人参内生真菌Aspergillus terreus RSB2007的次生代谢产物的研究

目的 研究人参内生真菌Aspergillus terreus RSB2007次生代谢产物的化学成分,以期发现新的化合物。方法 该菌大米固体发酵的醋酸乙酯提取物经硅胶、Sephadex LH-20及HPLC等多种色谱技术进行分离纯化,并根据核磁共振谱、质谱、圆二色谱（electronic circular dichroism,ECD）以及计算ECD等方法鉴定化合物的结构。结果 从人参内生真菌Aspergillus terreus RSB2007发酵产物中初步分离鉴定了4个化合物,分别鉴定为7,8''-二羟基-3,4,6-三甲基-7''-苯基-1,3,4,7''-四氢-2H-吡喃并[2,3,4-de]色烯-8''-羧酸盐（1）、butyrolactone II（2）、aspernolide A（3）和versicolactone B（4）。结论 化合物1为新的聚酮类化合物,命名为曲霉酮A。     

导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成86例的护理

总结86例下肢深静脉血栓形成应用导管溶栓治疗的护理。护理重点是治疗前做好心理护理,完善治疗前准备,做好穿刺部位护理、患肢护理、导管溶栓护理,加强并发症的观察及护理,重视出院指导。经治疗及精心护理,80例痊愈,4例好转,2例无效,未发生严重并发症。     

奥美拉唑肠溶片对5-氟尿嘧啶化疗的结肠癌患者胃肠道反应的预防作用研究

目的观察奥美拉唑肠溶片对5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗的结肠癌患者胃肠道反应的预防作用研究。方法2009年6月-2011年12月杭州市第一人民医院收治60例结肠癌患者按随机数字表法分为对照组与实验组，两组患者均经5-FU化疗，对照组在化疗的第1天即给予阿扎司琼、地塞米松；实验组在对照组治疗方案的基础上加用奥美拉唑肠溶片。比较两组对急慢性呕吐、恶心预防的总有效率及不良反应发生率。结果实验组对急性恶心、呕吐的预防有效率均为93.3％，对照组对急性恶心、呕吐的预防有效率分别为86．7％和90．0％，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；实验组在第2、3、4、5天对预防慢性恶心的总有效率分别为86．7％、83．3％、90．0％、93.3％，均高于同期对照组的7313％、70．O％、7313％、73．3％（P〈0．05）；实验组在第2、3、4、5天对预防对呕吐的总有效率分别为93．3％、86．7％、96．7％、100．0％，均高于同期对照组的80．0％、76．7％、83.3％、83.3％（P〈0．05）；实验组与对照组不良反应发生率分别为13.3％、16．7％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片连用止呕剂可预防经5-FU化疗结肠癌患者的急慢性呕吐、恶心等胃肠道反应。     

CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变及评价关节损伤程度的效果研究

目的探讨CT检查在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中价值。方法选取2014年1月至2017年12月在我院治疗的强直性脊柱炎患者80例,所有患者均行CT和X线检查。结果 CT检查对强直性脊柱炎检出率为70.00%,明显高于X线检查,,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查对关节侵蚀、关节面下骨质囊变检出率分别为41.25%和40.00%,明显高于X线,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查和X线检查对关节面增生硬化、关节间隙增宽或狭窄和关节面融合检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变分级明显高于X线检查差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。     

真核表达人和鼠可溶性VEGFR 2的双基因疫苗的构建及抗肿瘤实验研究

目的 构建能同时表达人和鼠可溶性VEGFR2的双基因真核表达载体.并初步验证其功能.方法 分别以pORF-hVEGFR2和pORF-mVEGFR2为模板,通过PCR将人和鼠的sVEGFR2基因定向克隆人真核细胞双顺反子载体pVITR02的多克隆位点区.构建pVITRO2-hm-sVEGFR2双基因表达质粒.通过体外实验研究pVITRO2-hm-sVEGFR2的表达产物能否阻断VEGF对脐静脉血管内皮细胞的促增殖能力,体内实验建立小鼠B16肿瘤模型研究其抗肿瘤活性,CD31免疫组化染色检测其对肿瘤新生血管的抑制情况.结果 pVITR02一hm-sVEGFR2双基因表达质粒成功构建,体外能阻断VEGF对血管内皮细胞的促增殖能力,能明显抑制肿瘤在小鼠体内的生长以及肿瘤组织内的新生血管生成,其抑制作用大于人或鼠可溶性VEGFR2单基因治疗方案.结论 pVITRO2-hm-sVEGFR2明显抑制新生血管生成活性,是一种新型的抗血管生成DNA疫苗,为抗肿瘤治疗研究提供了新的思路和方法.     

