对去离子水的内毒素定量分析考察

以去离子水为料水经蒸馏制备注射用水已为《中国药典》1995年版收载。去离子水的制备工艺通常为“原水—粗滤—电渗析—离子交换”。关于该工艺所制得去离子水的内毒素污染情况，尚未见文献报道。对此，笔者采用细菌内毒素自动定量分析技术[1]进行了试验考察，以期为会离子水作为工艺用水提供依据。现将结果报告如下。1仪器与试剂BET—32细菌内毒素分析仪（中国人民解放军第115医院、中国药品生物制品检定所、天津大学无线电厂联合研制）；“粗滤一电渗析一离子交换”水处理系统（辽宁锦州太和水处理设备厂）；弃C因子鲨试剂问．06EL7／M…     

血管内皮生长因子对关节软骨细胞mmP-1及mmP-3表达的影响

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对关节软骨细胞mmP-1及mmP-3表达的影响。方法:原代培养SD乳鼠的关节软骨细胞。实验分为4组,每组加入不同因素:A组(对照组)不加任何处理因素;B组:10ng/ml VEGF;C组:10ng/ml IL-1β;D组:10ng/mlVEGF+10ng/ml IL-1β,应用定量PCR方法检测软骨细胞中mmP-1及mmP-3mRNA的表达水平。结果:mmP-1 mRNA表达水平:与A组比较,B、C、D组明显升高,B、C组明显低于D组。mmP-3 mRNA表达水平:与A组(对照组)比较,B、C、D组mRNA表达明显升高。D组明显高于B、C组。结论:VEGF能够明显上调软骨细胞mmP-1、-3的mRNA表达。     

神经内科院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析神经内科患者医院感染病原菌分布及耐药性,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法 选取 2016 年5 月—2019年5 月滕州市中心人民医院神经内科院内感染患者202例,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、鉴定细菌,用K-B纸片法进行药敏试验,统计医院感染情况,并对分离病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 神经内科院内感染以下呼吸道感染为主,占33.17%,其次为泌尿道和消化系统感染,占比为21.29%和13.86%;共分离病原菌268株,其中革兰阴性菌112株,占41.79%;真菌103株,占38.43%;革兰阳性菌53株,占19.78%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦耐药率低于<15%,对哌拉西林和头孢噻肟耐药率>65%;产ESBLs肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌检出率为分别为37.50% 、34.62%、38.10%;金黄色葡萄球菌对阿莫西林耐药率为91.30%,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感。结论 神经内科院内感染分离病原菌以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率高,应合理选用抗菌药物。     

经皮椎弓根螺钉内固定与椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的疗效分析

目的分析比较使用经皮椎弓根螺钉内固定(Sextant)系统与椎旁肌间隙(Wiltse)入路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折临床疗效。方法选择武汉大学人民医院2016年1月至2017年9月收治的78例腰椎骨折患者,其中男性43例,女性35例;年龄34～56岁,平均年龄48.3岁;体质量58.4～75.2 kg,平均体质量68.5 kg;体质量指数20.1～22.5 kg/m~2,平均体质量指数21.8 kg/m~2。根据入院顺序随机分为Sextant组(A组,39例)和Wiltse组(B组,39例),其中A组采用Sextant系统固定病椎,B组采用Wiltse入路椎弓根钉固定病椎。分别统计患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度、术前和术后病椎前后缘高度比、术后并发症发生率及术后3d视觉模拟量表(VAS)评分、术后3个月腰背疼痛情况等。结果患者术中出血量情况,A组(57±24) mL,B组(64±19) mL,差异无统计学意义(t=1.43,P=0.16);患者手术时间比较[A组(85±23) min vs B组(69±15)min],差异有显著统计学意义(t=3.64,P0.01);术中透视次数比较[A组(13±4)次、B组(8±3)次],差异有显著统计学意义(t=6.24,P0.01);切口长度比较[A组(6.3±0.8) cm短于B组(9.8±1.1) cm],差异有统计学意义(t=16.00,P=0.039);术后患者VAS评分比较[A组(2.8±0.9)分vs B组(2.6±1.3)分],差异无统计学意义(t=0.78,P=0.43);术后病椎前后缘高度比[A组(77.4±5.7)%vs B组(80.1±3.9)%],差异有统计学意义(t=2.44,P=0.017);术后A组术后并发症发生率7.69%,B组15.38%,差异无统计学意义(χ~2=0.50,P=0.47)。结论经皮椎弓根钉内固定具有出血少、恢复快的优势;经肌间隙椎弓根钉内固定具有直视下置钉,有效恢复病椎高度的优势。均为治疗单纯腰椎骨折的理想手术方式。     

