小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析

目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响。方法选择胃镜检查的患者随机分为无痛组和常规组。观察其麻醉前、中、后心率、血压、SpO2变化的情况。结果无痛组患者痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,患者接受率高。常规组患者的血氧饱和度、血压、心率较检查前明显升高且与无痛组检查中比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、患者舒适和不良反应少等优点。     

无痛胃镜1020例临床应用观察

目的探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性。方法分析应用丙泊酚、芬太尼联合静脉麻醉下1020例（无痛组）胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度,与随机同期常规胃镜诊治术1020例（对照组）比较。结果无痛组1020例患者感觉满意969例（95%）,对照组满意532例（52.16﹪）,无痛组满意度显著高于对照组（P〈0.01）（;2）无痛组咽部反射全部消失（100﹪）,对照组出现明显咽部反射340例,占33.3﹪,无痛组咽部反射发生率显著低于对照组（P〈0.01）（;3）无痛组患者平均胃镜操作时间、胃镜操作成功率与对照组之间没有显著性差异（P〉0.05）;（4）无痛组患者血压升高、心率增快均较常规组显著减少,1例出现呼吸骤停,经气囊辅助呼吸后恢复,无后遗症。结论无痛胃镜诊治术在准备充分的情况下是一种安全、舒适的内镜诊治手段,值得临床推广应用。     

再小的机会也有成功的可能

前半生,他是意大利一个小镇上默默无闻的画家,穷困潦倒,没有人欣赏他的作品,他的画一幅也卖不出去。为此他常常饿肚子。可就是这样的困境,他仍然坚持创作。在他30多岁的时候,深陷困境的他千里迢迢地去米兰投身到一位热爱画画的公爵的门下。这位公爵很喜欢画画,可是公爵对他的作     

股外侧皮神经炎的中医治疗概况

股外侧皮神经炎是一种以股外侧皮肤感觉异常为主要症状的骨科常见病。笔者整理了近年来中医治疗股外侧皮神经炎的临床研究,通过总结发现,中医治疗股外侧皮神经炎方法众多,疗效显著,但目前仍存在一些待解决的问题,治疗方案的优化有待进一步探讨。     

术芍连防汤治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良(FD)是指有消化不良症状而找不到溃疡,肿瘤等病变,并除外食管,肝胆,胰腺疾患者,为十分常见的临床问题。根据FD的临床表现,应属中医的“痞满”,“胃脘痛”范畴,多以上腹部痞胀,伴有上腹痛,得食加重,嗳气或矢气后减轻。笔者从1999年至2004年以来应用自拟术芍连防汤治疗该病取得较好的疗效,并与西药普瑞博思治疗组(以下简称对照组1),     

实体瘤溶解综合征

肿瘤溶解综合征是血液系统肿瘤治疗中常见的并发症,但在实体瘤中较少见,其发病隐匿,极易误诊、漏诊,预后差.实体瘤溶解综合征典型的临床特征为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症,并发症主要为急性肾功能衰竭和心律失常.对高危患者进行预防性干预、早期诊断和积极治疗是改善预后的关键.本文回顾既往文献报道的87例实体瘤溶解综合征,对其发病情况、预防和治疗进行综述.     

