急性阑尾炎B型超声、MSCT检查影像学表现及临床诊治价值对比

目的 分析急性阑尾炎B型超声、MSCT检查影像学表现及临床诊治价值.方法 选取本院2017年7月至2019年8月收治的急性阑尾炎患者87例的临床资料作为研究对象,均经术后病理检查证实.所有患者均进行B型超声、MSCT检查.其中急性单纯性阑尾炎38例,急性化脓性阑尾炎21例,坏疽性阑尾炎11例,阑尾周围囊肿17例.分析B...     

探讨微信群应用于神经内科护理教学中的效果

目的探讨微信群应用于神经内科护理教学中的效果。方法选择该院2018年1-12月神经内科护理实习生共100人,根据随机数字表方法进行分组,各组为50人,对照组采用常规护理教学方法 ,观察组采取微信互动教学方式。比较两组护理带教教学质量(及时高效获得知识、提高学习兴趣、加深知识记忆、增强解决问题的能力、调动学习的积极性、知识接受情况、注意力吸引)、带教后的满意度、带教前带教后的考核成绩水平。结果观察组及时高效获得知识、提高学习兴趣、加深知识记忆、增强解决问题的能力、调动学习的积极性、知识接受情况、注意力吸引评分明显比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理实习生带教后的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理实习生带教后理论成绩、基础考核成绩、专科操作成绩水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理实习生带教后理论成绩、基础考核成绩、专科操作成绩水平明显高于带教前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信互动结合PBL教学法在护理带教中的实施效果明显优于传统教学方法 ,可以有效地提高学生学习兴趣,有利于提高学生对护理知识和护理技能的掌握程度。     

个性化健康教育对深圳女劳务工生殖健康状况的影响

目的探讨个性化健康教育对深圳女劳务工生殖健康状况的影响。方法 7 888例女劳务工随机分为两组:观察组和对照组(每组3 944例)。观察组受试者采取个性化健康教育措施(包括健康教育、随访、在线咨询、QQ群服务等),对照组仅实施1次常规的健康知识教育。观察两组受试者干预前后生殖道感染率、掌握生殖健康知识的情况。结果干预后5个月,观察组相关生殖健康知识掌握情况优于对照组(P0.05)。观察组生殖道感染率(6.8%)与对照组(17.8%)比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组细菌性阴道炎发生率1.0%(41/3 944),对照组为4.1%(162/3 944);观察组外阴阴道假丝酵母菌病发生率(0.91%)与对照组(3.5%)比较,差异有统计学意义(χ~2=74.02、61.99,P=0.000)。观察组性病发生率(0.08%)与对照组(3.5%)比较,差异有统计学意义(χ~2=4.58,P=0.03)。结论个性化健康教育可显著提高女劳务工对生殖道感染知识的掌握,降低生殖道感染率,提高满意度,值得临床推广。     

737例HIV抗体重组免疫印记的不确定情况分析

目的 了解重组免疫印迹（RIBA）确证人免疫缺陷病毒（HIV）抗体的不确定情况,探索转归规律,为实验室检测和艾滋病防治提供参考依据。方法 回顾性分析2018年成都地区采用RIBA确证HIV抗体为不确定的人群特征和条带特征,追踪不确定者的抗体复查结果和时间。结果 共有737名抗体不确定者,占检测人数的10.87%。女性不确定比例高于男性。各类送检来源中,孕产妇的不确定比例（44.05%）最高。抗体不确定带型共有15种,以gp160（46.68%）、gp160和gp41（21.44%）、p24（16.01%）为主。170名（23.07%）不确定者进行了抗体复查,65人转阳,18人转阴,87人不确定。老年人的转阳率较高,≥70岁可达94.12%（〖XC小五号.EPS;P〗=42.941,P＜0.001）。gp160、gp41带型转阳率（84.75%）较高（〖XC小五号.EPS;P〗=74.132,P＜0.001）,p24转阴率（31.58%）较高（〖XC小五号.EPS;P〗=13.782,P=0.001）。转阳者和复查不确定者的复查间隔时间分布差异有统计意义（H=7.270,P=0.026）。结论 女性通过RIBA检测HIV抗体的不确定比例高于男性。RIBA确证HIV抗体的不确定带型主要是gp160、gp160和gp41、p24。在有限条件下可优先加强高转阳率带型（gp160和gp41）及高转阳率人群（老年人）随访。     

