特征选择技术在江西地区缺血性脑卒中合并肺部感染风险预测模型中的应用

目的 采用不同特征选择技术构建基于机器学习的预测模型，探讨江西地区缺血性脑卒中患者发生肺部感染的风险因素，为江西地区缺血性脑卒中合并肺部感染的控制和预防提供参考。方法 分别采用互信息、Lasso回归、决策树对特征进行筛选，比较XGboost、SVM、随机森林、MLP、logistic回归在缺血性脑卒中合并肺部感染模型中的效果。结果 Lasso回归优于其他两种特征选择方法，筛选的侵入性操作、NIHSS评分、中性粒细胞计数等15个特征纳入最终模型，与其他分类算法相比，MLP分类性能最好，AUC与约登指数分别是0.8740（95%CI:0.8694～0.8804）和0.6267。结论 Lasso回归可以限制多重共线性带来的影响，并输出高风险因素，结合MLP分类算法，能够较好的预测缺血性脑卒中患者是否会发生肺部感染，为其精准防控提供借鉴，具有一定的临床实践意义。     

尿液:肾脏健康的“晴雨表”

正我们说一滴水反映太阳的光芒,然而您知道吗?人体中也有一滴液体,可以反映身体的异常。这滴水就是尿,它可以反映我们体内肾脏的问题,可以通过尿液来判断肾病。肾病极其隐匿2012年的流行病学调查报告显示,我国成人慢性肾脏病发病率在10.8%,按照这个比例计算,我国现有成年慢性肾脏病患者达1.2亿,也就是     

碘伏在复发性霉菌性阴道炎治疗中的应用

目的探讨复发性霉菌性阴道炎病例应用碘伏治疗对总有效率、复发率及预后的影响。方法选取霉菌性阴道炎患者100例,均为我院妇科2017年6月—2018年6月收治,随机分组,就采用制霉菌素片治疗(对照组,n=50)与加用碘伏治疗(观察组,n=50)总有效率、复发率、不良反应率展开对比。结果观察组所收治复发性霉菌性阴道炎病例总有效率经评定为96%,对照组为82%,差异具有统计学意义(P 0.05)。平均随访6个月,观察组2例复发,复发率为4%;对照组11例复发,复发率为22%,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论针对临床收治的复发性霉菌性阴道炎患者,在常规治疗基础上,取碘伏冲洗、消毒治疗,可显著提高总有效率,防范复发事件,且具有较高安全性。     

依据ADRA2A和MDGA2基因多态性指导米那普仑治疗抑郁症的疗效观察

摘要：目的:在药物基因检测确定ADRA2A和MDGA2的基因多态性基础上,对服用米那普仑治疗的抑郁症患者实施个体化治疗,探讨临床疗效与安全性。方法:抑郁症患者随机分为研究组（80例）与对照组（87例）。研究组患者经药物基因检测,选择55例ADRA2A基因突变杂合型（CG）和MDGA2基因突变型（CC）作为"推荐使用"患者入组;对照组经三级医师查房经验用药,纳入68例。两组均给予米那普仑片治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价治疗后0,2,4,8周的临床效果;采用药物副反应量表（TESS）评价药品不良反应。结果:治疗4周后,研究组患者的HAMD-17总分及各因子评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,而对照组患者仅总分、睡眠因子评分明显降低（P<0.05）;治疗8周后,两组患者的HAMD-17总分及各因子评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,而研究组HAMD-17总分、抑郁因子、焦虑/躯体症状因子等评分显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者的TESS量表总分及药品不良反应发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论:治疗前行基因多态性检测并实施米那普仑个体化治疗,可快速有效改善抑郁症症状,减少药品不良反应。     

黄芪对脓毒症大鼠辅助性T细胞功能的影响及意义

目的探讨黄芪对脓毒症大鼠模型外周血单核细胞(PBMC)及支气管肺泡灌洗液(BALF)中Th1/Th2失衡的影响及意义。方法 60只清洁级SD大鼠随机分为对照组[C组,早期对照组(EC组)和晚期对照组(LC)]、脓毒症组[S组,早期脓毒症组(ES)和晚期脓毒症组(LS)]及脓毒血症黄芪干预组[H组,早期干预组(EH)和晚期干预组(LH)],每组10只。采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠PBMC及BALF中的干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)表达水平,并计算IFN-γ/IL-4的比值。结果 S组大鼠PBMC和BALF中的IFN-γ表达均较C组和H组显著下降,且在PBMC中这种下降趋势呈时间依赖性,而IL-4表达水平显著上升,IFN-γ/IL-4表达随着时间延续进行性下调,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论辅助性T细胞功能失衡参与了脓毒症的进展,黄芪可抑制脓毒症大鼠中的炎性反应,改善其免疫失衡。     

