微孔引流在皮瓣法腋臭切除术预防瘢痕中的作用

目的:探讨微孔引流在皮瓣法腋臭切除术中预防瘢痕发生的作用。方法:76例腋臭患者采用皮瓣法腋臭切除术,去除大汗腺及毛囊后在皮瓣上用尖刀片沿皮纹戳数个长约3mm的微孔进行引流,缝合切口后用弹力绷带包扎压迫手术区敷料。术后第3天及第7天换药,10天拆线并观察皮瓣成活情况,术后3～6月进行随访。结果:76例患者术后均无血肿及感染发生,切口甲级愈合。随访全部患者腋部辛辣汗臭均消失、出汗减少,社交正常。除5例腋窝瘢痕宽约1～3mm外,其余患者瘢痕不明显,皮肤颜色及皮肤质地均正常,腋毛基本消失。结论:微孔引流在保证腋臭手术疗效的同时能显著降低腋部瘢痕的发生。     

对手术室护士无瘤技术知信行的调查

目的：了解目前手术室护士对无瘤技术的认知、态度和行为及其相关的影响因素,为进一步提高手术室的护理质量提供参考依据。方法采用自行设计的无瘤技术问卷对北京市某2所三级甲等肿瘤医院和2所三级甲等综合医院的158名手术室护士进行调查。结果男护士无瘤技术知信行（KAP）知识得分为（53．91±23．61）分,态度得分为100分,行为得分为（83．33±22．22）分,女性护士得分分别为（72．38±14．95）,（96．50±9．62）,（86．37±17．13）分,女性护士在知识和态度方面的得分与男性护士比较,差异无统计学意义（t值分别为-1．189,-0．481;P＞0．05）;而行为方面得分比较,差异有统计学意义（t＝4．456,P＜0．01）。相关分析发现,知识与操作得分呈正相关（r＝0．348,P＜0．01）;态度与行为得分呈正相关（r＝0．242,P＜0．01）;年龄、工龄与无瘤技术知识得分呈正相关（r值分别为0．329,0．326;P＜0．01）。肿瘤医院手术室护士的无瘤技术知识、态度和行为得分均高于综合医院手术室护士,差异有统计学意义（t值分别为-5．065,-2．648,-4．738;P＜0．05）。结论手术室护士对无瘤技术的知识掌握不理想,无瘤技术的相关操作有待统一化和规范化。工龄、年龄以及工作的手术室类型均为相关影响因素。     

颅骨Rosai-Dorfman病的病理诊断临床分析

目的探讨发生于颅骨Rosai-Dorfman病的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法复习1例颅骨Rosai-Dorfman病患者的临床及影像学资料,进行病理学观察及免疫组化分析,并复习相关文献。结果 RosaiDorfman病病灶呈不规则结节状分布。结节周边染色较深,主要为成片的淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润,可见淋巴滤泡。中央区为组织细胞,呈三五成群簇状分布或弥漫片状分布,细胞体积大,多边形或卵圆形,胞浆丰富,淡染或透明状;胞浆内可见吞噬淋巴细胞及红细胞,具有诊断意义。免疫组化方面组织细胞表达S-100蛋白、CD68、Lysozyme、Vim,不表达CK、EMA、CD1α、CD21、CD23、CD35、PR。结论累及颅骨的RosaiDorfman病罕见,病理学检查是确诊的唯一依据。     

家兔发热过程中单核细胞热休克蛋白70表达与白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-αmRNA表达的关系

目的探讨HSP70参与体温调控的作用及其可能机制。方法复制家兔LPS发热模型,RT-PCR和Western blot检测在发热过程中单核细胞IL-1β、TNF-αmRNA与HSP 70的表达。结果注射LPS0.5μg/kg后家兔体温明显升高,出现两个体温高峰;由LPS引起的发热过程中单核细胞TNF-α、IL-1βmRNA的表达水平分别在60 min和180 min达高峰,400 min以内降至基础水平;单核细胞HSP70的含量在注射LPS后160 min时开始升高,实验结束时达最高值;LPS引起发热的过程中单核细胞HSP70含量与单核细胞TNF-α、IL-1βmRNA的表达量之间呈负相关关系。结论 LPS致发热时,HSP70可能通过抑制TNF-α、IL-1β等内生致热原基因的表达而限制体温升高。     

