糖尿病患者遵医行为影响因素刍议

糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病，其发病率近年来无论是在发达国家或发展中国家都呈上升趋势，已成为严重威胁人们健康的疾病之一。糖尿病一经确诊，往往只能控制，不能根治，需要患者与医生的密切配合进行终生治疗。糖尿病患者的自我调节中更需要有克制能力、行为应变能力和实施的意志力，其遵医行为程度的高低直接关系到糖尿病的并发症控制和预后。遵医行为是患者的行为（服药、节食或改变其它生活方式）与临床医嘱的符合程度。在医疗过程中，患者的病情是否好转，治疗措施是否有效，往往是由几个相关的因素决定的：医生的医疗水平、诊断…     

那曲地区健康人群麻疹抗体水平监测

那曲地区位于西藏自治区北部,平均海拔约4500m,面积43万km2,人口36万.自开展计划免疫工作以来,麻疹发病率大幅度下降,但每年仍有流行,2000年麻疹发病率为36.53/10万,在法定传染病中发病仅次于痢疾、肺结核、肝炎.为做好麻疹的防制工作,于2001年6～9月在那曲地区健康人群中开展麻疹抗体水平监测,现简报如下.     

汉防己甲素和磷酸羟基哌喹治疗矽肺病的临床观察

我们在“八五”攻关课题中用汉防己甲素 (汉甲 )和磷酸羟基哌喹 (羟哌 )联合治疗 34例矽肺 2年的临床观察基础上 ,改变了联合用药的给药方式 ,减少剂量 ,继续进行治疗、随访观察 ,以提高疗效 ,减少毒副反应 ,探索长期用药的可能性。一、对象与方法1 对象 :为“八五”期间用汉甲 羟哌联合治疗的矽肺患者 34例 ,分为治疗组和停药组。 (1)治疗组又分为 2组 :全量组为 1996年复查Ｘ线胸片有进展者 13例 (其中男 11例、女 2例 ) ,平均年龄 5 1岁 ,平均工龄 12年 ,工种为轧石、打眼等 ,其中矽肺Ⅰ期 2例、Ⅱ期 5例、Ⅱ 期 1例、Ⅲ期 5例 ,快型 1…     

巨大子宫内膜癌1例

患者女性 60岁、藏族、绝经后 10年 ,下腹痛 3月伴腹部肿块 2月与不规则阴道出血 1月。查体血压高 150 / 10 0ｍｍＨｇ ,过去体胖近半年消瘦。呈痛苦病容、扪诊腹膨隆压痛明显、下腹部肿块不活动。妇科检查 :子宫增大 ,下腹部包块界限清楚如 7月孕、宫颈后唇见乳头状增生。实验室 :血常规中Ｈｂ9ｇ其余正常、血沉 119ｍｍ/ｈ。Ｂ超 :下腹部混合性回声团块影、近麦氏点处见包块内低弱回声团 ,结论 :下腹占位性病变。Ｘ -线胸片正常。ＣＴ检查 :(ＣＴ机美国ＧＥ .ＳＹＴＥＣ160 0Ｃ .扫描下腹与盆腔、层厚 10ｍｍ、层间距 10ｍｍ)下腹近脐延续…     

藏药“席柔”本草考证及其防治病菌感染研究

民族药是我国各少数民族乃至整个中华民族极其重要的文化瑰宝,是我国各族人民用于疾病防治的锐利武器,由于我国地域广阔,物种繁多,不同的民族多居住于各自不同的地区,区域性物种的差异导致了不同民族药用种类的差异性。即使广布的植物药种类,对于同种类的药物,不同的民族由于用药理论、用药习惯及文化传统的差异,也导致了疗效应用的许多特殊性。藏药席柔（■）是藏医药经典中为数不多的能有效预防和治疗病菌的本草,该品种药用历史悠久,大量藏医药专著均有记载。文章通过查阅古籍、收集相关论文文献和总结分析等方法,详述了藏药材“席柔”的植物种类、生活环境、药用部位及药物活性,以便临床安全用药提供参考依据。     

高原肺水肿X线表现分型与病理生理改变的关系

目的:对35例高原肺水肿X线表现,按张氏分型,讨论其与病理生理改变的关系。方法:35例高原肺水肿病例,均摄X 线胸片,并进行血氧饱合度检测。结果:35例均有不同程度肺水肿表现,局限型16例、间质型6例、弥漫型7例、中央型6例。X线肺水肿表现与血氧饱和度关系紧密,SaO_2<50％ 12例中肺水肿呈弥漫型与中央型改变,SaO_2<73％23例中呈局限型与间质型改变,其中局限型16例。缺氧严重程度与X 线表现分型关系明显也与病理改变关系密切,同时也反应了病变发展的程度与阶段。结论:重视X 线表现征象与及时诊断,对临床治疗有明显意义。     