缺血性肠炎的临床特征及诊治方法

目的探讨缺血性肠炎的临床表现及诊断方法。方法对21例缺血性肠炎病人的临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果本病多发生于50岁以上的中老年人（66．6％）．且大多数（80．9％）伴有可能相关的基础疾病,包括心脑血管疾病、糖尿病、肝硬化及腹部手术史等。临床主要表现为急性剧烈的腹痛（100％）、便血（57．1％）（潜血试验100％）、腹泻腹胀等。结肠镜表现为粘膜充血、水肿、出血、糜烂及溃疡。B超可见肠壁增厚,彩色多普勒可直接显示肠系膜血管的情况、血流量。结论老年人剧烈腹痛后便血是缺血性肠炎的临床特征。结肠镜、B超、肠系膜血管造影等是比较可靠的辅助诊断方法。     

甘草泻心汤合赤豆当归散加减治疗白塞氏病并前房积脓2例

白塞氏（Behcet）病又称皮肤-黏膜-眼综合征,是一种影响全身多器官的慢性疾病。本病以细小血管炎为病理基础,以复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、皮肤改变和葡萄膜炎为临床表现特征。眼是常见受累部位,反复发作的严重的葡萄膜炎可导致多数患者失明。笔者采用中西医结合的方法,选用甘草泻心汤联合赤豆当归散随症加减治疗,取得满意疗效,报道如下。     

糖尿病视网膜病变相关细胞因子的研究进展

糖尿病视网膜病变是一种发生进行性视力损害的糖尿病并发症,其特征是毛细血管闭锁,微循环障碍和局部缺血性视网膜新生血管形成,其确切的发病机制尚不清楚.目前对糖尿病视网膜病变发病机制的研究已经深入到细胞因子的分子生物学水平,本文就血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子-β等多种细胞因子在糖尿病视网膜病变中的作用进行综述.     

下泪点重建术治疗泪小点息肉临床体会

目的 探讨手术治疗泪小点息肉的效果.方法 对21例(39只眼)泪小点息肉患者施行下泪点重建术.结果 治愈37只眼,显效2只眼,随访3月至2年,均无复发.结论 下泪点重建术治疗泪小点息肉简单易行,效果确切.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of operation therapy of polypus of lower lacrimal punctum.Methods Of 21 patients(39 eyes)ofpolypus accepted lacrimal punctum reconstruction.Results Followed-up 3 months to 2 years,37 eyes were cured and 2 eyes improved without any relapse.Conclusions Treatment of polypus of lower lacrimal punctum by means of lower lacrimal punctum reconstruction is a favorable method.The operation is simple and the therapy is affirmative.     

岭南地区老年性黄斑变性中医证型与眼底荧光血管造影的分析

目的探讨岭南地区老年性黄斑变性中医证型与眼底荧光血管造影的相关性分析。方法选取75例AMD患者,分为三型,其中脾虚气弱型25例、痰湿蕴结,络伤出血型27例、肝肾亏虚型23例,全部行眼底荧光血管造影检查,观察不同的中医证型与AMD的分型、视力、臂视网膜循环时间、荧光素渗漏面积、出血遮蔽荧光面积的相关性。结果脾虚气弱型,湿性占24％,干性占76％,平均视力为0．61,臂视网膜循环时间为13．20s,渗漏面积为0．20PD,出血面积为0．10PD。痰湿蕴结,络伤出血型,92．6％均为湿性AMD,平均视力为0．20,臂视网膜循环时间为19．19s,荧光素渗漏面积为3．64PD,出血遮蔽荧光面积为3．99PD。肝肾亏虚型湿性AMD占56．2％,平均视力为0．10,臂视网膜循环时间为15．78s,荧光素渗漏面积为2．24PD,出血面积为1．98PD。结论以臂视网膜循环时间延长、荧光素渗漏、出血为主的中医证型为痰湿蕴结,络伤出血型;眼底以玻璃膜疣为主的中医证型为脾气虚弱型;眼底以瘢痕为主的中医证型为肝肾亏虚型。