。第5周时开始给予药物治疗8周,12周末检测各组大鼠血清生化指标、肝脏和骨骼肌的甘油三酯(TG),以及与糖脂代谢相关的多项指标,并观察光镜下肝脏与骨骼肌的病理学变化。结果:1HF组与NC组比较,体质量增加(P<0.05),肝湿质量、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、血清TG、肝脏TG、骨骼肌TG、血清ALT、血清游离脂肪酸(FFA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素6(IL-6)水平均升高(均P<0.01),脂联素(ADP)、瘦素(LEP)下降(分别P<0.01,P<0.05),成纤维细胞生长因子21(FGF-21)差异无统计学意义(P>0.05);2FT组与HF组比较,FINS、肝湿质量与肝指数差异均无统计学意义(P>0.05),体质量、肝脏TG、血TG、ALT、FBG、HOMEIR、FFA、hs-CRP水平降低(P<0.01),骨骼肌TG、IL-6水平下降(P<0.05),FGF-21、ADP升高(P<0.01);3HF组肝脏可见明显脂肪变及炎症细胞浸润,骨骼肌细胞间质可见脂肪浸润,治疗后肝脏脂肪变以及骨骼肌脂肪浸润明显改善。结论:姜黄素衍生物L6H4对高脂高糖喂养大鼠具有控制体质量、保护肝功能、改善胰岛素抵抗的作用,可能与其调脂、抑制炎症、降低异位脂肪存积相关。     

我国癌痛患者延续护理研究现状

文章综述了出院癌症患者疼痛治疗的影响因素,以及改善出院癌症患者疼痛的干预方法,以期为改善出院癌症患者疼痛控制效果,提高生活质量提供理论依据。