富锗灵芝抗衰老作用的临床观察

灵芝是祖国医药宝库精华之一，自古被誉为长生不老的珍品，至今它在防病治病，延年益寿方面得到中外学者的应用与公认。九十年代运用高科技手段培育成新药一富错灵芝，其营养成分较普通灵芝要高，尤其含有丰富的有机锗、铁、锌和氨基酸［’j。为探讨富错灵芝抗衰老的作用，我们进行了临床观察。现报告如下。l资料与方法1．1分组将fi诊患者随机分为治疗组与对照组。治疗组30例，男18例；年龄50～76岁，平均60．9土82岁；对照组几例，男14例，女4例，年龄50～76岁，平均64．4士10．6岁。2组性别（2’一3．727，P＞0．O5），年龄（t一工·279…     

427例类风湿关节炎患者骨质疏松阳性率分析

目的分析类风湿关节炎(rhuematoid arthritis,RA)患者骨质疏松症(osteoporosis,OP)的阳性率。方法回顾性分析近3年在解放军南京总医院接受双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)检查的RA患者骨密度(bone mineral density,BMD)资料,DXA检测的部位包括腰椎L_(1～4)、左股骨颈和左全髋,以T值、Z值最低处作为诊断,并与同期体检人群进行对照。分别统计两组中骨量正常、低骨量、骨质疏松及严重骨质疏松的检出率,以及各检测部位BMD值,分析两组各部位BMD随年龄变化特点。结果 RA患者427例,骨量正常者占40.7%(174/427),低骨量者占34.0%(145/427),骨质疏松者占19.7%(84/427),严重骨质疏松者占5.6%(24/427);对照组人群1343例,骨量正常者占57.6%(773/1343),低骨量者占34.0%(456/1343),骨质疏松者占7.6%(102/1343),严重骨质疏松者占0.9%(12/1343)。经χ~2检验,两组人群BMD检测结果分布不同,差异有统计学意义(χ~2=97.673,P=4.918E-21),RA组BMD异常率明显高于对照组(χ~2=36.794,P=1.313E-9)。RA组腰椎L_(1～4)、左股骨颈、左全髋BMD较对照组均明显降低,差异有统计学意义。该现象在40～79岁年龄段的RA患者中尤为显著;随着年龄的增长,与对照组相比,40岁以上的RA患者左股骨颈、左全髋BMD的下降趋势尤为明显。结论 RA患者骨质疏松阳性率较高,40岁以上的RA患者随着年龄的增长BMD下降尤为明显,应尽早进行DXA检查并定期随访,积极防治OP及其并发症。     

鹿角方对压力负荷增加大鼠心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原及其mRNA表达的影响

目的:观察压力负荷增加大鼠心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原及其mRNA表达的改变及鹿角方对其的影响。方法:36只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、鹿角方组,各组12只。建立腹主动脉狭窄所致充血性心力衰竭心肌肥厚大鼠模型,观察左室质量指数(leftventricularmassindex,LVMI),采用免疫组织化学染色方法观察心肌Ⅰ,Ⅲ型胶原的改变,采用RT-PCR方法观察心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA的表达,并采用放射免疫分析方法检测血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平。结果:模型组LVMI犤(3.15±0.47)/1000犦明显高于假手术组犤(2.24±0.12)/1000犦,鹿角方组LVMI犤(2.60±0.44)/1000犦与模型组比较有明显下降,差异均有显著性意义(P<0.001～0.01);模型组Ⅰ和Ⅲ型胶原均较假手术组显著升高,鹿角方组较模型组明显下降,差异均有显著性意义(P<均0.01)。模型组Ⅰ和Ⅲ型胶原mRNA的表达均较假手术组显著升高,鹿角方组较模型组明显下降差异均有显著性意义(P<均0.05)。模型组血浆和左室心肌AngⅡ水平较假手术组显著升高,鹿角方组血浆AngⅡ和左室心肌AngⅡ水平明显降低,差异均有显著性意义(P<0.001～0.01)。结论:压力负荷增加大鼠心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原及其mRNA的表达增加;鹿角方降低压力负荷增加大鼠心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原及其mRNA的表达;鹿     

