论中国特色家庭全科医学的学科建设

文章通过对我国家庭全科医学学科发展的历史回顾,科学总结和创新发展的研讨,提出了中国特色家庭全科医学学科建设的系统意见。     

咳嗽经验治疗的应用与注意事项

无论是大型医院还是社区或基层医院,咳嗽均是临床医生必须面对的一种常见病症,相对而言,大型医院的慢性咳嗽更为常见,而在社区和基层医院急性或亚急性咳嗽所占比例较高。慢性咳嗽误诊误治率高,给患者的工作、生活和学习带来严重的困扰。美国、欧洲自20世纪80年代以来相继进行了慢性咳嗽方面的研究,并制定了相应的诊治指南。为提高和普及国内咳嗽的诊治水平,     

医学人才成长之路

以个人成长经历告诉读者 :要成为一个合格的医学人才 ,第一要立志 ;第二要有好的基础 ;第三要有创新精神 ;第四要学会做人 ;第五要有好的身体     

重组白细胞介素10-pEGFP-N2质粒构建及表达

目的 将IL-10基因定向克隆入pEGFP-N2质粒，探讨采用构建的质粒转染支气管上皮细胞H292朱，稳定表达IL-10和荧光蛋白可行性。方法 采用定向克隆技术，将IL-10基因克隆入pEGFP-N2质粒，用构建成功的IL-10--pEGFP-N2质粒在Fuge-6介导下转染培养的支气管上皮细胞株（H292)，利用免疫组化、RT-PCR检测细胞中IL-10蛋白白和mRNA的表达，并在荧光显微镜下观察荧光蛋白表达，结果 （1）重组后的pEGFP-N2质粒已成功载入IL-10基因。（2）IL-10--pEGFP-N2质粒转染支气管上皮细胞H292株后，可在H292株内表达IL-10mRNA,IL-10蛋白和荧光蛋白。结论 重组的IL-10--pEGFP-N2质粒可在上皮细胞内表达IL-10和荧光蛋白。由于两者共用一个启动子，荧光蛋白表达可报告IL-10表达，适用于动物实验气道内的IL-10转基因研究。     

白三烯C_4对人气道结构细胞内皮素1基因表达及分泌水平的影响

目的 :探讨白三烯C4 (LTC4 )对体外培养人气道上皮细胞和平滑肌细胞内皮素 1(ET 1)基因表达及分泌水平的影响。方法 :在离体培养人气道上皮细胞株 (16 HBE)及气道平滑肌细胞 (ASMC)培养液中加入不同浓度LTC4 ,采用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定培养液ET 1水平 ,用逆转录多聚酶链反应 (RT PCR)方法检测ET 1mR NA表达水平。结果 :LTC4 能使离体培养的 16 HBE及ASMC两种细胞ET 1mRNA的表达水平显著上调 ,并刺激ET 1释放 ,当LTC4 浓度≥ 10 -8mol/L时 ,两种细胞ET 1分泌水平均显著高于对照组。结论 :LTC4 能上调 16 HBE及ASMC两种细胞ET 1mRNA的表达并刺激ET 1释放 ,这可能是白三烯致哮喘气道炎症及重塑的重要机制之一。     

射频消融结合健择顺铂治疗肺癌的短期疗效与安全性

目的：观察在CT引导下射频消融(RFA)结合健择 顺铂治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的短期疗效和安全性。方法：选择临床分期为Ⅲb，Ⅳ期周围型NSCIC病人14例，给予健择 顺铂化疗，随后在CT引导下行经皮RFA，完成3周期化疗后CT平扫和增强扫描评价疗效，观察RFA术中术后并发症。结果：14例病人完成化疗和RFA：化疗第3周期完成后肿瘤体积明显缩小，总有效率(CR PR)85.7％．肿瘤组织密度均有显降低，表现为凝固性坏死和去血管征象；并发症包括局限性气胸2例，术后少量咯血3倒,术后发热11例。结论：RFA结合健择 顺铂化疗治疗Ⅲb、Ⅳ期周围型肺癌的短期疗效非常显，并发症发生率低．安全性高。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的压…

目的 通过全夜多导睡眠图（ＰＳＧ）有关呼吸紊乱和低氧血症的指标，预测阻性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患才所需的经息罩持续性气道内正压敢（ＣＰＡＰ）的最佳压力水平（Ｐｍ），并用于指导临床应用。方法采用ＲＨＫ－５５００型多导睡眠监测联接ＢｋｉＰＡＰ（ＳＴ／Ｄ）系统测定１８例ＯＳＡＳ患者经鼻罩ＣＰＡＰ的Ｐｍ并推导其与呼吸紊乱指数（ＲＤＩ）或血氧饱和度低于９０％时间（ＴＳ９０）的回归方程。有杉此回归方程     

堂堂正正做人

在过去的一年里,中华医学会在整合总体资源、创立品牌学术会、创立品牌杂志、健全专科学会、发展专科会员和资深专科会员,包括学会网络建设方面,做了一些工作。     

SARS患者恢复期血清中特异性抗体保护作用的研究

目的　观察半年恢复期严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血清中 SARS抗体对 SARS病毒介导细胞病变的抑制作用。方法　用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)测定 12例 SARS恢复期患者血清中 SARS抗体 (Ig G)的吸光度 (A)值 ;用维持液按 1∶ 8稀释恢复期患者的血清 ,并与分离、培养和鉴定后不同稀释度的SARS病毒 (SARS Co )上清作用 ,再加入 Vero E6细胞悬液进行培养 ,观察 Vero E6细胞病变的程度。结果　 12例恢复期患者半年前的 SARS抗体 A值范围为 0 .79～ 2 .0 1,半年后的 A值范围为 0 .81～ 2 .0 6。其加入 12例恢复期血清的 SARS Co Vero E6细胞病变程度至少降低 2 5 %以上。结论　 SARS患者半年后恢复期血清的 SARS抗体滴度有上升趋势 ,它还可抑制 SARS病毒介导的细胞病变 ,对 SARS病毒有中和作用 ,推测 SARS抗体是一种保护性抗体     

支气管哮喘患者气道粘膜活检组织MMP-9表达的临床研究

目的　探讨支气管哮喘患者气道粘膜上皮细胞是否表达基质金属蛋白酶 9(MMP 9)及其与气道嗜酸粒细胞浸润、气流受限的关系。方法　选取 10例支气管哮喘患者、6例COPD患者及 10例正常对照 ,进行纤维支气管镜粘膜活检 ,对活检组织做MMP 9免疫组化及HE染色 ;同时对患者进行肺功能测定及组胺激发实验。结果　所有支气管哮喘患者气道粘膜上皮MMP 9免疫组化均为阳性 ,2 / 6的COPD患者气道粘膜上皮MMP 9免疫组化为阳性 ,而所有正常对照气道粘膜上皮MMP 9免疫组化均为阴性 ;相关分析显示 :支气管哮喘患者气道粘膜上皮MMP 9免疫组化评分与气道嗜酸粒细胞计数呈正相关 (r =0 6 2 ,P <0 0 1) ,与FEV1呈负相关 (r =- 0 5 1,P<0 0 1) ,与PD2 0 FEV1不相关。结论　支气管哮喘患者气道粘膜上皮表达MMP 9,此可能为导致气道嗜酸粒细胞浸润及气流受限的重要原因。