改良衰弱指数-5对老年髋部骨折患者术后并发症及死亡率的影响

目的探讨改良衰弱指数-5对老年髋部骨折患者术后并发症及死亡率的影响。方法回顾性研究, 收集在首都医科大学附属北京潞河医院2015年1月至2019年12月诊治的60岁及以上髋部骨折手术患者的临床资料, 根据改良衰弱指数评分分为≤1分和≥2分组, 并对术后30 d、1年、2年、4年的存活情况进行随访, 采用Kaplan-Meier法进行术后生存分析, 多因素Cox回归分析影响老年患者死亡的相关因素。结果共纳入1 208例患者, 评分≤1分组890例、评分≥2分组318例, 两组30 d死亡率、1年死亡率、2年死亡率和4年死亡率分别为1.6%(14/890)比1.9%(6/318)(P=0.707)、11.3%(99/874)比11.6%(36/310)(P=0.917)、19.7%(168/852)比24.3%(73/300)(P=0.099)、44.0%(238/541)比51.5%(106/206)(P=0.071), 差异均无统计学意义。评分≥2分组的术后并发症发生率较评分≤1分组高[14.8%(47/318)比9.7%(86/890)(P=0.012)], 其中脑卒中发生率为6.3...     

IA方案合中药治疗急性髓系白血病

目的：观察IA方案联合中药治疗急性髓系白血病的疗效。方法：37例随机分为两组,对照组给予IA方案,治疗组在对照组治疗的基础上加益气养阴为主的中药进行治疗。结果：治疗组17例完全缓解（CR）率82.3%,高于18例对照组的66.7%（P〈0.05）,并能减少骨髓抑制时间和毒副反应。结论：IA方案联合中药能提高急性髓系白血病的疗效,有利于患者进一步治疗。     

微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的护理

曲张静脉微创刨吸术 (TriVex术 )首先在欧洲、美国开展 ,并取得良好疗效[1,2 ] 。我院于 2 0 0 3年 8月— 2 0 0 4年 10月对大隐静脉曲张病人采用微创刨吸术 5 0例 ,均获成功。现对该类手术的护理报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例 (5 7条肢体 ) ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 40岁～ 72岁 ,平均 5 4岁。所有病人均有下肢沉重酸胀感及明显迂曲成团的曲张静脉 ,3 0条患肢出现皮肤色素沉着 ,8例伴皮肤溃疡 ,1例伴湿疹样皮炎 ,7例伴浅静脉炎。所有病例术前均经彩色多普勒超声证实下肢深静脉通畅。住院日数 5d～ 12d ,平均 6d。 2 2条患肢…     

针对建立高糖钳夹试验过程中的问题分析与改进

目的 建立高糖钳夹试验及探讨试验过程中遇到的问题与改进措施.方法 选取2019年10月至2020年1月首都医科大学附属北京同仁医院招募的健康成年男性志愿者17名,每人进行2次高糖钳夹试验,分析试验操作中出现的问题及相关对策.结果 17名受试者共进行34次试验,共失败4次,成功30次,15名受试者试验成功.高糖钳夹试验开始前,受试者血浆葡萄糖基础水平为(4.94±0.07)mmol/L.试验开始后血糖在10 min左右达到目标水平并维持至试验结束的160 min内,血糖持续维持在高糖平台,平均为(11.95±0.16)mmol/L.胰岛素和C肽水平呈现典型的双相分泌,17名受试者的基础胰岛素水平为(5.2±0.3)IU/ml,第1时相峰值达(98.22±5.70)IU/ml,第2时相的峰值达(160.10±8.80)IU/ml.标本溶血可使胰岛素水平降低50.1％,严重影响试验结果.经改进后,样本溶血发生率由29.3％降至0.3％.受试者小便时间由(5.88±0.94)min降至(2.26±0.38)min,小便后会导致血糖及葡萄糖输注率显著波动,导致试验失败.结论 总结成功建立高糖钳夹试验过程中可能遇到的问题及改进方案,为今后的研究提供经验.     

Irx5a基因过表达对斑马鱼胚胎早期造血的影响

目的 探讨易洛魁族同源盒5a(Irx5a)基因对斑马鱼胚胎早期造血相关转录调控因子的影响.方法 于斑马鱼胚胎1细胞受精卵期,显微注射Irx5a-EGFP mRNA斑马鱼胚胎作为实验组、显微注射增强型绿色荧光蛋白(EGFP) mRNA斑马鱼胚胎作为实验对照组、野生型斑马鱼作为空白对照组,应用qPCR检测相关造血转录调控因子在斑马鱼胚胎受精后9 h(9 hpf)、12h、18h、24 h和30 h时相的表达水平.结果 实时荧光定量PCR结果表明,在原始造血转录因子lmo2、scl中,实验组从9 hpf～24 hpf较另外两组间明显减低;在定向造血转录因子中,c-myb实验组从12 hpf～24 hpf较另外两组间明显减低,runx1实验组从9 hpf～30 hpf较另外两组间明显减低;髓系造血转录因子pu.1和红系造血转录调控因子gata-1实验组从9 hpf～30 hpf较另外两组间明显减低,且差异有统计学意义.结论 Irx5a基因在斑马鱼原始造血、成体造血、红系造血、髓系造血的重要转录调控因子中发挥着抑制作用.