滑膜骨软骨瘤病一例

患者,女性,26岁,右膝关节肿痛二年余。查体：右侧膝关节红肿,压痛( ),无叩击痛,活动无受限。X线平片示：右股骨远端内外侧髁及膝关节间隙内均可见小结节影,部分小结节内可见透亮区,部分结节可见与骨皮质相连,关节间隙正常。CT示：右膝关节囊内及关节周围见多个小结节状和环形钙化灶,关节囊滑膜明显增厚。病理检查：组织由软骨样细胞构成,软骨细胞无异形,     

《请您诊断》病例85答案：急性坏死性脑病

病例资料 患者,男．1岁5个月。因反复发热伴意识障碍2周余入院．发病前曾有上呼吸道感染、呕吐病史。     

金因肽联合羊膜覆盖治疗烧伤创面的临床研究

目的探讨金因肽联合羊膜覆盖治疗烧伤创面的临床效果。方法选择Ⅱ度烧伤门诊患者30例,以相似深度和部位的创面进行同体对照。观察组采用金因肽外用联合羊膜覆盖治疗;对照1组采用单纯金因肽外用治疗;对照2组采用单纯羊膜覆盖治疗。观察创面变化情况、创面上皮化时间、创面愈合时间及患者过敏及其他不良反应情况,后期随访观察瘢痕增生情况。结果金因肽联合羊膜覆盖治疗组创面渗液明显减少,疼痛减轻,无过敏及其他全身不良反应情况,创面上皮化时间、创面愈合时间均较对照组明显缩短。随访愈合创面瘢痕增生少,色素沉着少。结论金因肽联合羊膜覆盖治疗烧伤创面能加速创口愈合、提高创面修复质量。     

改良宫颈钳夹法预防产后出血100例疗效观察

目的探讨改良宫颈钳夹法在预防产后出血中的效果。方法将阴道顺产产妇共209例随机分为二组，钳夹组100例：于胎儿娩出后由助手随即用剖宫产子宫切口钳钳夹宫颈四个点30min；对照组109例不用钳夹。二组均在第三产程采用缩宫素20U静滴，观察二组产时出血与产后2h出血量，以及产后24h阴道出血量，并观察宫颈钳夹的不良反应。做统计学处理。结果二组产后2h持续出血量，钳夹组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），二组产后出血发生率差异无统计擎意义（P〉0．05）。钳夹组无不良反应。结论改良宫颈钳夹法预防产后出血有临床意义。     

红炉拨筋罐联合穴位埋线对腹型肥胖病人肥胖程度及生活质量的影响

目的:探讨红炉拨筋罐联合穴位埋线对腹型肥胖病人肥胖程度及生活质量的影响。方法:选取2021年1月—2022年8月于我院就诊的64例腹型肥胖病人，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规护理和穴位埋线，观察组在对照组基础上应用红炉拨筋罐进行干预，比较两组干预前和干预2个疗程后肥胖指标及生活质量。结果:干预2个疗程后，两组体质指数（BMI）、腰围、腰臀比和体脂百分比均低于干预前，且观察组均低于对照组（P<0.05）；干预2个疗程后，两组生活质量的身体功能、自尊、公众压力得分及总分均低于干预前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论:在常规护理的基础上，采用红炉拨筋罐联合穴位埋线对腹型肥胖病人进行干预，可有效减轻体重，瘦腰塑形，提高生活质量。     

间接法16层螺旋CT静脉造影在下肢静脉曲张中的应用

目的：探讨间接法16层螺旋CT静脉造影在下肢静脉曲张中的诊断和鉴别诊断价值。方法23例下肢静脉曲张患者均行间接法16层螺旋CT造影检查。综合应用容积再现（VR）,最大密度投影（MIP）,多平面重建（MPR）等图像后处理技术,并结合原始图像进行分析。结果23例患者的下肢静脉曲张均清楚显示。大隐静脉及其各属支清楚显示。1例同时伴有同侧浅静脉血栓形成;3例合并同侧髂静脉血栓形成;1例合并双下肢动脉壁钙化。结论间接法16层螺旋CT静脉造影是下肢静脉曲张中诊断和鉴别诊断的一种有效的检查方法。     

双柏散外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床观察

目的:观察双柏散外敷治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法:对42例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者按随机表法随机分为两组。对照组20例,常规治疗:抬高患肢、肢体锻炼、向心性按摩等;治疗组22例,在对照组治疗的基础上加用双柏散外敷。结果:治疗后患者主观症状明显改善,上肢淋巴水肿均有消退,治疗组消退更为明显,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合中药双柏散外敷缩短水肿消退时间,缩短康复时间,表明对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有明显的疗效。中药双柏散外敷治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效确定,方法简单易行。     

系统康复训练对腰椎间盘突出症术后患者的效果观察

目的 探讨对腰椎间盘突出症术后患者进行系统康复训练的应用效果.方法 对100例确诊为L4-5、L5-S1 腰椎间盘突出症需行手术治疗的患者,按相同诊断入院顺序以单双随机分为常规组和对照组,常规组患者术后由责任护士指导行常规康复训练,对训练不做时间、幅度和次数的具体要求,病人量力而行;对照组则由经过培训的责任护士指导患者进行系统的早期肢体康复训练及针灸穴位法促进康复.两组患者均接受术后1、3、6、12个月的定期随访,以术后六个月的随访情况为准,对比两组患者的术后腰腿疼痛、膝腱、跟腱反射、直腿抬高试验及肌力情况.结果 以随访两组患者术后6个月的术后残余腰腿疼痛、膝腱、跟腱反射、直腿抬高试验及肌力的情况分别进行对比,差异有非常显著性意义,经检验P＜0.01.结论 腰椎间盘突出症患者术后极需系统的康复训练.对腰椎间盘突出症术后患者进行系统的康复训练,可促进患者康复,提高患者的生活质量.     

浅谈老年静脉穿刺的技巧

随着人们物质文化生活水平的提高,社会已开始进入老龄化,老年人随着机体各器官系统生理助能的逐渐衰退而出现"百病缠身".静脉输液是临床中最常用的治疗方法之一,而静脉穿刺能否"一针见血"关系着治疗的效果.     

临床药师与合理用药

药师是医院药学业务领域负责保证药品质量和药学服务质量，保障人民用药安全、有效的主要药学技术力量。医院药师是我国药师队伍的主流，据有关资料统计，我国药师人数约21．5万人，其中94．2％工作在医院药学范围内。有调查表明，目前我国医院不合理用药现象普遍，药物资源浪费严重，而重医轻药的传统观念，药师对医生处方缺乏审核与监督，