Richter综合征诊治进展

Richter综合征（Richter syndrome，RS）是一类淋巴造血系统的罕见病，是由低度恶性淋巴细胞增殖性疾病转化和（或）并发高度恶性淋巴细胞增殖性疾病，大部分转化为弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）。该病发病率低，无特异性临床表现，诊断金标准为病理组织活检，18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层成像术（fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography-CT，18F-FDG PET-CT）检查有助于选择活检的最佳部位。RS治疗方案主要包括化疗、造血干细胞移植（hemopoietic stem cell transplantation，HSCT）及新药应用等，但是总体预后较差，目前尚未发现较好的治疗方法。为提高对RS的认识，及早识别诊断并探讨其治疗策略，本文拟从危险因素、临床表现、诊断、治疗和预后等方面进行综述。      

同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损的疗效报告

目的：研究同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月~2012年9月在江门市人民医院骨科行同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损手术的患者资料，共22例27指。采用拍照和问卷调查的方式来评估术后情况。评价指标包括伤口愈合及美观程度评价，手指功能恢复情况，重返工作岗位的时间，关节运动情况，两点辨别觉等。结果：男性16例（72.7％），女性6例（27.3％）。年龄（33.4±13.1）岁。皮瓣及移植皮片全部存活（成功率为100％），无需要二次手术的患者，无皮瓣充血、血肿、感染等围手术期并发症。缺损面积最大为2.5 cm×3 cm，最小为1.0 cm×1.5 cm，均伴有骨、肌腱外露。术后应用抗生素（3.5±2.8） d。随访时间（22.5±10.3）月。患者回到原工作岗位时间（6.9±2.3）周。感觉功能恢复好，两点辨别觉平均值为6.3 mm（5~7 mm）。没有一例出现不耐寒冷和超敏反应。结论：同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损临床疗效好，患者满意，适应在临床上广泛推广。     

肠系膜脂膜炎的CT表现及鉴别诊断

目的 总结肠系膜脂膜炎(MP)的CT表现及重要鉴别诊断.方法 回顾性分析10例MP的CT表现与诊断,其中5例经组织病理学证实,5例按照CT标准做出诊断.8例进行全腹部平扫和双期增强扫描,2例单纯全腹部平扫.结果 5例以肠系膜炎性渗出为主,表现为雾状肠系膜影.3例表现肠系膜内纤维组织增生而形成的软组织密度的肿块影.2例表...     

甲状软骨钙化的高频超声表现

目的探讨甲状软骨钙化高频超声表现,以提高甲状软骨钙化的超声诊断水平。方法选择2017年1月至9月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院甲状软骨钙化的嗓音疾病186例患者,其中男性104例,女性82例;年龄22~55岁,中位年龄39.2岁。回顾性分析甲状软骨钙化患者的超声图像特点,观察病灶大小、边界、内部回声、钙化,实时动态观察肿块与周围组织的毗邻关系及血液供应情况,无钙化斑点回声型(Ⅰ型)、散在点簇状回声型(Ⅱ型)、板带状回声型(Ⅲ型)、混合回声型(Ⅳ型)等4种类型超声声像图特征。结果 186例甲状软骨钙化患者中,超声检查Ⅰ型甲状软骨钙化48例,Ⅱ型甲状软骨钙化55例,Ⅲ型甲状软骨钙化63例,Ⅳ型甲状软骨钙化20例。甲状软骨钙化男女性别发生比例差异有统计学意义,Ⅰ~Ⅳ型甲状软骨钙化发生比例、Ⅰ型甲状软骨钙化男女性别发生比例、Ⅱ型甲状软骨钙化男女性别发生比例、Ⅲ型甲状软骨钙化男女性别发生比例,差异有统计学意义(P0.05),但Ⅳ型甲状软骨钙化男女性别发生比例差异无统计学意义(P0.05)。结论高频超声是实时、快速有效的影像学检查方法,可作为甲状软骨钙化首选无创、无辐射的检查方法。     

阴式超声造影检查在诊断绝经后子宫内膜疾病中的应用价值

目的 探讨阴式超声造影检查在诊断绝经后子宫内膜疾病中的应用价值.方法 回顾性分析106例绝经后阴道出血患者进行阴式超声造影检查,以病理检查结果为标准,评价经阴式超声造影检查与病理的诊断符合率.结果 阴式超声造影可以清楚地勾画出宫腔及病灶的轮廓,子宫内膜病变在声像图上的表现具有特征性,阴式超声造影检查与病理检查两种方法Kappa一致性检验κ=O.77>0.75,阴式超声造影检查绝经后子宫内膜疾病和病理检查一致性较好.结论 经阴道超声联合官腔声学造影术可作为满足现代妇科临床诊断子宫内膜病变需要的首选无创性检查方法,值得临床推广应用.     

脑静脉窦血栓形成15例病因分析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成的病因、发病机制.方法:回顾性分析2005～2006年确诊15例脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的病因追查资料,加深对该病的认识.结果:发病于剖宫产后、药物流产后及口服避孕药后各1例,活动性乙肝,乳突炎,肾病综合征,获得性抗凝血酶Ⅲ缺乏症,系统性红斑狼疮,溶血性贫血,甲状腺桥本氏病伴甲亢各1例,高同型半胱氨酸血症5例,伴叶酸、维生素B12缺乏1例,高脂血症3例,3例未查及明确病因.结论:本病多见于产褥期女性及各种自身免疫病患者,病因追查对预防复发有意义.     

超声雾化吸入治疗急性咽炎的疗效观察

目的探讨双黄连粉针剂与庆大霉素联合地塞米松注射液超声雾化吸入治疗急性咽炎的影响。方法观察组采用20mL双黄连溶液配合5mg地塞米松雾化吸入治疗,对照组使用庆大霉素8万U,与5mg地塞米松、α-糜蛋白酶、10mL蒸馏水配伍雾化吸入。结果双黄连雾化吸入疗法总有效率为89.2%,显著优于对照组总有效率63.8%(P<0.05)。结论双黄连雾化吸入治疗急性咽炎疗效显著,可显著增强局部药物浓度、提高生物利用度。