TRAIL的研究现状及其在血液系统肿瘤治疗中的应用

肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)是新近发现的肿瘤坏死因子(TNF)超家族成员,它通过与特异性信号传导受体结合,激活caspase蛋白酶,诱导肿瘤细胞凋亡,而对正常细胞无明显影响。同时它的杀伤作用与传统的化疗药物又具有协同性,这使其有可能成为一个具有很大潜力的化疗药物。     

Mdr1基因所致肿瘤多药耐药逆转的基因治疗进展

多药耐药(multidrug resistance,MDR)是肿瘤治疗过程中的重要现象,直接影响到肿瘤化疗的效果,因而一直是肿瘤研究领域的热点.多药耐药是指肿瘤细胞同时对一种或几种结构和功能各不相同的药物产生耐受的现象.     

动态增强MR成像在肿瘤血管生成功能成像中的应用

通过静脉注射细胞外对比剂(Gd-DTPA)后,磁共振成像(MRI)可以描述肿瘤的血管特征.由于不同组织对造影剂药物动力学的影响不同,因而动态增强磁共振成像(DCE-MRI)具有展示组织内在差异的功能.大量研究结果表明,DCE-MRI数据结果与肿瘤血管生成免疫组织标记物间具有相关性,可以用于监测各种肿瘤治疗方法的效果,如:放疗、化疗、激素治疗以及新的抗血管生成治疗等.本文就DCE-MRI基本方法和数据处理方法作一简要回顾.     

以表皮生长因子受体和胰岛素样生长因子-1受体为靶点的肿瘤治疗研究

正化疗是膀胱癌的一项治疗手段。一方面,传统的化疗药物对尿路上皮癌的生存期改善作用有限,另一方面,尽管靶向药物已经应用于多种肿瘤的治疗,但对于尿路上皮癌还处于临床试验探索阶段。肿瘤细胞的生长和增殖是多种因素综合作用的结果,表皮生长因子受体(EGFR)和胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)是具有酪氨酸激酶活性的酶联受体,是细胞生长、增殖、分化的信号传导途径的成员,在肿瘤形     

PI3K/Akt信号传导通路与肿瘤多药耐药研究进展

磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B[phosphatidylinositol-3-kinase(PI3K)/protein kinase B(Akt),PI3K/Akt]信号传导通路作为细胞生存重要通路之一,在促进细胞生长、增殖,促进细胞运动、侵袭,抑制细胞凋亡,促进血管生成,抵抗化疗和放疗等方面起重要作用.近年来,关于PI3K/Akt 信号通路与药物耐药性关系的研究越来越多,并被认为是化疗耐药治疗的新靶点.Akt是PI3K/Akt 通路中的关键性效应分子,多种肿瘤组织中都有Akt 的过度表达和活化.多项实验表明,化疗药物可增加Akt 磷酸化水平,使肿瘤细胞产生化疗耐受,深入研究其作用机制,可能为肿瘤的基因治疗、抗肿瘤药物开发提供新靶点.     

ATP-生物荧光肿瘤药敏试验在筛选肺癌化疗药物中的应用

目的 探讨肿瘤体外药敏实验ATP生物荧光法(ATP-TCA)在肺癌化疗中的应用.方法 应用ATP-TCA对48例肺癌根治术标本、6例淋巴结活检标本、4例胸腔积液标本进行药敏检测.结果 ATP-TCA方法的可评估率为95%.健择(GEM)、诺维本(NVB)、阿霉素(ADM)分别与顺铂(DDP)组成两药联合方案(GP、NP、AP),它们的敏感率分别为78%、64%、27%.化疗药物对肺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性.结论 ATP-TCA是一种灵敏、可靠的肿瘤药敏感检测技术,可用于肺癌化疗中化疗药物的筛选.     

腹腔化疗的临床观察及护理

腹腔化疗(IP)是肿瘤治疗中的一种新途径.根据肿瘤药物具有浓度依赖性和时间依赖性原理,把化疗药物注入腹腔,使化疗药物在腹腔内维持较长时间和恒定的浓度.其药代动力学研究证明:顺铂是一种理想的腹腔化疗药物,腹水中的铂最大浓度为血中最大浓度的18.75倍.故腹腔用药提供了静脉用药难以达到的腹腔药物浓度,提高了化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用,减少了全身的毒性反应.此外,腹腔内的药物进入体循环,可随血流再次到达肿瘤组织,从而对肿瘤产生"双途径化疗"的作用.本文就88例患者的临床疗效及其临床观察护理问题进行探讨.     

