94例冠状动脉DSA造影分析

目的：探讨冠心病患者冠状动脉DSA造影的效果及诊断价值。方法：选择2007年1月至2010年4月我院确诊为冠心病的81例患者，采用DSA仪进行检查，由两位有丰富经验的医生诊断，并评判DSA图像的质量。结果：52例（64．2％）图像质量评价结果较好，23例（28．4％）结果中等，6例（7．4％）结果较差。右冠状动脉狭窄38例，左侧冠状动脉狭窄43例。其中前降支狭窄28例，回旋支狭窄15例。无1例出现严重并发症。8例患者行经皮冠状动脉腔内成形术，5例患者行主动脉一冠状动脉旁路移植术，手术均成功。结论：冠状动脉DSA造影可清楚显示冠状动脉病变部位，可作为冠心病治疗的重要依据。     

新疆不同民族食管癌血浆代谢组学差异分析

Objective To investigate the metabonomic variation between patients with esophageal cancer (EC) and healthy controls, and to analyze the variation between patients with EC. Methods 1H-MR and orthogonal partial least-squares discriminant analysis (OPLS-DA) was performed on 108 plasma specimens from EC patients and 50 health controls, and the metabonomic variation between patients with EC and healthy controls analyzed. Results OPLS-DA analysis might correctly separate all plasma specimens from health controls and patients with EC ,leucine(0. 0043±0. 0006,0. 0040±0. 0006) ,alanine(0. 0039±0. 0007,0. 0033±0. 0006), isoleucine (0. 0067±0. 0010,0. 0063±0. 0009), valine (0. 0037±0. 0005,0. 0035±0. 0006) ,glycopretein(0. 0123±0. 0043,0. 0102±0. 0022), lactate(0. 0342±0. 0113,0. 0258±0. 0085), acetone (0. 0027±0. 0023,0. 0017±0. 0008), acetate (0. 0007±0. 0001,0. 0006±0. 0001),choline(0.0035±0.0006, 0.0029±0.0007), isobutyrate (0.0020±0.0004, 0.0018±0.0003),unsaturated lipid (0. 0072±0. 0013,0. 0059 + 0. 0018), VLDL (0. 1209±0. 0589,0. 0879±0. 0269), LDL (0. 0885±0. 0328,0. 0785±0. 0288), 1-methylhistidine(O. 0005±0. 0001,0. 0004±0. 0005)decreased in EC patient' s plasma with statistical significance (r total>0. 27, P<0. 05), dimethylamine (0. 0004±0. 0001,0. 0005±0. 0001), α-glucose (0. 0079±0. 0013,0. 0081±0. 0016), β-glucose (0. O139±0. 0024,0. 0142±0. 0029) ,citric acid (0. 0044±0. 0008,0. 0106±0. 0058) increase in the EC patient's plasma (r total<-0. 27 ,P<0. 05). There were clear variation between Han and Kazak patients,alanine(0. 0031±0. 0005,0. 0029±0. 0004), glutamine (0. 0010±0. 0001,0. 0009±0. 0001), tyrosine (0. 0009±0. 0001,0. 0008±0. 0001), 1-methylhistidine (0. 0005±O. 0001,0. 0004±0. 0001) increased in the Han patients (r>0. 35, P>0. 05), carnitine (0. 0028±0. 0006) was higher in Kazak patients than in Han patients (0. 0025±0. 0004), which had statistical siginificance (r=-0. 40, P<0. 05). Unsaturated lipid (0. 0059±0. 0018,0. 0047±0. 0011), isoleucine (0. 0062±0. 0011,0.13058±0. 0007), alanine (0.0032±0. 0007, 0. 0028±0. 0004) ,glycoprotein (0. 0096±0. 0019,0. 0086±0. 0011) ,glutamine (0. 0011±0. 0001,0. 01309±0. 0001) ,tyrosine(0. 0009±0. 0001, 0. 0008±0. 0001), 1-methylhistidine (0. 0005±0. 0001, 0. 0004±0. 0001)were increased in Uygnr patients as compared with Kazak patients, having statistical significance (r>0. 33 ,P<0. 05), carnifine (0. 0027±0. 0005) was higher in Kazak patients than in Uygur patients (0.0025±0.0004)(r=-0.36,P<0.05). Conclusion The results indicate that1H-MR spectra of plasma analyzed by OPLS-DA statistical methods might completely separate the EC patients from health controls. The metabonomic approach should be helpful in screening of EC patients.     

