射干麻黄汤加减联合信必可治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性发作期临床研究

目的?观察射干麻黄汤联合信必可治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）急性发作期的临床疗效。方法?将42例痰湿阻肺证ACOS患者按随机数字法分为试验组（22例）和对照组（20例）,在吸氧、止咳化痰、扩张支气管、抗感染等常规西药对症治疗基础上,对照组予信必可吸入,试验组予射干麻黄汤联合信必可治疗,疗程为4周,观察2组治疗效果。结果?临床疗效上,试验组和对照组患者的总有效率为96.00%和65.00%,组间比较,P<0.05;第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）较对照组明显升高,P<0.05,CO弥散量（DLCO）试验组较对照组略升高,P>0.05;哮喘控制测试评分（CAT）为（16±2）较对照组(20±2)显著降低,慢性阻塞性肺疾病评分（ACT）为（24±3）较对照组(16±2)显著提升,P<0.05~0.01;2组皆无严重不良反应。结论?射干麻黄汤联合信必可治疗ACOS急性发作期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。      

基于蛋白芯片的慢性肾衰舌苔上清液中蛋白研究

目的：通过比较慢性肾衰（CRF）患者与正常对照组人群舌苔上清液中蛋白表达谱的差异,筛选慢性肾衰舌苔蛋白标志物并建立预测模型,探讨其在慢性肾衰诊断中的意义。方法：对67例慢性肾衰患者和38 例正常对照组人群舌苔上清液样本,运用SELDI-TOF-MS 蛋白芯片技术筛选慢性肾衰舌苔蛋白标志物,经生物信息学分析建立预测模型并进行验证。结果：淤慢性肾衰组67 例和正常对照组38 例舌苔样本经SELDI-TOF-MS 技术测定,质荷比1000耀20000 范围内共检测到242个蛋白峰,经生物信息学统计分析,有13 个差异质谱峰有统计学意义（P<0.01）,其中m/z 1092.68、m/z 1508.26 等7 个差异质谱峰在慢性肾衰组中呈高表达;m/z 13302.5、m/z 14330.7 等6 个差异质谱峰在慢性肾衰组中呈低表达。于利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析（PCA）,结果显示,慢性肾衰组与正常对照组样本之间区分较明显,但均存在部分重叠。盂经生物信息学分析建立慢性肾衰预测模型,最终得到m/z 1049.61、m/z 1076.94、m/z 15295.7 等7 个差异质谱峰组成的生物标记物可以将慢性肾衰组和正常对照组样品较好的分类（最终预测模型的灵敏度为61.4%,特异度为57.3%,预测正确率为64.4%）。结论：该研究运用SELDI-TOF-MS 蛋白芯片技术,初步筛选出了慢性肾衰舌苔蛋白标志物并建立了预测模型,为慢性肾衰的诊断研究提供客观依据。     

IgA肾病脾肾气虚型患者寸关尺三部脉图参数分析

目的:通过观察IgA肾病(IgAN)脾肾气虚型患者治疗前后寸关尺三部脉图参数变化,结合各项实验室指标,探讨脉图作为中医辨证客观指标之一的可行性。方法:选取IgAN脾肾气虚型患者60例及健康成年人30例,采用ZBOX-I型脉象仪对两组进行寸关尺三部脉图测定,分析各组脉图的参数变化,并采集肾病组治疗前、治疗后3个月疗效评价指标,分析其与脉图参数之间的相关性。结果:①肾病组尺部脉图参数h1、h3/h1有显著性差异(P<0.01)。②脉象参数h3/h1、h5、h1、w/t和24 h尿蛋白有明显相关性,其中与h3/h1、w/t呈负相关,与h1、h5呈正相关。结论:①IgAN脾肾气虚型患者尺部脉象的信息可以在一定程度上反映肾气的强弱,各组脉图参数均存在一定差异,且与治疗前后实验室指标所表现的趋势一致,表明脉图可以作为IgAN脾肾气虚型中医辨证的客观指标之一。②24 h尿蛋白与脉图参数h3/h1、h5、h1、w/t之间有一定的相关性,可为临床诊治IgAN脾肾气虚型患者提供一定的客观依据。     

慢性肾功能衰竭中医不同证型患者尿液相关蛋白研究

目的 研究慢性肾功能衰竭(CRF)中医不同证型患者的尿液蛋白差异。方法 选择251例2009年1月—2010年1月上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院的CRF患者,其中肝肾阴虚组34例,脾肾气虚组75例,脾肾气阴两虚组56例,脾肾阳虚组32例,阴阳两虚组54例,另选择健康人50名作为对照组。应用SELDI-TOF-MS技术,采用H4蛋白芯片技术进行尿液蛋白质组学研究,用蛋白芯片阅读器PBSⅡ对芯片进行扫描、分析。结果 CRF中医各证型组与对照组间发现49个差异蛋白峰,差异有统计学意义(P<0.01)。各证型组间ROC曲线下面积显示：肝肾阴虚组和脾肾气虚组、脾肾气阴两虚组、脾肾阳虚组、阴阳两虚组以及脾肾气阴两虚组和脾肾阳虚组组间差异度较明显,脾肾气虚组和脾肾气阴两虚组、脾肾阳虚组,脾肾气阴两虚组和阴阳两虚组及脾肾阳虚组和阴阳两虚组差异度一般,脾肾气虚组和阴阳两虚组差异度不明显。结论 尿液蛋白标志物能在一定程度上反映CRF各证型组间生物学特点的区别。     