EGFRI引起的皮肤毒性的观察及护理

表皮生长因子受体抑制剂(EGFRI)已成为生物靶向治疗的重要组成部分.分子生物学研究业已证实通过表皮生长因子受体(EGFR)介导的信号传导通路是肿瘤发生、发展的重要调节途径[1].已有研究表明应用药物阻断该传导通路可以抑制肿瘤的生长,延长总生存时间.     

地尔硫与其它药物的相互作用

地尔硫(diltiazem,硫氮酮)系钙拮抗剂,因其疗效好.不良反应少,而广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常等疾病.临床上,时常与其它药物合用,现就其相互作用概述如下.1 与地高辛合用地尔硫(艹卓)可提高血清地高辛浓度20～59%.张家利等报道,10例慢性心房颤动心功能不全患者,两药合用后.血清地高辛浓度升高了38.7～49.6%,其中4例出现了洋地黄中毒的心电图表现.其机理可能与地尔硫(艹卓)降低地高辛的肾及肾外清除率有关.两药还可一起减慢心率和房室传导.引起心动过缓和传导阻滞,也可使地高辛的正性肌力作用减弱.在心房颤动心室率快,单用地高辛不能满意控制心室率者,两药合用有利于减慢心室率,但洋地黄中毒的可能性增加.应严密观察并适当减少地高辛的用量.     

肺癌顺铂耐药的分子机制研究新进展

顺铂是肺癌治疗常用化疗药物，其抗肿瘤的毒性和有效性得到肯定。但顺铂极易形成耐药，包括先天性耐药和获得性耐药，这限制了它的应用。体内外研究发现肿瘤耐药的分子机制很复杂，包括凋亡信号传导异常、凋亡抑制因子表达异常、DNA损伤修复基因表达异常等几个方面。     

三氧化二砷治疗恶性骨肿瘤肺转移的护理

三氧化二砷(As2O3)作为一种化疗药物,除常被用于治疗急性早幼粒细胞白血病外,它还可以用于诱导食管癌[1]、骨肉瘤[2]等实体肿瘤细胞的凋亡.近年来初步临床研究结果也表明,As2O3对部分恶性骨与软组织肿瘤有效.本研究应用As2O3联合其他化疗药物治疗恶性骨与软组织肿瘤肺转移取得了一定疗效,现报道如下.     

健康教育对吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者生活质量的影响

非小细胞肺癌(NSCLC)是目前世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤,对于晚期患者,多次化疗后通常引起耐药性,其他治疗的疗效差.吉非替尼是以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的分子靶向治疗药,通过抑制肿瘤细胞信号传导,以达到抑制肿瘤细胞增殖,促进凋亡.临床研究表明,吉非替尼对治疗失败的晚期NSCLC有一定的治疗作用,已被推荐用于非小细胞肺癌的二线治疗[1].近年来,我们对50例NSCLC患者给予吉非替尼治疗,并对其采用个体性、系统性的健康教育,取得满意效果.现报告如下.     

锁骨下深静脉置管配合便携式化疗泵的应用

锁骨下深静脉置管配合便携式化疗泵是治疗恶性肿瘤的一种新方法,是利用弹力收缩的作用控制进药的速度,药物在体内留长达120 h,以维持恒定的血药浓度,最大限度地杀伤肿瘤细胞,同时也降低了化疗药物的毒副反应.我科将便携式化疗泵(Baxter公司生产)用于消化道肿瘤病人氟尿嘧啶持续化疗,提高消化道肿瘤的总体治疗水平,取得了较好的疗效,也提高了病人的生活质量.现将应用体会介绍如下.     