鹿角方改善充血性心力衰竭患者左心室肥厚程度的效应

背景：左心室肥厚是充血性心力衰竭发生发展的主要环节，作为心血管疾病的独立危险因子已形成共识，如何逆转或减轻左心室肥厚对于改善心功能防治充血性心力衰竭具有重要的临床价值。 目的：观察鹿角方对充血性心力衰竭患者左心室肥厚程度的影响。 设计：以充血性心力衰竭患者为观察对象的随机对照观察。 单位：上海中医药大学附属曙光医院心血管内科。 对象：选择1996-01／1998-12上海中医药大学附属曙光医院心血管内科病房及专科门诊的充血性心力衰竭患者20例，纳入标准：①符合Framinham心衰诊断标准。②纽约心脏病学会心功能Ⅲ级以上。③病史3个月以上。④接受适量的利尿剂或扩血管药物（血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）除外）作基础治疗。⑤胸部X射线片及超声心动图有左心室扩大的证据。所有患者均对治疗项目知情同意。 方法：将所有患者抽签法随机分为鹿角方组和地高辛组，每组10例。①给予鹿角方组患者口服上海曙光医院按既定工艺研制的鹿角方口服液35mL，2次／d，3个月为1疗程。地高辛组患者同时口服杭州民生药厂生产的地高辛片（0．25mg／片，批号970757）。0．125—0.25mg，1次／d，3个月为1疗程。①治疗后分别观察两组患者纽约心脏病学会心功能分级。②超声心动图检查分别测量患者舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度。根据Devereux公式计算左心室心肌重量，并用体表面积矫正计算左心室重量指数。参考Devereux标准判断左心室肥厚程度。③对两组患者血浆血管紧张素Ⅱ放免测定。 主要观察指标：两组患者纽约心脏病学会心功能分级、超声心动图（室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量指数、左心室肥厚程度）及血浆血管紧张素Ⅱ水平。 结果：纳入患者20例，全部进入结果分析。①鹿角方组患者治疗后纽约心脏病学会心功能分级Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级分别为2，5，3，0例，与治疗前相比差异明显（0，0，7，3例，P〈0．05），地高辛组患者治疗后Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级分别为2，4，4，0例，与治疗前相比差异明显（0，0，7，3例，P〈0．05）。②鹿角方组患者治疗后室间隔厚度明显低于治疗前[（11.20&;#177;0．42），（12．10&;#177;0．32）mm，P〈0．01]，左心室后壁厚度明显低于治疗前[（10．60&;#177;0．84），（11．40&;#177;1．10）mm，P〈0．01]，左心室重量指数明显低于治疗前[（139.4&;#177;12．4），（155．3&;#177;15.4）g／m^2，P〈0．01]，地高辛组患者以上指标与治疗前无明显差异（P〉0．05）。鹿角方组患者治疗后左心室基本正常、轻、中、重度肥厚分别为2，6，2，0例，明显少于治疗前（0，3，4，3例，P〈0．01），地高辛组未见明显变化（P〉0．05）；③鹿角方组患者治疗后血浆血管紧张素Ⅱ水平明显低于治疗前[（97．7&;#177;19．5），（144．0&;#177;18．5）ng／L，P〈0．01]，地高辛组与治疗前无明显差异（P〉0．05）。 结论：鹿角方具有逆转或减轻充血性心力衰竭患者左室肥厚程度的作用。     

气血双补口服液治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的观察气血双补口服液治疗慢性疲劳综合征的有效性及安全性。方法将120例慢性疲劳综合征患者随机分为两组,试验组给予气血双补口服液与谷维素片,对照组给予谷维素片,疗程为1个月,观察两组患者治疗前后症状缓解以及不良反应的发生情况。结果两组症状在治疗前后均有明显改善,在疲劳、注意力下降、肌痛以及运动后疲劳等症状的改善方面,试验组明显优于对照组,试验组总有效率为91.7%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),两组患者均未发生不良反应。结论气血双补口服液能明显缓解慢性疲劳综合征患者的临床症状,无不良反应。     