表面麻醉在晚期青光眼手术中应用的临床观察

目的观察并评估晚期青光眼手术表面麻醉下实施的效果。方法对34例（56眼）晚期青光眼在0.5%爱尔凯因眼液表面麻醉下行小梁切除术及虹膜周边切除术。结果本组52眼（92.86%）术中无疼痛感,4眼（7.14%）术中做上直肌牵引缝线时有疼痛感,所有患者均能顺利完成手术。术后眼压在10±6mmHg范围。视力及视野均较术前有不同程度的改善。结论晚期青光眼手术在表面麻醉下施行较安全可靠,操作简单,手术时间缩短。     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变及玻璃体出血临床观察

目的:针对糖尿病视网膜病变及玻璃体出血进行临床结合治疗探讨疗效及相关问题。方法:将因糖尿病引起的视网膜病变并玻璃体出血患者178例进行分组治疗,疗程结束后对治疗效果进行比较并分析影响患者痊愈的危险因素。结果:治疗结束后对疗效进行分析发现,观察组疗效明显优于对照组,视网膜病变明显好转,眼底出血得到有效缓解。观察组出血量、眼内压均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:中西医综合治疗糖尿病引发视网膜病变及玻璃体出血,可有效缓解视网膜病变的发展及最大限度治疗玻璃体出血,在短期内恢复和提高患者视力。     

中药治疗血尿为主IgA肾病32例

目的 :观察以半枝莲、蛇舌草为主的中药基本方对 Ig A肾病血尿为主病例的疗效。方法 :以半枝莲、蛇舌草、白术、山药、旱莲草、藕节为基本方 ,结合辨证加减 ,治疗 3 2例病理确诊为 Ig A肾病患者。结果 :治疗后尿红细胞及尿蛋白均有显著改善 ,疗效为完全缓解 1 4例 ,基本缓解6例 ,部分缓解 4例 ,无效 8例 ,总有效率 75.0 %。结论 :以半枝莲、蛇舌草为主的基本方对血尿为主 Ig A肾病有较好疗效 ,机理尚待研究。     

清肺利咽汤

组成：南沙参10g,生地10g,麦冬10g,白芍10g,玄参10g,大贝母10g,苏薄荷6g,粉丹皮10g,射干10g,山豆根10g,甘草4g。如兼风热,酌加桑叶、蝉农、牛蒡子;兼痰郁,酌加瓜蒌、马兜铃、枇杷叶;肺肾阴虚明显者,合知柏地黄丸加减。     

益气活血系列方对膜性肾炎模型基底膜影响的实验研究

目的：探讨益气活血系列方对膜性肾炎的治疗作用机理。方法；以阳离子牛血清白蛋白造成家兔膜性肾炎模型，分为清热膜肾冲剂组，补肾膜肾冲剂组，激素组，对照组和正常组。每周测定１次２ｈ尿蛋白，实验结束时测定血浆白蛋白，血脂，肾功能，前列腺素等，并做光镜，电镜，免疫荧光以及１％聚乙烯亚胺梁色进行基底膜电荷检测。结果：中药Ｉ组，中药Ⅱ组的２４ｈ尿蛋白定量，血浆白蛋白，血脂均较对照组明显改善，而激素组与对照组比较     

舌苔上清液中蛋白提取方法的建立及优化

目的:建立舌苔上清液中蛋白的提取及优化方法。方法:采用不同的离心条件、不同过滤器孔径及不同样本溶剂或芯片的选取等方法,对30例正常人、30例慢性肾衰竭(CRF)患者舌苔样本进行分组处理。对舌苔上清液采用紫外分光光度计检测各组样本的OD值,并计算各组样本的蛋白浓度;通过SPSS11.5软件统计分析,筛选出蛋白浓度相对稳定的处理条件;基于SELD I-TOF-MS技术,使用不同类型的蛋白芯片点样,根据图谱中蛋白波谱峰分布情况,确定最为优化的样本处理条件。结果:在选用不锈钢金属小匙取样溶于0.9%生理盐水,经过1 500 r/m in,离心2 m in的条件后取上清液,NP20蛋白芯片点样结果显示的蛋白波峰数最多,波峰相对高度最高且最为稳定。结论:该实验为舌苔蛋白质组学的理论研究提供一定的科研思路与方法。