18F-FDG PET/CT体积及肿瘤异质性参数对宫颈癌临床分期、病理类型及预后预测价值的研究

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT体积及肿瘤异质性参数对宫颈癌的临床分期、病理类型和无进展生存(progression-free survival,PFS)及总生存(overall survival,OS)的预测价值。方法 回顾性分析47例确诊宫颈癌并于治疗前行¹⁸F-FDG PET/CT患者的数据,记录下列参数:原发病灶最大和平均SUV(SUVmax和SUVavg)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume, MTV)、糖酵解总量(total lesion glycolysis, TLG)、肿瘤最大体积(Dmax)和变异系数(coefficient of variation, COV)。两组间的比较采用student t检验及Mann-Whitney U检验,ROC曲线判定各参数的预测效能并确定最佳临界值,COX回归分析和Kaplan-Meier生存曲线进行PFS和OS分析。结果 鳞癌组的COV显著低于非鳞癌组(P=0.009),临床分期早期组(FIGOⅠ~Ⅱ期)和晚期组(FIGO Ⅲ~Ⅳ期)的Dmax、MTV、TLG和COV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COX多因素回归分析表明,MTV(HR=2.83,P=0.030)和FIGO分期(HR=4.23,P=0.003)是PFS的独立预测因子。同时MTV(HR=5.01,P=0.016)和FIGO分期(HR=4.85,P=0.023)也是OS的独立预测因子。取最佳临界值,MTV高于临界值组和FIGO晚期组的PFS率(P=0.002,P=0.000)和OS率(P=0.000)均显著低于MTV低于临界值组和FIGO早期组。结论 基于体积的代谢参数MTV、TLG和肿瘤异质性参数COV在宫颈癌的临床分期、病理类型和预后预测方面都较SUVmax和SUVavg敏感,尤其是MTV,是PFS和OS的独立预测因子。     

益气活血温阳法治疗慢性心力衰竭疗效及对NT-proBNP、hs-CRP的影响

目的 观察用益气温阳活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对N末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 选择72例我科室收治的CHF患者，按随机数字法分为常规组（35例）和试药组（37例），两组患者均根据病情给予西医常规治疗，试药组再加用自拟中药益气温阳活血复方。结果 试药组总有效率（89%）明显高于常规组（77%）（P<0.05）；治疗前两组左室舒张末期直径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期E峰流速与舒张晚期A峰流速的比值（E/A）、NT-proBNP、hs-CRP等差异均无统计学意义。治疗后两组均有改善，试药组显著优于常规组（P<0.05）。结论 在西医常规治疗的基础上加用益气温阳活血法治疗CHF效果显著优于单纯西医（常规）治疗。     

三维超声在胎儿胼胝体发育不良诊断中的应用价值

目的探讨三维超声在胎儿胼胝体发育不良（agenesis of the corpus callosum,ACC）产前诊断中的应用价值。方法应用三维超声对49510例胎儿进行常规二维和实时三维超声检查。结果49510例胎儿中检出ACC25例,其中合并消化系统异常2例,心脏发育异常4例,骨骼异常4例,合并其他畸形者均伴羊水过多。结论三维超声与普通超声相比能提供更丰富的诊断信息,有效的提高了超声图像的分辨力,解决了早期显示胎儿胼胝体困难的难题,是评价胎儿脑部发育的安全、经济、有效的影像学方法,具有重要的应用价值。     

腹腔镜术后联合GnRH-a治疗巧克力囊肿伴不孕68例分析

通过对卵巢子宫内膜异位症 (巧克力囊肿 )伴不孕的患者经腹腔镜囊肿剔除、粘连分离术 ,联合小量 Gn RH-a治疗的临床疗效的分析 ,评价了该方法对巧克力囊肿的治疗效果及对妊娠率的影响。结果显示 ,该法可以明显的缓解或消除症状 ,降低复发率 ,提高妊娠率     

杨卓欣教授“调任通督”针刺法的理论内涵和应用

<正>杨卓欣教授(1962—),医学博士,博士生导师。杨教授从事中医临床、教学、科研工作30余年,运用中医学理论,贯彻阴阳调和的原则,在临床实践的基础上结合实验研究,形成以"调任通督"针刺法为主的创新型针刺治病诊疗体系。擅长运用针药结合治疗神经精神疾病,内科、男科、妇科常见疾病及体质调理,取得很好疗效。笔者有幸跟从导师学习,耳提面命,受益匪浅。现将杨教授调任通督针刺法的理论内涵和应用介绍如下。