腰-硬膜外联合麻醉在高龄患者下腹部手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）兼有腰麻（SA）起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉作用时间灵活等很多优点。但高龄患者常因并存心血管疾病，循环功能差，不易耐受血压波动，故除可先用鞍区麻醉外其他种类麻醉均被列为不适用，我们将CSEA选择地用于高龄者下腹部手术，现报告如下。     

火龙疗法在风寒湿痹患者中的应用

中医认为,风寒湿痹症是由于外邪侵袭人体,痹阻经络,气血运行不畅所致的,以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要表现的病症[1],其在各个年龄段均可出现,病情缠绵,致残率高[2].在治疗方面,《内经灵枢》指出"阴阳皆虚火自当之……经陷下者,火则当之……结络坚紧,火所治之";《民间验方》指出"以火燃酒,通体搓之".而中医火龙疗法正是利用特定的药物,通过火性炎上、善行数变、化积破坚的特性,使药物透过皮肤加倍吸收,有效的治疗痹症.我院风湿骨病科自2011年开展火龙治疗风寒湿痹,取得了满意疗效,现报道如下.     

清开灵及双黄连注射液不良反应90例分析

目的观察比较清开灵注射液、双黄连注射液临床用于儿童患者的不良反应及安全性,为临床合理用药提供参考。方法提取全国药品不良反应监测网四川省数据库中2006年1月1日至2008年1月4日14岁以下患者使用清开灵注射液(清开灵组)及双黄连注射液(双黄连组)不良反应病例,进行统计分析。结果符合纳入条件者90例,用药剂量均符合药品说明书的相关规定;两组60%以上的不良反应都发生在用药过程中;清开灵注射液80%用于上呼吸道感染,而双黄连50%病例用于上呼吸道感染,25%病例用于支气管炎;清开灵注射液不良反应主要为皮疹和发热寒战,而双黄连注射液不良反应主要为皮疹,比例达70%。结论两种注射液的不良反应均以皮疹为主,但清开灵致发热寒战的比例较高,临床应注意区分患者出现的发热症状是由药品引起还是疾病本身所致,及时采取正确措施加以处理。     

无抽电休克治疗难治性幻听的临床观察

无抽电休克（MECT）是在传统电休克的基础上,经过技术改良,利用麻醉技术,使患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下,接受电休克治疗的一种技术,本文就患者服用抗精神药物的基础上,应用MECT治疗精神分裂症难治性幻听的疗效和安全性进行观察。     

喹硫平与氯丙嗪对女性精神分裂症患者生活质量的影响

随着各种新型抗精神病药物的不断涌现,极大地提高了患者的生活质量,现将国产喹硫平对女性精神分裂症患者生活质量的影响报告如下。     

经阴道超声探查子宫肌瘤及其变性321例分析

目的 探讨经阴道超声(TVS)探查子宫肌瘤及其变性声像图特征,诊断方法及注意事项.方法 对笔者所在医院2002年5月至2007年12月,手术病理证实子官肌瘤患者321例,包括肌瘤变性者20例,进行TVS探查子宫肌瘤及其坐性声像图特征与临床资料做回顾性分析.结果 经TVS术前诊断321例子宫肌瘤中,其中19例与术后病理不完全相符,诊断符合率94.1%(302/321),术后病理不完全相符者包括15例同时合并子宫腺肌病者,1例肌瘤黏液性变性误诊为葡萄胎者,3例肌瘤玻璃样变超声未诊断者.结论 超声图像分析对肌瘤的诊断及其变性诊断有一定的临床指导意义.     

齐拉西酮联用氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的：观察齐拉西酮联用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：43例难治性精神分裂症患者给予齐拉西酮联用小剂量氯氮平治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前及治疗2、4、6、8周分别评定疗效和不良反应。结果：治疗8周后PANSS总分、阳性症状及阴性症状分、一般精神病理总分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,治疗前后不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：齐拉西酮联用氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效较好,且安全性较高。     

洋地黄类药物用于肿瘤治疗的研究进展

洋地黄类(cardiotonic steroids,CSs)药物,包括地高辛、洋地黄毒甙和哇巴因等,从发现至今一直作为正性肌力药治疗充血性心力衰竭和抗心律失常.Na+,K+-ATP酶(NKA)是CSs在体内特异性的配体,越来越多的研究发现NKA除了具有离子泵功能外,还具有信号传导功能,低浓度CSs与NKA结合启动细胞内信号传导,参与调节细胞增生、分化、凋亡等.近10年来,CSs在肿瘤治疗中的研究进展很快,提出其可以单药治疗、化疗佐剂联合其他药物或者化疗增敏剂用于肿瘤治疗.在此我们将对CSs用于肿瘤治疗的临床前期实验研究的新进展作一综述.     

血友病A的基因治疗研究进展

基因治疗是遗传性出血性疾病血友病A的最理想治疗模式之一,本文着重于血友病A基因治疗研究中常用的载体及其应用中的主要问题,简要综述其研究进展。     

阿立哌唑治疗老年精神分裂症28例临床观察

目的探讨阿立哌唑对老年精神分裂症治疗的疗效及安全性。方法采用门诊开放性研究,对28例符合CCMD-3精神分裂症或分裂样精神病的老年患者采用阿立哌唑10～20mg/d治疗,采用PANSS评价临床疗效,采用TESS血生化指标和心电图的改变评价安全性。疗程观察6周。结果①治疗2周后,PANSS阳性、阴性症状分和总分均显著下降（P〈0.05）;治疗6周后PANSS各分值（阳性症状分15.5±6.10,阴性症状分：15.2±7.1,总分60.9±18.3）与基线水平（阳性症状26.8±7.1,阴性症状分：22.1±8.3,总分：96.4±21.0）差异显著（P〈0.001）;②经6周治疗,基本痊愈6例,显著进步＋进步18例,无效4例;③治疗过程中,所有患者TESS总分最大值（2.0±2.3）,其中12例评分一直为0;6周观察中未发现有体重显著增加和心电图的明显改变。结论阿立哌唑能有效缓解老年精神分裂症的精神病性症状,安全性高,适合于老年精神分裂症患者的治疗。