肾气丸各成分不同剂量配比与药效学的关系

【目的】探讨肾气丸各成分不同剂量配比与药效学的关系。【方法】应用均匀设计方法，以原方药味按不同的剂量配比组成6组不同的肾气丸方，观察其对肾阳虚小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、肝脏SOD、肝脏丙二醛(MDA)及骨髓细胞周期的影响。【结果】根据回归方程计算出的肾气丸的最优组合中，桂枝与附子的剂量都较原方有所增大。【结论】适当加大肾气丸方中桂枝与附子的剂量可增强本方抗衰老作用及促进骨髓的造血功能。     

丹参酮ⅡA对溶血磷脂酸致新生大鼠心脏成纤维细胞增殖及分泌转化生长因子β1的影响

目的:探讨丹参酮ⅡA对溶血磷脂酸诱导的新生大鼠心脏成纤维细胞(CF)增殖以及分泌转化生长因子β1的影响。方法:采用胰酶消化法和差速贴壁法获取心肌成纤维细胞,采用MTT法检测细胞增殖,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定不同条件下培养的CF培养液上清中的转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果:各组吸光度随时间增长而增加。与溶血磷脂酸组相比,低浓度丹参酮ⅡA组对溶血磷脂酸致CF增殖呈抑制趋势,但无显著差异。随着作用时间延长,浓度升高,各组与溶血磷脂酸组相比,吸光度显著降低(P<0.05或P<0.01);与溶血磷脂酸组相比,低浓度丹参酮ⅡA组对溶血磷脂酸致CF分泌TGF-β1呈抑制趋势,但无统计学差异(P>0.05),高浓度丹参酮ⅡA组在24 h后即明显降低(P<0.05),48、72 h后显著降低(P<0.01)。结论:丹参酮ⅡA可以浓度依赖性抑制CF的增殖及分泌TGF-β1,丹参酮ⅡA可能通过抑制TGF-β1的分泌抑制CF增殖。     

冻结肩的临床表现及成因浅析

以前,关于冻结肩成因的论著,多以解剖学、生物力学、内分泌等各方面进行论述,尚缺乏系统的分析,且与临床结合不够。作者根据临床观察,初步认为冻结肩是逐渐形成的,其发病程度由轻到重,发病部位由少到多,并将其发病过程分为三个时期,即前期为小圆肌痉挛,中期为肩肱关节周围软组织损伤,后期为关节的废用与代偿。现粗浅分析如下。前期:小圆肌痉挛冻结肩前期患者仅感觉肩后部酸痛,无自觉肩关节活动功能受限。因为症状较轻,患者尚能耐受,故就诊者较少。检查患肩部,可发现压痛点在小圆肌循行处,肌腹处可触及痛性条索,起、止点触及痛性结节,     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

采用牵引推拿方法治疗腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）61例，获得满意疗效。本研究旨在通过观察治疗前后症状体征及腰椎CT的改变，探讨牵引推拿治疗腰突症的规律。临床资料61例门诊患者中，男40例，女21例；年龄25～66岁；病程最短3天，最长27年，平均为23．9±5．7个月。突出部位L4~535例，L5S120例，L3~4与L4~5同时突出1例，L4~5与L5S1同时突出5例。突出方向中央型24例，偏右13例，偏左15例，左侧3例，右侧6例。合并黄韧带肥厚10例，椎管狭窄6例，腰椎退变11例，小关节增生2例，椎弓不连致滑脱1例。诊断标准[1]略。全部病例均经CT…     

“三步推拿法”治疗冻结肩临床观察

冻结肩是中老年常见病,多发病。笔者在临床实践中,发现来诊的冻结肩患者均有患侧小圆肌痉挛现象。对此,专门设计了“三步推拿法”来治疗本病,并与传统推拿方法进行对照观察,疗效较好,现报道如下。