TRAIL的研究现状及其在血液系统肿瘤治疗中的应用

肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（TRAIL）是新近发现的肿瘤坏死因子（TNF）超家族成员，它通过与特异性信号传导受体结合，激活caspase蛋白酶，诱导肿瘤细胞凋亡，而对正常细胞无明显影响。同时它的杀伤作用与传统的化疗药物又具有协同性，这使其有可能成为一个具有很大潜力的化疗药物。     

静脉化疗药物配制与输注方法对疗效的影响

自194 2年耶鲁大学的Gilman ,Good -man ,Lindskog等将氮芥用于治疗淋巴瘤开辟了肿瘤化疗的新纪元以来,肿瘤化疗发展迅速。静脉化疗作为肿瘤化疗最常用的给药途径被临床广泛使用。随着化疗药物作用动力学、分子生物学、时辰生物学和药物作用机理的深入研究,人们开始注意到化疗药物配制与输注方法不同对其性能、疗效、毒副反应起着重要的影响。护士充分掌握这些影响因素,合理选择化疗药物的配制与输注方法,对提高化疗药物的疗效,降低毒副作用,改善肿瘤病人的生存质量具有重要的意义。1　静脉化疗药物配制方法的影响1.1　药物溶媒的影响。不…     

康艾与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌

康艾作为新型中药制剂,其主要成分为黄芪、人参、苦参素,此药因具有益气扶正,抑制肿瘤生长,增强机体免疫功能的作用,广泛用于临床.复方氨基酸注射液(18AA)临床用于改善手术后患者的营养状况.术后化疗时对个别胃肠道反应较重无法进食可能两者联用.我们在临床中发现,康艾(吉林长白山制药厂生产)与18AA存在配伍禁忌,现报道如下.     

小细胞肺癌c-kit蛋白表达及小细胞肺癌化疗后维持治疗探讨

c-kit蛋白受体是跨膜酪氨酸激酶受体(RTK)家族中的一员,与其配体干细胞因子结合后受体酪氨酸激酶功能区被激活,产生自身磷酸化,完成细胞内外的信号传导,对这些细胞的分化发育以及功能维持起重要作用。近年来研究发现小细胞肺癌(SCLC)存在c-kit蛋白受体的异常高表达,推测其突变与SCLC发生存在着一定的联系,本文综述了c-kit蛋白受体在SCLC研究中的进展。小细胞肺癌是高侵袭性疾病,其在所有肺癌的诊断中约占15%²0%,其特点是肿瘤倍增时间快、生长分数高、播散转移早,对一线化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)高度敏感,但是无论疾病程度如何,绝大多数患者最终化疗后会发生疾病复发或化疗耐受,使SCLC化疗后维持治疗成为研究重点。目前,新的靶向药物在临床中的研究让我们看到了方向,分子靶向治疗可能成为化疗后维持治疗的最有效疗法。本文提供了一例舒尼替尼在小细胞肺癌患者化疗后维持治疗的病例,旨在为SCLC化疗后维持治疗提供新的思路。     

肿瘤多药耐药基因mdrl的反应基因治疗

肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物出现耐药的同时，对许多其它结构、作用机理不同的化疗药物产生交叉耐药的现象叫多药耐药(multidrug-resistance，MDR)。临床上许多肿瘤在经历了最初有效化疗后，会对许多结构和功能不相关的药物产生耐受，最终导致化疗失败，使肿瘤仍难免于复发。因此，逆转肿瘤细胞的耐受性，是提高肿瘤化疗的关键。研究表明，肿瘤     

化疗性静脉炎预防的临床研究

化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一.化疗药物大多属于刺激性药物,使用浅静脉给药时,常会造成给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等静脉炎表现,甚至导致局部组织坏死[1-3].文献报道预防静脉炎的方法较多,但缺乏相关比较性研究.     

白血病的治疗:体液生长因子治疗癌症的模型

治愈白血病所开拓的远景在于向人们提出其治疗原则能否用于征服癌症,对白血病治疗的研究有助于达到攻克肿瘤的最终目标。一.目前基本状况为了指导化疗发展,人们选择急性白血病为药物试验和设计治疗方案的模型,其经验可推而广之用于其它癌症。白血病较常见和取样容易,可以通过骨髓功能恢复正常及存活延长来判定对药物的反应。淋巴细胞白血病的治疗已获得成功,急性粒细胞白血病(AML)采用联合化疗,骨髓移植及大耐受量的有效药物治疗也取得类似疗效。确诊后早期采用细胞毒药物强化疗是治愈的前提,成功的治疗通常