上海市372例3岁幼儿乳牙患龋状况的3年追踪观察

目的:追踪观察上海市区372例3岁幼儿3年间乳牙患龋状况变化.方法:选取2005年上海市区6所幼儿园刚入园372例3岁幼儿(男172例,女200例)进行口腔检查,计算乳牙患龋率,龋、失、补牙数(dmft),龋蚀严重指数(CSI)和龋齿充填构成比,追踪观察3a.采用SPSS13.0软件包对结果进行X2检验、方差分析、SNK两两比较.结果:372例幼儿2005～2007年3年间患龋率分别为40.90%、50.80%和62.40%;dmft分别为2.17±3.38、2.56±3.61和3.15±3.87:CSI分别为6.38±11.16、7.67±12.04和8.73±13.03;龋齿充填构成比分别为5.35%、13.46%和18.15%.3年间患龋率、dmft、CSI、龋齿充填构成比均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(X2=16.423,P<0.01;F=8.185,P<0.01;F=3.509,P<0.05;X2=16.423,P<0.05).乳牙患龋率、dmft在2005年与2006年间、2005年与2007年间有显著性差异(P均<0.05)而2006年与2007年间无显著性差异(P>0.05);CSI仅在2005年与2007年间有显著差异(P<0.05).2006年的龋齿发病率为10.48%,2007年为11.56%,差异无统计学意义(X2=2.763,P>0.05).2005～2007年,男女之间患龋率、dmft、CSI差异均无统计学意义(P>0.05).结论:该群体幼儿乳牙患龋状况随年龄增长而急剧上升的趋势有缓解迹象;龋齿充填率仍较低,需加强乳牙龋的防治工作.     

2005年广东省中老年人义齿修复状况抽样调查报告

目的 了解广东省城乡中老年人戴义齿情况,为广东省口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省35～44岁、 65～74岁城乡常住人口各720人,男女各半.照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>检查义齿修复情况.结果 广东省35～44岁组未发现有戴总义齿, 65～74岁组戴总义齿占9.86%, 35～44岁组无义齿占85.42%, 65～74岁组无义齿占42.22%. 65～74岁2.92%有"非正规固定桥"修复.结论 广东省中老年人都能够根据口腔的状况修复缺失的牙齿,但要避免不良修复体.     

Survivin在舌鳞癌中的表达及其与血管内皮生长因子的相关性

目的：研究Survivin在舌鳞状细胞癌（tongue squamous cell carcinoma，TSCC）中的表达及其与血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor，VEGF之间的相关性。方法：采用免疫组化pv9000法检测45例舌鳞癌组织Survivin、VEGF蛋白的表达。结果：Survivin、VEGF在舌鳞癌组织中表达水平为68．9％、64.4％，显著高于正常舌黏膜组（P〈0．01）。Survivin表达与舌鳞癌组织学分级、TNM分期相关（P〈0．05），与颈淋巴结转移密切相关（P〈0．01）。VEGF表达与舌鳞癌TNM分期和颈淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。在舌鳞癌组织中Survivin、VEGF共同表达率为53.3％，其表达阳性程度呈显著正相关。结论：Survivin、VEGF的表达与舌鳞癌临床病理特征相关，Survivin、VEGF在舌鳞癌中起相互协同作用。     

采用改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效

目的:探讨改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效。方法:将2013年10月—2016年5月在我院外科治疗的60例深度慢性难愈性创面患者随机分为两组,对照组采用常规清创换药+皮瓣修复,观察组采用改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植,比较两组患者的皮瓣移植优良率、手术各项指标及并发症、复发情况。结果:观察组皮瓣移植优良率为96.67%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术次数、创面愈合时间、术后VAS疼痛评分等均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣下形成腔隙、低蛋白血症、贫血等并发症发生率明显低于对照组,复发率也明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效显著,能最大限度修复受损部位,减少并发症及复发,具有积极的临床意义。