膀胱内大量积血的处理(附35例报告)

目的：探讨膀胱内大量积血的处理方法。方法：对2000年3月～2005年12月处理的35例膀胱大量积血病例进行回顾性分析。结果：对35例膀胱内大量积血的患者，通过选择不同方式（膀胱冲洗、膀胱镜下手术、开放手术等）成功清除了膀胱内积血。结论：根据患者的具体情况，合理选择处理方法可以及时、安全地处理多种痛因引发的膀胱内大量积血情况。     

显微手术及γ-刀治疗大脑表浅动静脉畸形的临床研究

目的　比较大脑表浅动静脉畸形 (AVMs)显微手术与γ 刀治疗的疗效。方法　显微手术治疗 31例 ,γ 刀治疗 46例。通过血管造影、CT等比较两种方法治疗后血管闭塞率、再出血率、新的神经功能缺失发生率。结果　 31例 ( 1 0 0 %)显微手术后血管巢均完全消失 ,出现新的神经功能缺失 2例 ( 6 4 %) ,无术后再出血。 46例γ 刀治疗后 ,2 6例 ( 5 6 5 %)显示血管巢消失 ,出现新的神经功能缺失 4例 ( 8 7%) ,术后再出血 5例 ( 1 0 8%) ,死亡 2例 ( 4 3%)。结论　治疗大脑表浅AVMs ,显微手术优于γ 刀治疗     

γ-刀治疗原发性三叉神经痛临床效果比较

目的　评估伽玛刀 (γ 刀 )治疗原发性三叉神经痛的效果。方法　以患侧三叉神经根和半月神经节为照射靶区 ,对 2 8例原发性三叉神经痛患者实施γ 刀治疗及随访。结果　总有效占 2 3 /2 8,无效 5 /2 8。其中 3支受累总有效为 2 /4 ,无效 2 /4 ;2支总有效为11/14 ,无效 3 /14 ;1支总有效为 10 /10。 5例因无效或复发行 2次治疗 ,仍有 1例无效 ,为 3支受累患者。结论　γ 刀在治疗原发性三叉神经痛中受累分支越少 ,疼痛控制效果越好。无明显并发症。     

关节内骨折加压外固定器的研制与应用

本文介绍采用自行研制的关节内骨折加压骨外固定器治疗关节内骨折33例,经5～9个月随访,结果优良率达94%。观察认为该外固定器具有设计新颖、用途广泛、操作简便、骨折愈合快、功能恢复好等优点。     

高热量输液时的乳酸性酸中毒

高热量输液时的乳酸性酸中毒完全静脉营养法（ＴＰＮ）于１９７０年由Ｄａｄｒｉｃｋ等人开始试用，其后得以快速普及。由于应用不同的输液成分，那些不能经四摄自的患者亦能得以维持生命。在外科领域中，从高龄患者至新生儿，ＴＰＮ在年龄层很广的许多患者中得以应用。但...     

慢性肾功能不全患者冠脉搭桥术后早期采用持续性血液滤过的优越性观察(附1例报告)

金泽大学医学部第一外科将持续性血液滤过（CHF）作为术后早期的血液净化方法，为1例有15年漫性肾功能不全病史的患者成功地施行了冠状动脉搭桥术。CHF具有可以任意调整除水量、除水作用和缓、对血液动力学影响小等优点。对于合并有慢性肾功能不全患者以及心血管术后急性肾功能不全患者，CHF不失为一种早期有效的管理手段。     

可乐定对异氟醚控制性降压作用的影响

以随机、对照原则在24例ASAⅠ～Ⅱ级择期颅脑外科手术病人观察了术前口服可乐定5mg／kg对异氛醚控制性降压作用的影响．结果两组MAP下降30％，可乐定组诱导降压及维持降压所需平均呼气末异氟醚浓度（1．78±0．34％和1．54±0．31％）明显低于对照组（2．53±0．30％和2.31±0.29％）（P＜0.01）可乐定组围术期心率低于对照组（P＜0.05）；降压期间血糖浓度和血乳酸浓度均明显低于对照组（P＜0．05）．提示，术前口服可乐定对协助异氟醚控制性降压有益．     

处女膜闭锁1例

患儿,女,10岁。因尿频、尿急、尿痛、排尿困难伴会阴部坠痛4天,发现腹部包块2天入院。无发热、寒颤,无腹痛及腹泻。3个月前有类似尿急、尿痛、排尿困难及会阴部坠痛史,数日后缓解。体检:一般状况可,心肺阴性,腹部不胀,腹肌软,下胶部正中可触及cm:4×6×10大小的包块,质地中等,有压痛。乳房、乳晕等第二性征已开始发育。实验室检查:尿常规蛋白(一),红细胞2—3个/HP,白细胞1—2个/HP;腹部B超提示:下腹部囊性包块cm:11.2×6.3×6.1,宫腔阴道积血可能。妇科会诊发现处女膜闭锁,且膨隆外坠呈暗紫色。切开处女膜引流出暗红色陈旧性血液约500ml。腹部包块随之消失,尿频、尿急、尿痛,排尿困难及会阴部坠痛消失。处女膜闭锁,又称无孔处女膜,属女性外阴发育异常中的常见病之一。以青春期后一直无月经来潮及逐渐加重的周期性下腹痛为其特征,经多次下腹部疼痛后,常在下腹部正中可扪及包块。严重者常伴有便秘、尿频、排尿困难及尿潴留。但处女膜     

根管--骨内种植临床实践

1材料与方法 1．1临床资料根管——骨内种植的适应证为外伤性牙折（折断横断面在平齿槽骨以上者），龋齿和其他原因形成的残根且牙根短小不宜作桩冠修复。符合适应证的患者25例中29颗上颌前牙行根管——骨内人工牙种植手术，3个月后行烤瓷冠修复，并定期作临床检查及X线检查。     

广州市部分医院电梯内微生物的污染

医院电梯空间狭小,人员拥挤,通风不良,按钮表面、电梯间空气易受各种微生物的污染.为了解医院电梯的污染情况,为医院内感染的预防提供可靠的依据,笔者于2004年12月11-14日,对广州市海珠区人流量不同的3家医院(三级甲等、二级甲等、普通)电梯内按钮与空气微生物污染进行监测.其中二级甲等医院有8部电梯,日人流量为3 000～5 000人次;二级甲等医院有2部电梯,日人流量为1 000～3 000人次;普通医院有1部电梯,日人流量为500～1 000人次.连续采样4 d.