临床药师参与1例头孢曲松致小儿假性胆囊结石案例分析

目的：提高临床对头孢曲松所致小儿假性胆囊结石的认识。方法：临床药师通过参与1例小儿患者使用头孢曲松后出现假性胆囊结石的案例分析,探讨其形成机制及影响因素,并给出药学监护建议。结果：临床药师协助判断并给予建议处理后患儿症状缓解并好转出院。结论：临床应重视头孢曲松所致小儿假性胆囊结石的不良反应,临床药师应努力做好用药监护,最大限度保障患儿的用药安全。     

牙体牙髓正畸联合修复方法治疗恒上前牙龈下牙折的临床效果

目的分析牙体牙髓正畸联合修复方法治疗恒上前牙龈下牙折的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月收治的72例恒上前牙龈下牙折患者作为研究样本。根据随机数表法,将72例患者分为两组,一组为研究组,分得36例,另一组为对照组,分得36例。对照组患者采用常规修复治疗,研究组患者采用牙体牙髓正畸联合修复方法治疗。分别比较两组恒上前牙龈下牙折患者的临床治疗效果、疼痛评分,以及并发症发生情况。结果治疗后,研究组患者的临床治疗有效率为94.44%,疼痛评分为(2.08±0.45)分,并发症发生率为5.56%,各临床指标均优于对照组,且组内具有明显差异,P<0.05。结论给予恒上前牙龈下牙折患者牙体牙髓正畸联合修复方法治疗效果显著,不仅能改善疼痛症状,还能减少并发症的发生。     

某院多部门合理用药督查综合性干预前后对Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的效果比较

目的:比较多部门合理用药督查综合性干预前后对Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物的效果,探讨并完善医院骨科外科手术预防用抗菌药物的综合管理措施与模式,不断提高临床的合理用药水平,进一步保障患者的用药安全。方法:采用回顾性调查的方法,抽取2017年4月—2018年3月间骨科收治的Ⅰ类切口手术患者108例资料作为干预前组,另抽取2018年4月—2019年3月间收治的Ⅰ类切口手术患者97例资料作为干预后组,统计其预防用抗菌药物的使用情况,比较其围手术期抗菌药物预防性使用管理中的成效。结果:经过实施综合性干预措施整治后,Ⅰ类切口手术患者抗菌药物不合理使用的现象明显得到了改善;骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用率从干预前的68.52%下降至28.87%;抗菌药物的品种选择更趋于合理、规范并且用药指征性比较明确;平均用药疗程由2.5 d缩短至1.0 d;预防性给药时间合理率由32.41%上升至82.54%;84.47%手术患者抗菌药物预防给药时间不超过24 h;通过多部门合理用药督查综合性干预,使得骨科Ⅰ类切口手术患者的各项合理用药指标均有了明显改善,且经组间比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强抗菌药物干预管理,采用多部门合理用药督查综合性干预措施有效,显著提高了抗菌药物使用的合理性;但仍继续强化干预力度,进一步提高合理使用抗菌药物的水平。     

胃泌素及其受体与胃癌关系的研究进展

胃泌素主要由胃窦及小肠上段黏膜的G细胞分泌,其受体分布在多种器官组织中.胃泌素及其受体具有调节细胞生长、分化,抑制细胞凋亡,促进细胞增生、侵袭、转移的功能.研究表明,胃泌素及其受体参与包括胃癌在内的多种肿瘤的发生、发展.胃泌素及其受体还可作为胃癌早期诊断的一个重要指标,同时也可能是胃癌治疗的潜在靶点.本文就胃泌素及其受体与胃癌的发生、发展关系作一综述.     

经腋窝与胸前径路da Vinci Si机器人甲状腺腺叶切除二例

目的 探讨da Vinci Si机器人甲状腺手术不同径路的安全性.方法 2014年1月济南军区总医院用da Vinci Si外科手术系统完成甲状腺腺叶切除2例.1例取腋窝径路,于患侧腋窝沿腋前线取切口约5 cm,对侧锁骨中线乳头上方取横切口约8 mm,建立皮下隧道至术区,经腋窝切口置入da Vinci Si外科手术系统摄像臂及1、2号器械臂,经8 mm trocar置入3号器械臂.另一例取胸前径路,于胸骨切迹下约12 cm处建立观察孔12 mm,双侧锁骨中线乳晕上方处建立操作孔8 mm,观察孔置入摄像臂,操作孔置入1、2号器械臂,术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本用取物袋取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口.结果 2例患者均成功实施机器人甲状腺腺叶切除术,无中转开放或腔镜手术,无手术并发症,术中估计出血量10 ～20 mL,平均手术时间为163 min,平均引流量90.5 mL.病理诊断分别为结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡性腺瘤.术后测甲状旁腺素及血清钙磷均在正常范围.结论 经腋窝与胸前径路机器人甲状腺腺叶切除安全可行,手术美容效果好.     

广西2007－2012 年结核分枝杆菌和艾滋病病毒联合感染患者死亡特征分析

目的 了解2007－2012 年广西结核分枝杆菌（MTB）/HIV 联合感染患者死亡特征,为有效控制联合感染提供科学依据。方法 收集整理2007－2012 年广西死因登记系统（VRS）中根本死因为HIV造成MTB感染死亡的个案及死因诊断为结核病（TB）的患者,核对病例在TB专报系统的实验室检测结果、诊断时间、发病时间等信息;用统计学方法统计分析病例的三间分布、死亡平均年龄、从发病到死亡时间间隔等特征。结果 2007－2012 年广西VRS登记的HIV 死亡患者中,203 例因感染MTB死亡,MTB/HIV联合感染死亡患者占同期AIDS、TB死亡患者的平均比例为8.24%（3.94%～13.27%）和9.90%（2.56%～26.88%）。2010－2012 年,MTB/HIV 死亡患者占同期AIDS、TB死亡患者的平均比例上升到10.66%和22.17%;MTB/HIV 联合感染死亡患者男女比例为4.21 ∶ 1;平均死亡年龄为44.65（44.65±15.52）岁;从TB发病到诊断时间M为37（94.31±206.07）d;从诊断到死亡平均间隔M为46（165.22±282.19）d;54.68%的MTB/HIV患者在诊断TB2 个月内死亡;从发病到死亡时间M为131（257.68±340.79）d;16.26%的联合感染死亡患者被细菌学确诊为TB病例。结论 细菌学确诊的MTB/HIV患者比例少于HIV阴性TB患者;而MTB导致的联合感染死亡患者占同期AIDS、TB死亡比例较大,且近3 年增加明显,需要增加抗病毒治疗覆盖面;大部分联合感染患者诊断TB后很快死亡,应尽早在HIV患者中发现TB患者。