加强护理管理 降低医院感染发生率

作者通过本院两年多控制院内感染的工作实践．着重论述了医院护理主管部门在控制院内感染中的职能作用和强化护理人员感梁控制管理，抓好消毒隔离工作对于降低院内外源性感染发生率的重要意义．提出了临床护理综合性预防院内感染的具体措施。主要包括：一是加强领导，建立院内感染监控机构，二是充分发挥监测员的作用，认真做好科室感染监测工作；三是认真落实各项临床护理感染监控措施：四是坚持经常与科室互通信息，及时解决院内感染中的问题。     

开放性颅脑损伤早期清创处理的体会：附20例报告

我院自1979年～1986年共收治20例开放性颅脑损伤无1例死亡,效果满意。现将我们在处理中的体会介绍如下: 临床资料男15例,女5例,年龄6～52岁,青壮年患者占70％。致伤原因:坠落伤4例,飞石击伤4例,车祸4例,枪伤l例,刀砍伤4例,马踢伤2例及爆炸伤1例。伤后至入院时间最短者1小时,最长者72小时。损伤部位:额部7例,顶部3例,额顶部5例,颞部3例及额     

同侧下肢骨折交锁髓内钉内固定的治疗

同侧股骨和胫骨骨折是一种高能量损伤。治疗上比较困难，且治疗方法多样，效果不一，我院自2000年2月至2004年10月共收治同侧股骨和胫骨骨折13例，均采用交锁髓内钉内固定，随访1～23个月。取得满意疗效，现报告如下。     

糖尿病患者继发复数真菌感染8例

我院在真菌感染监测中发现复数真菌感染约占13．8％，其中糖尿病患者居第二位（仅次于恶性肿瘤），分别从患者的尿液、大便、痰液中捡出，所致感染均较严重，早期诊治十分重要。1临床资料1．1一般资料8例糖尿病患者中，女5例，男3例；年龄在55岁以上。均使用过1～2种抗生素，均有不同程度发热。5例继发泌尿系感染者有尿急、尿频、尿病症状，尿蛋白定性（＋～卅），RBC、WBC（＋～th）／HP；2例肠炎患者腹泻、腹胀，大便呈褐色、糊状或稀粘状；1例肺部感染患者有明显呼吸道症状。1．2菌株鉴定将中段尿、大便、痰液分别接种在TTC沙保弱固…     

呼气末正压在婴幼儿单肺通气手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析呼气末正压（PEEP）在婴幼儿单肺通气手术中的应用效果。方法：研究时间为 2016 年 7 月至 2018 年 8 月,研究对象为此时间段内广东省妇幼保健院收治的胸腔镜肺叶切除术婴幼儿 80 例。根据随机数字表法对患儿进 行分组,对照 C 组（n = 40）使用单肺间歇正压通气（IPPV）的方式干预,试验 E 组（n = 40）采用单肺 IPPV 联合 PEEP （5 cmH2O）通气方式干预,对干预后两组患儿情况进行比较。结果：两组患儿在单肺通气期间心率（HR）均升高,平均 动脉压（MAP）均降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与对照 C 组相比,试验 E 组麻醉后各阶段 Ramsay 评分更低, 且术后 24 h 肺功能指标更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于进行单肺通气的婴幼儿,使用 PEEP 方式进 行通气干预,能够使其肺功能得到有效维持,促进苏醒。     

全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在 婴幼儿胸腔镜手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在婴幼儿胸腔镜手术中的应用。方法：选择广东省妇幼保健院 2018 年 7 月至 2021 年 1 月收治的因肺囊腺瘤择期行胸腔镜下肺叶切除术的婴幼儿 60 例,随机分为 C 组和 N 组各 30 例。 C 组常规行全身麻醉,N 组在麻醉诱导后行椎旁神经阻滞。分别记录患儿术中舒芬太尼的用量,复苏时间,气管插管 后 30 min（T1）、60 min（T2）的心率（HR）和平均动脉血压（MAP）,拔除气管导管后 2 h（T3）和 6 h（T4）患儿 的 HR、MAP、疼痛评分。结果：N 组患儿舒芬太尼的用量明显少于 C 组,复苏时间短于 C 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患儿在 T1 和 T2 时间点 HR 和 MAP 比较无统计学差异（P ＞ 0.05）;N 组患儿 T3 和 T4 时间点 HR 及 疼痛评分均明显低于 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿 MAP 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 全身麻醉复合椎旁神经阻滞能明显减少术中舒芬太尼的用量,促进患儿苏醒,还能降低胸腔镜手术婴幼儿的术后痛。     

2018医美大健康高峰论坛圆满落幕

正由医学美学美容杂志社、湖南省化妆品经营行业协会、中国双美联盟、中国美容医学杂志社、中国民营科技促进会健康美容化妆品科技分会联合主办,医学美学美容杂志社、长沙市化妆品安全协会承办的医美大健康高峰论坛6月29日在湖南国际会展中心芒果馆圆满落幕。湖南省人大原副主任、湖南省化妆品经营行业协会名誉顾问蔡力锋,湖南省工商联商会处调研员欧阳     

医用石膏衬垫的妙用

在四肢手术中,术前常用气囊止血带绑扎四肢,以达到减少患者手术出血,便于医生手术操作的良好效果。传统方法是先用纱布或治疗巾包缠上臂上1/3或大腿上1/3处,再将气囊止血带缠绑于纱布或治疗巾上。这种方法虽然起到了隔离保护皮肤的作用,但是由于纱布或治疗巾和皮肤的贴附性较差,易引起皱褶,若手术时间较长,如四肢血管吻合手术等,气囊止血带的反复使用,术后易引起缠绑气囊止血带处的局部皮肤出现压红和水疱,严重者导致局部皮肤感染。为了避免缠绑气囊止血带处的局部皮肤出现压红和水疱,我们用医用石膏衬垫包缠上臂上1/3或大腿上1/3处两圈,替…