超声引导下微波消融术对肝包虫病的治疗效果及术后感染危险因素分析

目的 探讨超声引导下微波消融术对肝包虫病的治疗效果及术后感染危险因素。方法 回顾性分析2020年8月—2022年4月玉树市人民医院收治的80例肝包虫病患者相关临床资料,依照患者应用的不同治疗方法进行分组,将32例采用常规开腹手术治疗的患者分为对照组,将48例采用超声引导下微波消融术的患者分为观察组。对所有患者进行1年随访,比较其并发症发生率。随后将术后是否发生感染的患者分成两个亚组,即感染组（21例）和非感染组（59例）,分析影响肝包虫病术后感染的危险因素,并应用多因素Logistic回归分析分析肝包虫病术后感染的独立影响因素。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后感染、腹水、胆漏、肝功能不全等并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。非感染组和感染组患者性别、病变部位、合并高血压、高血脂、其他相关基础疾病、包虫分型、术后膈下积液或残腔情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;非感染组和感染组患者年龄、合并糖尿病、手术方式、引流管留置时间、肝包虫病史情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic...     

基于类属属性的藏医尿诊证型辨识＊

目的 藏医证型辨识的准确性是有效地指导临床实践的重要因素，对进一步确定诊疗标准起着很大作用。针对传统藏医尿诊依赖临床医生的丰富经验并存在主观差异的问题，开展基于尿诊医案信息的证型分类的客观化研究，基于类属属性构建证型多标签分类模型，实现藏医尿诊辅助证型辨识。方法 收集915例青海省藏医院和青海久美藏医院住院患者的尿诊医案信息，建立藏医尿诊医案数据库，根据藏医理论对尿诊医案信息进行规范化和编码处理，以不同证型标签的正负样本中心为基础基于类属属性构建分类预测模型。结果 所构建模型根据患者医案信息进行多标签分类，获得证型辨识结果（汉明损失0.2111、排序损失0.3055、0-1损失0.3579、覆盖率0.7066、平均精准度81.71%。结论 模型在藏医尿诊证型辨识问题中表现出应用价值，为藏医尿诊的计算机辅助诊疗提供新思路与方法。     

藏药配方用松石炮制品的鉴别及质量研究

目的：研究7批藏药配方用松石炮制品的内在质量,完善其鉴别方法,为今后藏药材逐步研究制定《藏药饮片标准》奠定基础。方法：从西藏自治区3家主要藏药生产单位收集7批松石炮制品,采用现代矿物药鉴定学方法进行鉴定,结合性状、理化鉴别、岩石薄片鉴定、等离子发射光谱(ICP-OES)、 化学分析等现代矿物学鉴定方法测定分析多种元素,评价其质量状况。结果：7批松石炮制品主要成分为含水的铜铝磷酸盐[CuAl₆(PO₄)₄(OH)₈·5H₂O],因其被炮制成不同的性状,使其所含各成分的量有所差别;部分样品中含有围岩碎块,表示掺杂其它类的矿物。结论：用现代矿物药学鉴定方法与岩石薄片、等离子发射光谱、化学分析等现代矿物学鉴定方法相结合能够更好地评价松石炮制品的特征与质量,且切片显微技术的应用能够为更准确地鉴定和控制松石炮制品的质量提供技术支持。同时,矿物学鉴别技术的引入可为藏药松石炮制品科学鉴定规范的形成及矿物药的深入研究提供参考。     

带囊导管扩张术治疗食管狭窄2例

食管狭窄有多种原因，包括食管先天发育异常、食管烧伤或炎症引起的良性狭窄、良恶性肿瘤性狭窄以及食管切除术后吻合口狭窄。过去本病的治疗一直用外科手术。八十年代以来医学界开展了用带囊导管治疗食管和胃肠道吻合口狭窄获得成功，效果满意，而后该技术用于各种食管狭窄的根治或姑息治疗。目前在国内平原地区临床医学应用日趋增多，并且已有较丰富的经验。但在西藏高原迄今尚未见报道。我们于97年2、3月在自治区人民医院对两名食管吻合D狭窄患者行带囊导管食管狭窄扩张治疗术，其效果颇佳，现报导如下：资料和方法2例为男性患者，年龄…