逆转录病毒介导shRNA抑制Mig-7基因对人肝癌细胞血管生成拟态及体外侵袭转移的抑制作用

目的探讨逆转录病毒介导的短发夹RNA（shRNA）干扰迁移诱导基因7（Mig-7）对肝细胞癌（HCC）细胞血管生成拟态 （VM）形成及体外侵袭转移能力的影响。方法设计2条Mig-7 mRNA寡核苷酸序列（Mig-7 shRNA-1,Mig-7 shRNA-2）和1条 作为负对照的无关序列（Mig-7 shRNA-N）。构建Mig-7shRNA 逆转录病毒表达载体质粒,并将要接受转染的人肝癌细胞 MHCC-97H分为6组：转染Mig-7 shRNA-1组;转染Mig-7 shRNA-2组;转染Mig-7 shRNA-N组;转染空载质粒组（Vector）;重 组人血管内皮抑素（ES,商品名：恩度）组;MHCC-97H细胞对照组（Control）。半定量PCR、Western blot检测其对Mig-7表达的 影响;三维细胞培养观察其对VM形成的影响;细胞间粘附实验、Transwell侵袭实验及迁移实验观察其对细胞粘附、侵袭及迁移 能力的影响。结果转染后,Mig-7 shRNA-1组与Mig-7 shRNA-2组中Mig-7 mRNA与蛋白的表达、MHCC-97H细胞形成VM 能力、细胞侵袭、迁移能力明显减低（P<0.05）,细胞间粘附能力明显增加（P<0.05）;Mig-7 shRNA-N 组、Vector 组、ES 组中 MHCC-97H细胞Mig-7的表达、VM形成、细胞间粘附、迁移、侵袭能力较MHCC-97H细胞组均无明显变化。结论逆转录病毒 介导的shRNA能够有效下调Mig-7的表达并明显抑制HCC细胞VM形成能力及侵袭转移能力,增加细胞间的粘附作用;ES对 HCC细胞的Mig-7表达、VM形成、侵袭转移及粘附能力无明显影响。     

当归补气活性部位的谱效关系研究

目的 探讨当归补气活性部位HPLC特征图谱与其补气功效的相关性。方法 用控食和疲劳的方法建立小鼠气虚模型;比较当归不同提取部位对气虚小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能及免疫器官等的影响,筛选当归补气药效部位。用灰色关联统计方法将补气作用较佳的各批当归药材70%乙醇提取部位（醇提物）HPLC特征图谱各共有峰的峰面积与补气药效数据相关联,研究谱效相关性。结果 当归醇提物对气虚症状有一定的改善作用;根据关联度大小确定当归醇提物中各成分对补气作用贡献大小的顺序（按特征峰编号）为18＞5＞7＞12＞17＞4＞19＞2＞20＞6＞8＞3＞14＞1＞16＞11＞9＞13＞15＞10,其中7、10、11、13、17、18和20号峰分别为阿魏酸、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H、洋川芎内酯A、藁本内酯、丁烯基苯酞和欧当归内酯A。结论 当归醇提物具有较强的补气作用,HPLC特征图谱与补气作用有一定相关性。     

加速康复外科在结直肠癌围手术期中的应用进展

加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)是由丹麦Henrik Kehlet教授在1997年提出的一种新的医学理念,致力于优化围手术期的管理,从而促进患者的快速康复。ERAS理念的核心是提高手术患者的预后,尤其是减少患者住院时间、术后并发症发生率,促进早期恢复和减轻经济负担。ERAS的实施需要多学科团队的合作,如结直肠癌围手术期ERAS的实施就需要胃肠外科医师、护理人员、麻醉科医师、手术室人员等的合作完成,只有协同合作才能达到ERAS的最大临床效益。本文将对近几年ERAS在结直肠癌围手术期中的应用进展做一综述。     

基于人参皂苷和多糖含量的蒸制软支和硬支西洋参质量评价研究

目的 建立蒸西洋参的8个人参皂苷类成分以及多糖的含量测定方法。方法 采用高效液相色谱法(HPLC)测定自制蒸西洋参中8个人参皂苷类成分(人参皂苷Rg₁, Re, Rb₁, Rc, Rg₂, Rb₂, Rb₃, Rd)的含量,利用紫外-可见分光光度法(UV-Vis)对其总多糖的含量进行测定,并结合化学计量学(聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘判别分析等)的方法对所得结果进行分析。结果 来源于不同产地蒸西洋参的人参皂苷和多糖的含量有一定的差异,主要表现为软支西洋参蒸制后的各人参皂苷以及多糖的含量高于硬支,主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)结果也印证了这一结论。由以上研究可知,采用的蒸西洋参的方法较为稳定,所建立的基于8个人参皂苷类成分和多糖得率的含量测定方法可用于蒸西洋参的质量综合评价。结论 本研究为制定科学合理的蒸西洋参的加工方法和质量评价方法提供了依据。