常规超声、超声弹性成像及二者联合鉴别诊断乳腺肿块良恶性的效果分析

目的：探讨常规超声、超声弹性成像（UE）及二者联合在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法对125个乳腺肿块的常规超声特点、弹性成像图进行分析,并且和病理金标准对照,通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积的比较,对二者单独及联合应用鉴别乳腺肿块的效果分别进行评估。结果常规超声、超声弹性成像及二者联合诊断乳腺肿块良恶性的结果与病理检查的符合率为77．6％、84．8％和92．0％;3种检查方法诊断乳腺恶性肿块的符合率分别为61．9％、76．2％、90．4％。二者联合鉴别乳腺肿块良恶性的 ROC曲线下面积（0．947）大于单独常规超声（0．843）（Z ＝2．57,P ＝0．01）、超声弹性成像（0．899）（Z＝1．52,P ＝0．12）。结论常规超声与弹性成像联合应用可有效提高乳腺癌的诊断符合率。     

先天性无汗型外胚层发育不良症2例

先天性无汗型外胚层发育不良症２例济南市儿童医院（２５００２２）郭莉，王翠琳，郎玉泽例１，男，６个月，不明原因高热、呛咳７天入院。体温常达４０℃，生后喂养困难伴不明原因哭闹及声哑。Ｇ１Ｐ１，足月顺产，４个月识母。其母智力迟缓，听力差。查体：Ｔ３９．５℃...     

先天性鼻泪管阻塞的综合治疗

目的　先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见的眼病 ,其处理历来存在争议。本文的研究目的是探讨应用滴抗菌素眼液加泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗及鼻泪管探通术的综合治疗方法对先天性鼻泪管阻塞患儿的临床应用价值及其治疗效果。方法我们回顾性分析了 4 83例 54 7眼 ,从 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月在中山眼科中心小儿眼科门诊治疗的先天性鼻泪管阻塞的病例资料 ,首诊平均年龄为 11.8个月。根据患者的年龄和症状 ,分别采用滴抗菌素眼液加泪囊挤压按摩 ,泪道加压冲洗及鼻泪管探通的综合治疗方法进行处理 ,并观察随访 3个月以上 ,症状消失作为治愈的指标。结果　综合治疗方法对先天性鼻泪管阻塞总的治愈率为 97.3 % .其中 6.1%病例用滴抗菌素眼液加泪囊挤压按摩法治愈 ;8.2 %病例用泪道加压冲洗法治愈 ;83 %的病例用鼻泪管探通术治愈。共有 15例患儿在治疗中发生并发症。结论　综合治疗方法对先天性鼻泪管阻塞患儿是安全有效的处理方法。     

四圈扩弓簧矫治器在矫治成人错He畸形中的临床应用

目的 探讨四圈扩弓簧矫治器对成人牙弓狭窄的扩弓效果，注意事项及适应症，方法 采用美国3M正畸公司产品-插入式下颌四圈扩弓簧矫治器，为牙弓狭窄的患者进行扩弓，矫治器通过焊在第一磨牙带环舌侧的扁形插销固位。结果 扩弓后第一磨牙间牙弓宽度增加2.0-4.0mm第二双尖牙间牙弓宽度增加3.0-5.0mm，疗程3-6个月，平均4个月。结论 四圈扩弓簧矫治器对成年人牙弓狭窄的扩弓效果是肯定有效的。是配合常规固定矫正技术扩弓的有效装置。     

人白细胞介素17cDNA的克隆及表达

目的 获取重组的人白细胞介素17以进行科学研究和应用。方法 应用RT－PCR的方法，从经PHA活化的人外周血单个核细胞中扩增hIL-17cDNA的编码序列，将其克隆至测序载体pBS SKⅡ（ ）中进行测序，再将其亚克隆至表达载体pBV220中，在大肠杆菌XL1－Blue中进行表达。结果 克隆获得了hIL-17cDNA，经热诱导后使hIL-17蛋白在大肠杆菌中的表达量达到了39．7％。结论 通过克隆hIL-17cDNA的编码序列及热诱导使hIL-17蛋白在大肠杆菌中得到了高效表达。     

彩超诊断主动脉右冠窦瘤破裂1例

患者女，34岁，因劳力性呼吸困难2a就诊，临床拟诊“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全”，申请彩超检查。彩超示：左心室扩大(短径54mm)，主动脉右冠窦明显扩张，并呈囊袋状突向右室，窦瘤壁菲薄，顶端见一破口，约5mm(见图1)。彩色多普勒于窦瘤破口处可见以舒张期为主的五彩血流(见图2)，持续于整个心动周期。连续多普勒测得窦瘤破口