培养中医全科医生 完善社区卫生服务功能

中医学和全科医学在社区层次上整合并用,凸现出有我国特色的社区卫生服务体系的模式走向。理论体系的相似性,我国医疗卫生事业的困境和一些试点城市积极探索取得的实践经验使这种整合成为可能。目前中医全科医生的稀缺性,及如何培养中医全科医生成为这一模式走向的瓶颈因素。当前,要加快培养基地的建设,采用岗位培训、规范化培训和在校教育等多种模式培养中医全科医生。     

主治肝肾亏虚证的成方制剂用药规律分析

目的:分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)中主治肝肾亏虚证的成方制剂用药规律。方法:收集主治肝肾亏虚证的所有成方制剂,运用中医传承辅助平台(V2.5)的关联规则分析等数据挖掘方法分析其用药规律,并比较3种高频疾病的用药异同。结果:主治肝肾亏虚证成方制剂共154首。其中涉及药物309种,高频药物有补血之熟地黄、生地黄、当归、白芍,补肝肾之何首乌、枸杞、女贞子、牛膝、菟丝子、五味子、杜仲,健脾益气之茯苓、黄芪、甘草、党参。核心药物组合以补肝肾(女贞子、墨旱莲、枸杞子、何首乌、牛膝)、养血(熟地黄、当归、白芍)和健脾之品(山药、茯苓)为主。涉及疾病67种,高频疾病为眩晕、耳鸣、不寐。治疗眩晕和耳鸣的药物组合基本相似,均以六味地黄丸、二至丸为基础加减,治疗不寐的药物组合以左归饮、二至丸为基础加减。结论:治疗肝肾亏虚证成方制剂以补肝肾、养血、健脾药物配伍为主,不同疾病肝肾亏虚证的用药很相似,但也有不同,体现了中医学异病同治,辨证与辨病相结合的治疗原则。本研究结果对指导临床实践及开发新药均有一定价值。     

枳鳖胶囊对大鼠肝纤维化影响的实验研究

目的研究“枳鳖胶囊”抗肝纤维化作用。方法以四氯化碳花生油皮下注射结合高脂饲料、酒水饮料复合因素诱导大鼠肝纤维化模型。以秋水仙碱为对照,观察枳鳖胶囊对肝纤维化大鼠的一般情况,大鼠肝重与脾重,肝功能和肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量的影响,并做肝脏病理切片,光镜观察肝组织苏木素伊红(HE)染色网状纤维染色病理形态学改变。结果枳鳖胶囊可明显改善肝纤维化大鼠的精神状态、饮食、毛色泽,增加其体重,抑制其肝脾的增大;显著降低肝纤维化大鼠血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT),显著升高血清白蛋白(ALb)、白蛋白/球蛋白比值(A/G);降低肝组织Hyp含量;明显减轻大鼠肝细胞损害、肝脏脂肪变性和胶原纤维增生的程度。结论枳鳖胶囊有较好的保护肝细胞,改善肝功能的作用,并能阻止肝纤维化进展甚或逆转肝纤维化病理改变。     

中医药治疗复发性口腔溃疡临床研究进展

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡,周期性复发但又有自限性,患病率高达20%左右,居口腔黏膜病的首位。本病病因复杂,反复发作,缠绵难愈,目前尚无特效药物,尤其远期疗效不够理想。中医治疗该病注重局部治疗与全身治疗相结合,在治疗上尤其是在抗复发方面有一定的优势。现将该病的病因病机和辨证治疗进展综述如下。     

《伤寒论》中多因素的“烦躁”方证

导师门九章教授在四十多年的临床实践中,在中医病因学方面提出了"多因素致病学说"。该文通过回顾《伤寒论》中关于"烦躁"的众多方证,尤其是多因素致病的"烦躁"方证,导致烦躁的病因病机诸多,仲景治疗烦躁的方药也因其病因得不同而变化。在临床应用当中,需要对引起烦躁的多因素病因进行详细的探讨和研究,得出仲景治疗烦躁的方证经验,从中学习仲景先生辨证论治思想。     

麻芥冲剂治疗变应性鼻炎

2008年3月至2009年3月,笔者采用门九章教授经验方麻芥冲剂治疗变应性鼻炎60例,报道如下。     

门九章运用雄芍汤治疗肝硬化经验

介绍门九章教授运用雄芍汤治疗肝硬化的临床经验。认为肝硬化的病机关键为肝失疏泄、脾失健运、肾失气化,气滞、血瘀、水湿为病理产物,病久及肾,命门火衰,而成脾肾阳虚之证,总属本虚标实。临证以温肾健脾为治则,研创特色方药雄芍汤,疗效颇佳;同时重视顾护胃气,擅用联合方组。并附验案2则。     

优选雄芍颗粒中挥发油的提取工艺

目的:优选雄芍颗粒中挥发油的最佳提取条件。方法:采用正交试验法,以挥发油提取量为考察指标,以浸泡时间、加水量、提取时间为考察因素,优选挥发油提取工艺。结果:挥发油最佳提取条件为:加12倍量水,浸泡0.5 h,提取时间9 h。结论:优化得到的挥发油提取工艺简单、稳定、可行。     

门九章教授活用附子汤验案3例

选取门九章教授应用附子汤治疗失眠、慢性乙型肝炎、干燥综合征3个典型病例,探讨附子汤的辨证运用及用方技巧,主张以＂脉象沉细、四肢厥冷、颜面苍白、不欲饮水＂四点作为临证辨识附子汤证的重要脉证,从而扩大附子汤应用范围,活用古方。