糖尿病患者低血糖与心血管疾病的关系

控制血糖是糖尿病治疗的首要目标,但在降糖过程中,难以避免的低血糖会减少降糖益处,甚至增加死亡风险.近年来研究发现,低血糖可以改变心血管系统神经内分泌和电生理、损害血管内皮,进而诱发糖尿病急性心血管事件或加快慢性并发症进程.低血糖的发生会抵消糖尿病患者一生高血糖治疗所带来的益处.现将低血糖与糖尿病患者心血管疾病的关系作一综述.     

不同撤机方式在COPD机械通气患者的临床观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期接受有创机械通气患者采用2种撤机决策(临床医生经验与自主呼吸试验)的临床疗效。方法:将94例COPD急性加重期且需要有创机械通气的患者,按照PaCO2水平应用分层随机化法分为自主呼吸试验(SBT)组和临床医生经验(DED)组各47例,2组均给予常规基础治疗。每日对2组患者进行撤机筛选试验,完成筛选试验的SBT组患者行SBT后实施撤机;完成筛选试验的DED组患者,由科室呼吸治疗小组根据临床经验决定是否撤机。观察病死率、住ICU时间、有创机械通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、2次插管率、SBT组SBT终止原因等。结果:SBT组患者住ICU时间、有创机械通气时间、病死率及VAP发生率均明显高于DED组患者(均P<0.05)。DED组患者脱机成功率显著高于SBT组(P<0.05)。DED组患者2次插管率略高于SBT组患者,但差异无显著性(P>0.05)。结论:SBT有可能导致撤机延迟,增加有创机械通气时间,应重视COPD加重期有创机械通气撤机决策中医生临床经验的重要性,提高撤机成功率。     

关联规则数据挖掘技术在中医药研究中的应用概况

在人类社会由工业化社会逐渐进化到信息化社会过程中,信息也逐渐成为比物质和能源更为重要的资源。进入信息化时代,人们接触到爆炸式增长的信息,但也同时陷入了“信息丰富,知识不足”的困境。正是在这一大背景下,数据挖掘（Data Mining,DM）技术应运而生,数据挖掘是从存放在数据库、数据仓库或其它信息库中的大量数据中挖掘出有趣知识的过程。     

糖尿病合并高血压的临床治疗

<正>临床治疗糖尿病合并高血压在临床上十分常见,高血压是糖尿病的高危因素之一,高血压人群中糖尿病的患病比例高于非高血压人群,在我国,目前约有3000万人患有糖尿病,有9000万左右的人患有高血压,约1300万人发展成糖尿病合并高血压。在临床治疗中高血压与糖尿病经常并存,发生心脑血管事件危险性相应增加,合并高血压后病死率明显增多。高血压还可以促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病     

SARS-CoV恒河猴模型动物中组织病理学动态变化

目的在感染的8只恒河猴的SARS-CoV模型动物中,观察肺等组织中出现的系列病理学改变,为针对抗SARS药物筛选、疫苗评价中的免疫病理反应等奠定实验依据。方法SARS-CoV经鼻腔接种8只恒河猴,在感染的第5、7、10、15、20、30和60天,分别安乐处死动物,组织病理取材,制片,观察。结果经病毒分离和RT-PCR证实动物感染是成功的。系列病理改变表明,早期肺组织可见间质性肺炎,水肿、结构破坏、出血,巨噬细胞浸润;后期出现内皮细胞受损及再生,透明膜形成,小血管玻璃样变,肺组织纤维化及肺气肿形成,肺泡网状纤维和弹力纤维破坏并增生等,脾脏、淋巴结生发中心早期有萎缩,后期有恢复等病理学改变均和SARS患者相似。结论感染恒河猴出现与SARS患者类似的临床和病理学改变,为进一步研究该病毒的病原特性、发病机理、药物筛选、疫苗评价等方面的研究奠定了重要基础。     

SARS-CoV感染布氏田鼠、Lewis大鼠和恒河猴引起的病理变化

目的研究SARS-CoV感染布氏田鼠、Lewis大鼠和恒河猴后引起的病理学、免疫学变化及病毒复制与外排情况变化特点及作为动物模型的可行性。方法SARS病毒感染布氏田鼠、Lewis大鼠和恒河猴,用病毒分离和RT-PCR方法检测病毒复制与外排;用ELISA检测特异性抗体;用光学显微镜对动物的各脏器进行病理观察研究。结果在SARS-CoV感染的3种动物肺组织均出现与人类SARS疾病相似的病理改变,均可检测到病毒核酸和特异性IgG抗体的存在。结论恒河猴、Lewis大鼠和布氏田鼠感染SARS-CoV后,均能在一定程度上再现人类SARS患者的病理特征,其中恒河猴的病理改变更近似于人类患者,故以恒河猴为模型可能对研究SARS发病机制和疫苗评价更为理想。     

病毒感染所致的心肌线粒体损伤

心肌线粒体是心肌细胞的能量供应站、Ca~(2+)浓度调节器、细胞死亡执行者。病毒感染过程中病毒直接损害、免疫损害、氧自由基损伤使心肌线粒体的结构和功能发生改变,进而引起线粒体的钙超载、呼吸链功能障碍、凋亡、DNA损伤,最终使ATP合成受阻,心肌能量供应不足;膜离子运输系统紊乱,心肌异常电位产生;凋亡调控系统激活,心肌细胞发生凋亡。     

20例原发性骶骨肿瘤的围手术期护理

原发性骶骨肿瘤少见,外科手术切除是治疗骶骨肿瘤的主要手段。由于肿瘤部位深在,四周解剖关系复杂,肿瘤血供丰富,本手术有术中出血量大、术后伤口易发生感染及伤口不愈合等缺点。为了提高手术安全性,降低术后并发症,围手术期的护理至关重要。     

严重急性呼吸综合征动物模型中血清因子的检测

目的严重急性呼吸综合征是一种新近出现的严重传染性疾病,病原体为一种新的冠状病毒。但其免疫病理的发病机制尚未阐明。方法用SARS病毒感染了恒河猴,经病毒分离、PCR和荧光抗体检测,证明病毒在动物体内有复制。用酶连免疫吸附试验测量动物血清中白介素（IL）-6,白介素（IL）-10,γ-干扰素（INF）,肿瘤坏死因子（TNF）-α的含量。结果血清中IL-10和TNF—α的含量在感染前后尤显著性差异。感染后动物体内IL-6显著升高,其含量与肺部病变程度呈正相关。INF-γ的含量降低。结论动物模型中血清免疫因子的测定避免了临床病人由于使用抗病毒药物和激素造成的干扰,对于我们了解免疫因子在SAILS免疫病理发病机制的作用有一定帮助。     

糖尿病脂代谢异常患者的诊疗

目的讨论糖尿病脂代谢异常的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 糖尿病患者降脂药的选择主要取决于脂类异常的类型,对中重度的单纯高LDL-C血症,TG和HDL-C正常的患者,首选药物是他汀类,对于严重的高胆固醇血症,可选择他汀类和胆酸鳌合剂合用.