咽部真菌病21例分析

近年来由于滥用抗生素和糖尿病患者增多，口咽部真菌感染病例逐年增多。我院自2000年以来共收治21例，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料21例中男13例，女8例；年龄8～70岁，平均年龄36．5岁，其中20～50岁18例（占85．7％）。所有患者均有不同程度的咽部症状。以咽痛、咽异物感2周～4个月就诊的患者10例，其中6例既往有糖尿病史，均有不规律用药史1～2周（主要为抗生素），以低热、咽痛、咽异物感就诊5例，其中2例自血病，3例癌症放疗后，2例胃病史20余年，4例咽炎并化脓性扁桃体炎反复抗生素治疗（持续时间长达20d）效果不佳。     

老年低血糖症17例分析

我院干部病房200210／2007～06诊治老年低血糖症17例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄63～80（平均72）岁，其中冠心病5例，2型糖尿病12例，其中合并肾功能不全者5、例。病程2～20a。冠心病患者行扩冠、静脉滴注极化液（10％葡萄糖注射液500ml＋普通胰岛素注射液8～10U＋10％氯化钾注射液10～15m1）等治疗，     

慢性细菌性前列腺炎的药物治疗比较

我院采用新灭菌十氟哌酸和红霉素十氟哌酸对60例慢性细菌性前列腺炎的门诊病人进行治疗比较，报告如下，1资料与方法1．1一般资料本组共60例，年龄29～50岁，平均37岁，病史3个月～8年。患者分别有下腹部、会阴部、腹股沟区、阴囊、睾丸等部位的隐痛或坠胀不适以及尿短、尿意不尽感、尿道口疼痛、神经衰弱、性功能异常等。60例患者均收集前段尿（VBI）、中段尿（VBZ）、前列腺液（EPS）、按摩前列腺后尿液（VB3）做培养。EPS或VB3培养有金黄色葡萄球菌感染35例，大肠杆菌感染12例，类白喉杆菌感染8例，肠球菌感染4例，链球菌感染1例…     

高尿酸血症肾病24例临床分析

近几年来，我们收治高尿酸肾病24例，现对其临床特点做分析。1临床资料1．1诊断标准：24例均符合下列2项；（1）1977年美国风湿学会关于痛风的诊断标准；（2）有持续性尿异常、尿浓缩功能减退或伴有不同程度的氮质血症，并可除外其它原因引起者。1．2一般资料；男20例，女4例，年龄40～70岁，病程4～30岁。肥胖15例（62．5％），有痛风关节炎12例（50％），痛风结节8例（33％），高血压18例（75％）。合并尿路感染10例（41．6％），尿路结石8例（33％），糖尿病3例（12．5％），肾小管酸中毒1例。有家族史3例（12．5％）。1．3实验室检查：…     

34例艾滋病临床分析

【目的】了解艾滋病的临床特点、并发症以及病毒载量。【方法】回顾性分析34例艾滋病患者临床资料及病毒载量检测结果。【结果】34例AIDS患者主要临床表现有发热、贫血、消瘦、咳嗽咳痰等；主要并发症为机会性感染和继发肿瘤，最常见并发症有口腔念殊菌病22例（64．7％）、结核感染15例（44．1％）、感染性腹泻11例（32．4％）、细菌性肺炎11例（32．4％），深部真菌感染8例（23．5％），同时有两种以上并发症者25例（73．5％）；病毒载量检测：30例患者结果为1．57×10^3～1．35×10^7copy／mL，4例患者抗病毒治疗后结果〈10^3copy／mL。【结论】艾滋病并发呼吸和消化系统感染多见，深部真菌感染有增多趋势；CD4^＋T细胞和病毒载量有助于判断病情和预测疾病进程。     

