关于中药新药开发的思考

面临国际新药高科技开发与研究迅猛发展的总趋势,纵观我国中药新药开发的现状,不难看出,我们在研究方法、研究内容、新药开发途径、新药国际化等方面存在较大差距,甚至在有些方面仍难摆脱低级、盲目的行为,给国家和集体造     

门九章教授活用附子汤验案3例

选取门九章教授应用附子汤治疗失眠、慢性乙型肝炎、干燥综合征3个典型病例,探讨附子汤的辨证运用及用方技巧,主张以＂脉象沉细、四肢厥冷、颜面苍白、不欲饮水＂四点作为临证辨识附子汤证的重要脉证,从而扩大附子汤应用范围,活用古方。     

中药两头尖提取物抗慢性乙型肝炎肝纤维化67例临床观察

目的探讨中药两头尖提取物抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取67例慢性乙肝肝纤维化患者,随机分为治疗组与对照组。对照组33例在护肝治疗基础上,单用甘草酸二铵胶囊,疗程12周。治疗组34例在对照组基础上加服两头尖提取物,疗程12周。分别于治疗前后观察两组患者的症状体征,肝脏组织病理,测定肝功能及血清肝纤维化指标4项:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果治疗组和对照组总有效率分别为82.35%、69.70%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后肝脏组织病理、肝功能、肝纤维化指标均有明显改善(P0.05)。结论两头尖提取物具有改善肝功能,抗慢性乙型肝炎肝纤维化的良好作用。     

雄芍汤保肝降酶及抗氧化有效部位的研究

目的：研究雄芍汤抗肝纤维化的药效物质基础,分别筛选其保肝降酶及抗氧化的有效部位。方法：Wistar 雄性大鼠随机分为正常组、模型组、扶正组、雄芍组、多糖组、总碱组和总苷组,采用DMN 腹腔注射法制备大鼠肝纤维化模型,造模成功后灌胃给药,治疗组分别给予扶正化瘀胶囊（0.105 g·mL-1）、雄芍汤药液（1.610 g·mL-1）、雄芍汤粗多糖提取物（35.420 mg·mL-1）、雄芍汤总苷提取物（25.725 mg·mL-1）、雄芍汤总生物碱提取物（0.196 mg·mL-1）,正常组与模型组灌服等量生理盐水,每日1 次,疗程4 周。4 周后处死取材,全自动生化分析仪检测血清肝功能指标ALT、AST、TIBL 和ALB;黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD活力;DTNB 还原法检测血清GSH-PX 活力;TBA 法检测血清MDA 含量;HE 染色及Masson 染色观察肝组织病理学改变。结果：与模型组比较,除总碱组无显著性差异外,其余各治疗组ALT、AST 及TBIL 均显著降低（P<0.05 或P<0.01）,ALB 均显著升高（P<0.05 或P<0.01）。与模型组比较,扶正组、雄芍组和总碱组SOD 及GSH-PX 均显著升高（P<0.01）,MDA 均显著降低（P<0.05 或P<0.01）,多糖组、总苷组无显著性意义。结论：粗多糖部位和总苷部位为雄芍汤保肝降酶的有效部位,总生物碱部位为雄芍汤抗氧化的有效部位。     

两头尖提取物抗猪血清诱导大鼠肝纤维化的作用研究

目的:观察两头尖提取物对猪血清免疫诱导大鼠肝纤维化模型的干预作用。方法:SD大鼠68只随机分为5组,即空白组、模型组、两头尖提取物组(以下简称提取组)、两头尖原药组(以下简称原药组)、扶正化瘀组(以下简称扶正组)。采用猪血清腹腔注射法制备大鼠肝纤维化模型,0.5 mL/只,每周2次,连续注射15周。第15周模型成功后,开始灌胃给药,扶正组给予扶正化瘀胶囊(0.525 g.kg-1),原药组给予两头尖煎液(0.7 g.kg-1),提取物组给予两头尖提取物(0.071 g.kg-1),模型组与空白组灌服等量生理盐水,日1次,疗程8周。大鼠于第23周末处死取材,分别测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),白蛋白(Alb),透明质酸(HA),层黏蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(CⅣ)含量与肝组织中羟脯氨酸(Hyp)含量。HE染色与Masson法检测肝组织病理;免疫组化法(SABC法)测定肝组织中Ⅰ型胶原(col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(col-Ⅲ)表达。结果:提取组、原药组血清ALT,AST,Alb,HA,PCⅢ,CIV水平,肝组织Hyp含量分别为(79.77±14.68),(75.20±11.21),(168.22±19.46),(173.72±18.52)U.L-1,(27.40±1.78),(26.95±2.14)g.L-1,(52.36±5.12),(43.29±3.56),(51.63±6.41),(52.18±4.79),(14.92±2.26),(13.93±1.88)μg.L-1,(1.04±0.12),(1.15±0.06)mg.g-1。与模型组相比,提取组、原药组可显著降低血清ALT,AST,HA,PCⅢ,CIV水平与肝组织Hyp含量(P<0.05),升高血清Alb水平(P<0.05)。与模型组相比,提取组、原药组炎症活动度、纤维化程度显著减轻。Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原表达面积和强度明显为弱,纤维间隔染色淡,无典型假小叶形成。显色指数结果显示,提取组、扶正组肝组织中col-Ⅰ,col-Ⅲ表达均明显减少。结论:采用猪血清免疫法可成功制备肝纤维化大鼠模型,两头尖原药及其提取物具有良好的抗肝纤维化作用,且提取物抗肝纤维化作用基本等同于两头尖原药,推测其作用机制为抑制ECM合成并促进ECM降解有关。     

雄芍汤含药血清对人肝星状细胞增殖和活化的影响

目的:观察雄芍汤对肝星状细胞增殖和活化的影响.方法:实验设4组:空白组、空白血清组、扶王化瘀胶囊血清组、雄芍汤血清组.采用MTT比色法测定雄芍汤含药血清对体外培养的人肝星状细胞LX-2增殖的影响;免疫组织化学染色法检测LX-2中α-SMA、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的含量.结果:20％和10％扶正组和雄芍组对LX-2抑制率均高于相应浓度的空白血清组(P＜0.01),5％扶正组、雄芍组和空白血清组差异不显著;雄芍各个浓度组对LX-2抑制率显著高于相应浓度的扶正组(P＜0.05或P＜0.01).雄芍各组中,20％组和10％组对LX-2的抑制率差异不显著,但均显著高于5％组(P＜0.01).雄芍组和扶正组LX-2中α-SMA的含量显著低于空白血清组(P＜0.01),扶正组α-SMA含量显著低于雄芍组(P＜0.05).雄芍血清组和扶正血清组LX-2中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原含量显著低于空白血清组(P＜0.01),雄芍血清组和扶正血清组Ⅰ型胶原差别不显著,扶正血清组Ⅲ型胶原含量显著低于雄芍血清组(P＜0.05).结论:雄芍汤能够抑制HSC的增殖和活化以及HSC中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的分泌.     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法：将所选80例患者随机分为两组各40例,在积极治疗原发病,注意休息和合理饮食的基础上,西医对照组给予利尿剂安体舒通片和对症治疗,治疗组在对照组治疗基础给予中药胃苓颗粒冲服和炒小米汤治疗,1个月后复查比较疗效.结果：对照组中显效10例,有效18例,无效12例,总有效率70.0％;治疗组中显效22例,有效15例,无效3例,总有效率92.5％.两组比较总有效率有显著差异（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效优于单纯的西医治疗.