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目的 探讨颈动脉支架成形术对患者术后远期血压的影响,并分析其可能的影响因素.方法 回顾分析我院73例颈内动脉支架成形术患者的临床资料,分析对比术后3~6个月与术前的血压变化特征.按照收缩压是否下降分为2组,分析性别、年龄、术中低血压史、高血压史、糖尿病史、支架位置、合并其他颈部血管狭窄及残余狭窄程度等因素,行非条件性Logistic逐步回归分析.结果 所有患者术后3~6个月收缩压、舒张压、降压药使用种类与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后3~6个月心率与术前相比,差异无统计学意义(P=0.717).多因素Logistic回归分析发现年龄、术中低血压、高血压及合并其他颈部血管狭窄与患者远期收缩压下降有关.结论 颈内动脉支架成形术对患者远期心率无影响,可降低远期收缩压和舒张压.影响患者远期收缩压的下降的危险因素分别是年龄大、术中发生低血压、无高血压史及无合并其他颈部血管狭窄. 相似文献
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医院电梯空间狭小,人员拥挤,通风不良,按钮表面、电梯间空气易受各种微生物的污染.为了解医院电梯的污染情况,为医院内感染的预防提供可靠的依据,笔者于2004年12月11-14日,对广州市海珠区人流量不同的3家医院(三级甲等、二级甲等、普通)电梯内按钮与空气微生物污染进行监测.其中二级甲等医院有8部电梯,日人流量为3 000~5 000人次;二级甲等医院有2部电梯,日人流量为1 000~3 000人次;普通医院有1部电梯,日人流量为500~1 000人次.连续采样4 d. 相似文献
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呕吐是指胃内容物由于逆蠕动经食管、口腔而排出体外。由于新生儿胃、食管反射协调功能差,呕吐时容易引起误吸.导致吸入性肺炎,甚至窒息死亡。同时,呕吐严重者,因大量胃液丢失.可引起水电解质酸碱平衡紊乱,长期呕吐可发生营养不良。所以,做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断是非常重要的。现将2003年1月-2004年12月,我院60例新生儿呕吐综合征的病因、护理进行回顾总结如下。 相似文献
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肿瘤科护士作为安宁疗护工作中的重要参与者,其对安宁疗护的认知水平是实践的核心基础。本文介绍了社会对安宁疗护需求与应用现状,安宁疗护的概念与意义。将肿瘤科护士安宁疗护认知现状及需求进行综述,以期为提高肿瘤科护士安宁疗护服务水平和能力提供参考。 相似文献
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目的 肺癌是全世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85%,>2/3患者临床确诊时已处于中晚期.近年来晚期NSCLC治疗方法进步很大,但晚期NSCLC的三线治疗尚无标准方案.本研究回顾性分析比较异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)、长春瑞滨(vinorelbine,NVB)及顺铂(cisplatin,DDP)组合的INP方案和培美曲塞(pemetrexed,PEM)联合DDP的AP方案三线治疗不可切除的局部晚期或Ⅳ期NSCLC的近期疗效及不良反应.方法 2013-04-01-2015-04-01江门市中心医院肿瘤科共收治经一、二线治疗失败的ⅢB期或Ⅳ期NSCLC患者158例,简单随机分配至INP组78例和AP组80例.2组患者的性别、年龄、ECOG评分、分期、吸烟状况及既往治疗方面均具有良好的可比性.INP组应用IFO 1.2 g/m2,静脉滴入,d1~d2;NVB 20 mg/m2,静脉推注,d1、d8;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1~d3.AP组应用PEM 500 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1~d3.治疗周期为21 d,共4个周期.每2及4个周期后复查CT,按RECIST标准评价疗效.无进展生存期(progression free survival,PFS)定义为首次治疗开始之日到疾病进展或患者死亡.结果 158例患者均可评价,中位随访期13个月.INP和AP组的客观缓解率分别为12.8%(10/78)和17.5%(14/80),x2=0.671,P=0.413;疾病控制率分别为53.8%(42/78)和57.5%(46/80),x2=0.214,P=0.644.PFS分别为153和189 d,差异有统计学意义,P=0.027.不良反应可耐受.INP组和AP组的白细胞减少分别为74.4% (58/78)和37.5% (30/80),差异有统计学意义,P<0.001;中性粒细胞减少分别为64.1% (50/78)和37.5% (30/80),差异有统计学意义,P=0.001;血小板减少分别为30.8 %(24/78)和40.0%(32/80),P=0.225;贫血分别为59.0%(46/78)和52.5%(42/80),P=0.413;恶心呕吐分别为79.5%(62/78)和55.0% (44/80),差异有统计学意义,P=0.001;周围神经毒性分别为64.1% (50/78)和37.5%(30/80),差异有统计学意义,P=0.001;静脉炎分别为25.6%(20/78)和2.5%(2/80),差异有统计学意义,P<0.001.INP组独有的不良反应尿路刺激征发生率为12.8%(10/78).血液学及非血液学毒性INP方案明显高于AP方案,P<0.05.结论 INP组和AP组三线治疗晚期NSCLC的疗效相似;但后者的中位PFS较长,且不良反应明显减轻.患者经济奈件允许的情况下,三线化疗,尤其是肺腺癌患者,推荐AP方案. 相似文献
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