两种留置导尿方法的临床观察

近年来，作者对留置导尿患者分别实施不同的泌尿系统护理方法（传统方法、改进方法），并作了观察比较，现在报告如下。1临床资料65例中男性56例、女性9例，年龄11～82岁；脑血管意外39例（占60％），结核性脑膜炎7例（占10．7％），肝昏迷5例（占7.6％），前列腺肥大9例（占13．8％）。2方法将患者随机分为甲乙两组，甲组34例，乙组对例。甲组为常规组，按传统护理方法实施泌尿系管理。患者入院即插入尿管留置，持续定时放尿2周后央闭尿管，并用1：500O峡哺西林液膀眈冲洗，每日2次，每周更换尿管，放置尿管时间按医嘱4～8周不等。乙组为…     

糖尿病合并感染84例的临床分析

1991～1995年3月我院收治337例糖尿病患者，其中84例合并感染，其治疗及预后情况报道如下。临床资料1．一般资料337例糖尿病均符合1980年世界卫生组织诊断标准，合并感染84例，感染发生率为24．9％。其中胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）8例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）76例；男     

2型糖尿病患者尿N-乙酰-β—D一氨基糖苷酶和尿微量白蛋白联合检测在早期肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基糖苷酶（尿NAG）、尿微量白蛋白（尿MAlb）对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法2型糖尿病组60例，正常X,JN组30名，分别用速率法和免疫透射比浊法检测尿NAG、尿Malb。结果糖尿病组尿NAG20．14±13．3U／L、尿MAlb39．8±33．Img／L，对照组分别为5．34±1．2U／L、4．4±2．3mg／L，糖尿病高组于正常对照组3～9倍，，检验差别有高度统计意义（P〈0．01）；糖尿病组尿NAG阳性率88．3％、尿MA｜b81．6％，X^2检验差异无显著性（P〉0．05）；两两比较尿NAG、尿MAIb各自灵敏度100％、90．7％；特异性87．8％、100％；准确性均为94．4％。结论尿NAG、尿MAIb联合检测可提高糖尿病早期肾损伤诊断的敏感性与特异性。     

前列腺增生合并糖尿病开放性手术75例的围手术期处理

对我院1995—01～2005—01前列腺增生（BPH）合并糖尿病（DM）75例的围手术期处理总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄60～82（平均68．2）岁。术前合并尿路感染8例，高血压31例，冠心病10例，肾功能不全5例。入院时空腹血糖（FPG）为7．3～17．9mmol／L，平均12．8mmol／L。收治时确诊BPH伴有DM患者28例，入院后确诊47例。1型糖尿病3例，2型糖尿病72例。前列腺Ⅰ度增生9例，Ⅱ度50例，Ⅲ度16例。患者均有膀胱残余尿〉50m1或急性尿潴留1次以上。术前国际前列腺症状评分为27～35分，平均32分。尿流率测定〈10ml／s37例。     

HIV／AIDS感染者109例临床分析

目的分析HIV感染及AIDS患者的流行病学和临床特征，为临床早期诊治提供依据。方法对2003年1月-2007年5月在我院住院的109例抗-HIV初筛阳性患者进行回顾性分析。结果HIV女性感染者比例逐年上升，性接触传播占24．8％，血液传播占11．0％，静脉药瘾占8．3％。最常见的临床症状为发热（80．7％）、消瘦（56．0％）、咳嗽咳痰（33．9％）、腹泻（25，7％）和淋巴结肿大（21．1％）；最常见的临床机会性感染是肺部感染（49．5％）、乙型肝炎（22，9％）、带状疱疹（15．6％）、梅毒（14．7％）、丙型肝炎（13．8％）和口腔真菌感染（12．8％）。实验室检查78．0％患者淋巴细胞减少、68．8％低蛋白血症、35．8％白细胞减少、32．1％贫血。63例（57，8％）患者进行T细胞检查，CD4＋／CD8＋比值均小于1，其中62例患者CD4＋／CD8＋比值均小于0．5。结论109例HIV感染患者主要经性接触传播。HIV感染患者临床表现复杂，不具特异性，临床应提高认识，重视抗HIV血清试验检测。     

