结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年2月中国人民解放军第313医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者120例,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在阴道出血第15天口服醋酸甲羟孕酮片,1片/次,3次/d,连续用药10 d。治疗组在对照组基础上在阴道撤退性出血第5天口服结合雌激素片,1片/次,1次/d,连续用药21 d。每个疗程21 d,两组均治疗6个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E_2)、子宫内膜厚度和血红蛋白。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FSH、LH、P和E_2水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均显著降低,而血红蛋白水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有较好的临床疗效,可改善雌激素水平,降低子宫内膜厚度,升高血红蛋白水平,具有一定的临床推广应用价值。     

新药替莫唑胺酯抗原发性耐药胶质瘤机制研究

目的 以替莫唑胺(temozolomide,TMZ)为阳性对照,研究新药替莫唑胺酯(temozolomide hexyl ester,TMZ-HE)在体外抑制脑胶质瘤T98G细胞生长并诱导凋亡的作用及其机制。方法 MTT比色法和克隆形成实验比较TMZ和TMZ-HE对细胞增殖的影响;流式细胞仪检测TMZ-HE和TMZ对细胞凋亡率及细胞周期的影响;Western blot检测TMZ和TMZ-HE对Bax、Bcl-2以及O⁶-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O⁶-methyl-oguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)、γH2AX蛋白表达的影响。结果 TMZ-HE较TMZ明显抑制T98G细胞的生长,呈浓度及时间依赖性,长期作用时效果更加明显;TMZ-HE诱导T98G细胞凋亡率高于TMZ;TMZ-HE能够导致T98G细胞发生G2期阻滞;TMZ-HE能够增加Bax/Bcl-2的比值,诱导发生凋亡,TMZ-HE比TMZ更明显地消耗MGMT,产生更强的DNA损伤。结论 TMZ-HE对胶质瘤T98G细胞的增殖抑制及诱导凋亡的作用优于TMZ,消耗MGMT以及DNA损伤能力强于TMZ。     

原发免疫性血小板减少症(上篇)

正1定义及历史沿革原发免疫性血小板减少症是一种常见血液系统疾病,可发生于不同年龄、不同性别、不同种族。原先被称为"特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)",近年,国际ITP工作组[1]建议将其定名为原发免疫性血小板减少症(immune thrombocyto penia),保留原缩写ITP。此病名明确了原发ITP的免疫发病机制以及原发ITP患者不一定都有紫     

原发免疫性血小板减少症(下篇)

正7治疗和预后7.1儿童患者约80%ITP患儿可自愈,往往都在6个月内,偶尔超过1年或更久[29,30]。新诊断ITP患儿严重出血发生率约1/200,颅内出血发生率低于1/500,多发生于确诊首个月内。确需治疗者,应用短疗程肾上腺皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、抗D(Rh阳性者)往往很快起效。有数种治疗方法应用于另外20%发展成持续性ITP的患儿。一项回顾性研究表     

冰片鼻粘膜刺激性实验观察

目的：探讨冰片的鼻黏膜刺激性。方法：大鼠随机分为高、中、低剂量冰片组、乙醇组、生理盐水组、空白组,每日经左侧鼻孔以移液器定量滴入50μl相应药物,每次给药后观察30min,共7天。记录每只大鼠各种症状出现的次数。第7天处死所有大鼠,观察呼吸道鼻黏膜组织有无充血、红肿等现象。结果：经鼻腔给药后大鼠主要表现为咳嗽、甩头,其实为以前爪抓鼻和喷嚏。生理盐水组和乙醇组咳嗽、甩头、抓鼻和喷嚏四个症状均显著高于空白组（均为p〈0.01）;乙醇组喷嚏次数显著高于生理盐水组（p〈0.01）;高、中、低剂量组甩头次数均显著高于乙醇组（均为p〈0.01）;高剂量组咳嗽次数显著高于其余各组（均为p〈0.01）。鼻黏膜刺激反应分级评分乙醇组显著高于生理盐水组（p〈0.01）,高、中、低剂量组显著高于生理盐水组（均为p〈0.01）,高剂量组显著高于低剂量组（p〈0.01）。结论：低剂量冰片有轻度刺激性,高、中剂量冰片有中度刺激性。     

基于Beers标准(2019版)评价河北省多种慢性病共存老年心力衰竭住院患者的潜在不适当用药

目的 基于Beers标准(2019版)对河北地区多种慢性病共存老年心力衰竭(简称心衰)住院患者的潜在不适当用药(PIM)进行调查,并结合各疾病专科诊疗指南进行深入分析,探讨其相关危险因素,为促进多种慢性病共存老年人群临床合理用药提供参考。方法 2022年1月随机从河北省4家医疗机构信息系统中各抽取50例老年心衰住院患者的电子病历资料。根据纳入与排除标准,最终纳入135例符合标准的患者。基于Beers标准(2019版)对老年心衰住院患者的PIM情况进行评估,结合疾病诊疗指南深入用药分析评价,给出用药建议。采用多因素Logistic回归分析老年心衰住院患者发生PIM的影响因素。结果 不同年龄、罹患疾病种类的老年心衰住院患者PIM发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别、用药种类、肾小球滤过率(GFR)的老年心衰住院患者PIM发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。按PIM发生频率高低排序前3位依次为利尿剂、螺内酯、苯二氮类镇静催眠药物。38例患者存在53例次PIM,排名前3的药物分别为苯二氮类镇静催眠药物、地高辛和抗精神病药物。24例患者存在26例次PI...     

《伤寒学》教材若干英语标题商榷

<正>新世纪全国高等中医药院校规划教材《伤寒学》(中国中医药出版社2003年1月第1版)是伤寒论的七版教材。该版教材在正文中每一章节的各级标题处均增加了英语标题,以符合现代双语教学的趋势,其目的正如在编写说明中提到的"提高学生中医经典翻译水平,适应中医药国际化需要"。中医英语翻译的原则为:忠实(faithfulness)、准确(exactness)、统一(consistency)。基于以上这些原则,笔者认为该教材中若干标题的英语翻译有待商榷。     

临床试验用药品信息系统管理专家共识

主要论述《临床试验用药品信息系统管理专家共识》的起草背景、适用范围，以及试验用药品信息化管理系统的架构、配置、管理要求。从临床试验用药品管理的实际出发，对临床试验用药品的流转进行全程化、标准化、精准化和实时化的管理。促使临床试验用药品信息化管理能够实现试验用药品从申办者运输，研究中心接收、验收、入库、存储、出库、领用发放、用药、回收、返还、退回、销毁、留样（如适用）等全流程在线实时记录管理，提高药品管理规范性，保证数据的及时性、准确性、可靠性和可溯源性。     

应对新冠肺炎疫情设置儿科门诊预检处的作用

正新冠病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫和密切接触,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。人群普遍易感,多表现为聚集性发病,如医院聚集性和家庭聚集性。由于医院的人员流动性较大,来院就诊的患者及陪同人员即便没有临床症状也可能是病原的携带者,医院是病原微生物相对集中的区域,极易造成病原微生物的生长和传播,因此预防和控制医院感染是医院管理工作的重要组成部分,并且只有加强防控医院内交叉感染,才能够应对突发性公共卫生事