内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染的临床特征与治疗

目的 探讨内镜治疗前列腺增生及尿道狭窄后并发泌尿男生殖系感染的临床特征、预防与治疗体会。方法 回顾1997年6月-2006年8月在该院接受该类手术后出现泌尿男生殖系感染的病例，记录手术时间、出血量、并发症、尿管停留时间及感染的发生和持续时间、尿液细菌培养结果等资料。临床疑诊泌尿系感染者均行尿液细菌培养＋药敏试验，选用敏感抗生素治疗。结果 共82例，平均年龄46．7岁，其中前列腺电切、电汽化、等离子电切治疗57例，尿道内镜手术25例。手术均获成功，平均手术时间45．3min（30～126min），术后平均停留尿管时间6．8d（5～14d），术中出血68．2mL（15—250mL），平均随访22．5个月（10～102个月）。出现尿道炎53例，膀胱炎12例，睾丸附睾炎14例，肾孟肾炎3例。其中伴全身发热者54例（65．9％）；尿细菌培养阳性48例（50．6％），以大肠埃希菌最常见，其次为凝固酶阴性葡萄球菌和不动杆菌属，真菌感染13例（15，9％）。经敏感抗生素治疗，78例（95．1％）获得治愈。结论 无菌操作、充分引流、及时随访、合理选用抗生素是防治内镜治疗前列腺增生及尿道狭窄后并发泌尿男生殖系感染的有效措施。     

2型糖尿病患者血胱抑素C、尿微量白蛋白测定与病程、血糖控制水平的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血胱抑素C（Cys—C）、24h尿微量白蛋白（mA1b）水平测定与病程、血糖控制水平的关系。方法对120例T2DM（糖尿病组）患者进行血Cys—C、糖化血红蛋白（HBAlc）及尿mA1b水平的检测。并与正常对照组进行对比。将120例T2DM患者根据病程：〈5年、5～10年、11～15年、〉15年分为4组;根据HbA1c检测结果：〈6．5％、6．5％～8．0％、9％～10％、〉10％分为4组。结果正常对照组血Cys—C、尿mA1b水平与糖尿病组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。5～10年组血Cys—C水平、尿mA1b水平与11～15年组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;〉15年组血Cys—C、尿mA1b水平与5～10年组、11～15年组比较差异均有统计学意义（均P％0．01）。HbA1c6．5％～8．0％组血Cys—C水平与HbA1c9％～10％组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;HbA1c〉10％组血Cys—C水平与HbA1c6．5％～8．0％组、HbA1c9％～10％组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）;HbA1c6．5％～8．0％组尿mA1b水平与HbA1c9%～10％组、HbA1c〉10％组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论对糖尿病患者要及早诊断,有效控制血糖。病程长者,要定期检测血Cys—C、HbA1c和尿mA1b,以延缓糖尿病肾病（DN）的发生,     

肺结核并肺部绿脓杆菌感染68例分析

现将我院自2000年以来收集的肺结核合并肺部绿脓杆菌感染68例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男58例，女10例，年龄19～76岁，其中50岁以上者54例，占79．4％；发病以秋冬季为多。肺结核病复治患者56例，占82．5％；Ⅲ68例，其中毁损肺或多发空洞60例，占88．2％；斑片影8例，占11．8％。肺结核痰菌阳性54例，占79．4％；痰菌阴性但结肺活检病理确诊为肺结核14例，占20．6％；同时合并糖尿病者4例，占5．9％。院内感染66例，占97．1％；院外感染2例，占2．9％。全部病例经痰培养或纤支镜肺泡灌洗培养证实为绿脓杆菌感染。     

肺结核合并糖尿病48例分析

将我院200012／200612收治的肺结核合并糖尿病48例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料经胸片、CT初步诊断，痰涂片、肺池灌洗液找见抗酸菌，或纤维支气管镜活检病理证实肺结核患者48例，男30例，女18例，年龄32～70（46．2±8．1）岁。     

Ⅰ型糖尿病一家3例

1 病历摘要 例1：女，8岁。因多饮多尿消瘦0．5a，伴咳嗽、喘、吐1d入院，于当地诊断急性支气管炎，输液2d（药不详），病重来诊。平素健康，否认流腮病史，出生体重正常，母乳喂养，父母健康，表兄妹结婚，家族中无糖尿病患者，否认风湿、类风湿、红斑狼疮等病。查体：T36．5℃、P120次／min、BP113／75mmHg、嗜睡、Ⅰ～Ⅱ度脱水貌、深大呼吸、唇深红色、双肺少许干呜痰呜，血糖17．6mmol／L、尿糖（＋＋＋）、尿酮体（＋＋＋）、血Pa—CO216．9mmol／L，血钠138mmol／L、血钾3．8mmol／L。B超：肝脾胰无异常。诊断：1型糖尿病，酮症酸中毒，急性支气管炎，入院后给胰岛素静滴一皮下注射治疗，并补液维持水电解质酸碱能量平衡，糖尿病饮食，抗感染等，酸中毒很快纠正。感染控制，血糖降至8～10mmol／L出院。出院后父母未控制饮食，间断胰岛素治疗，反复酮症酸中毒约2a死亡。     

肝炎并真菌感染59例分析

医院感染中真菌感染的比例越来越高。本文对我院近年来病毒性肝炎合并真菌感染59例进行分析，旨在从中找出规律，采取针对性措施，减少感染的发生。1资料与方法1．1临床资料：59例肝病并真菌感染患者来源于我院1993年1月～1996年6月住院的患者，其中男52例，女7例。年龄：9个月～80岁，平均年龄51．3±16．8岁；60岁以上22例（占37．29％）。住院天数10～193天，平均住院天数制．6天。1．2诊断标准：病毒性肝炎的诊断依据1995年病毒性肝炎学术会议修订的分型诊断标准。急性肝炎5例，慢性肝炎4例，活动性肝硬化10例，重症肝炎40例。1．3真菌…     

肺部真菌感染60例分析

现将我院2001～2006年住院的肺部真菌感染60例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男44例，女16例，年龄50～89（平均77）岁。本组均符合肺部真菌感染的诊断标准眦。均患有基础疾病，住院天数7～91d，平均31d。均在痰液中找到真菌，其中尿液中查到真菌51例。     

甲亢合并糖尿病38例分析

我院2003—05／2006—08共收治甲亢合并糖尿病患者38例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女30例，年龄20～72岁。首发表现为甲亢19例（50％），糖尿病9例（23．7％），两病发生间隔时间1个月～20a。二者同时发现者10例（26．3％）。有甲亢家族史者4例，有糖尿病家族史者2例。1型糖尿病4例（10．5％），2型糖尿病34例（89．5％），合并酮症者6例。甲亢均为Grave’S病，合并房颤者2例。     

肺结核误诊43例分析

本文对近5年来资料较完整的43例肺结核误诊病例进行分析。1临床资料1．1一般资料本组男25例、女18例，年龄2～81岁，其中2～19岁7例（16．3％），20～39岁22例（5．2％），40～59岁11例（25．6％），60岁以上3例（6．9％）。1.2主要症状咳嗽、咯痰38例（884％），发热18例（41．8％），食欲不振、体重减轻16例（36．9％），盗汗12例（27．9％），胸痛11例（256％），咯血9例（20．9％）。全部病例经1～4个月抗结核治疗，症状均有好转或痰菌阴转，X线胸片示病变均有不同程度吸收。1.3辅助检查43例中32例做痰结核菌检查，其中23例阳性；做结…     

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血19例分析

现将我院因糖尿病酮症酸中毒（DKA）而伴发急性上消化道出血19例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男11例，女8例，年龄18～71（49．1±11．0）岁，糖尿病史1个月～25a。7例为首次发病，12例为已确诊患者。病程半个月～10a。本组均以消化道症状就诊，发病诱因：慢性感染10例，其中，支气管、肺部感染4例，泌尿系感染3例，慢性牙髓炎1例，慢性鼻窦炎1例，多发伤感染1例；长期饮食失控2例；胰岛素治疗剂量不足及突然中断1例；诱因不明6例。