颅内静脉窦损伤30例手术治疗体会

目的分析颅内静脉窦损伤的临床特点,探讨急诊手术方法和技巧。方法回顾分析颅内静脉窦损伤患者30例,手术方式包括各种缝合、修补、悬吊、压迫、电凝、以及结扎等方法。结果上矢状窦损伤病例15例,横窦损伤病例10例,窦汇损伤病例5例,单处破口20例,多处破口10例。治愈18例（60．00％）,其中静脉窦结扎术患者2例,硬脑膜瓣修补术患者6例,静脉窦破口间断缝合术患者3例,自体组织缝合悬吊固定术患者4例,单纯采用明胶海绵加湿棉片压迫处理3例;好转6例（20．00％）,其中硬脑膜瓣修补术3例,静脉窦破口间断缝合术2例,自体组织缝合悬吊固定术1例,治疗总有效率为80．00％;无效4例（13．33％）,其中硬脑膜瓣修补术2例,静脉窦裂口间断缝合术2例,转归为植物生存1例,中残1例,重残2例;死亡2例（6．67％）,其中静脉窦破口间断缝合1例,自体组织缝合悬吊固定术1例,术后并发脑肿胀、多器官功能衰竭死亡。结论颅内静脉窦损伤是一种危急重症,手术难度较大,掌握一定的手术技巧,选择正确的治疗方案与止血方式,是提高手术成功率的关键。     

超声内镜对早期胃癌浸润深度的诊断价值及影响因素分析

目的明确超声内镜对早期胃癌浸润深度的诊断价值及其影响因素。方法回顾性分析2010年12月至2018年12月行内镜黏膜下剥离术并确诊为早期胃癌(包括高级别上皮内瘤变)的170例患者的临床、内镜及病理资料,包括年龄、性别、病变部位、内镜分型、病变直径、黏膜凹陷、溃疡、浸润深度、病理类型等,所有患者术前均行超声内镜,以术后病理浸润深度作为诊断金标准,比较超声内镜与病理结果是否一致,分析其诊断价值及影响因素。结果超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断的总体准确率为74.1%,对黏膜层诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为74.8%、66.7%、95.9%和20.4%。多因素分析发现黏膜凹陷是影响超声内镜诊断准确性的独立危险因素(P<0.05)。结论超声内镜可以作为诊断早期胃癌浸润深度的一种检查方法,对于伴有黏膜凹陷的病变,其诊断准确性可能会有所降低。     

应用ARIMA模型预测成都市新都区麻疹的发病趋势

[目的]预测成都市新都区麻疹的发病趋势,为制定防治措施提供参考依据。[方法]以1985～2008年成都市新都区麻疹年发病率作为历史序列,建立自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型。[结果]采用ARIMA(1,2,0)预测该地区麻疹的发病趋势,2009～2012年麻疹的发病率分别为2.66/10万、1.65/10万、0.88/10万、0.35/10万。[结论]至2012年该地区达到WHO和我国提出消除麻疹水平(1/100万以下)的要求尚存在一定差距,因此,当前应进一步加强本地区麻疹预防控制措施的力度。     

头孢哌酮舒巴坦静脉滴注加雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎30例

目的观察头孢哌酮舒巴坦静脉滴注加雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法 60例符合纳入标准的呼吸机相关性肺炎患者,根据就诊顺序,用随机数字表法随机(1∶1)分为两组各30例。对照组在基础治疗上加用头孢哌酮舒巴坦静脉滴注,2g/次,每8h 1次,7d后改为每12h 1次,连用14d为1个疗程。治疗组在对照组基础上加用头孢哌酮舒巴坦2g加入生理盐水2ml中,用PARI雾化泵雾化吸入,5～10min/次,2～4次/d。结果①两组疗效比较:对照组平均秩次为24.35,治疗组平均秩次为36.65。Mann-Whitney U统计量为265.00,Wilcoxon W为730.00,Z检验统计量为Z=-2.824,P=0.005(双侧),两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组;②总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,两组比较:χ2=4.812,ν=1,P=0.028,有显著性差异,治疗组优于对照组;③清除率治疗组为88.00%,对照组为62.50%,两组比较:χ2=4.306,ν=1,P=0.038,有显著性差异,治疗组优于对照组;④两组患者均按时完成了治疗,未发现该治疗方法有明显不良反应。结论头孢哌酮舒巴坦静脉滴注加雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎具有较好的临床疗效,细菌清除率高,副作用小,值得临床进一步研究。     

我院2006～2007年抗糖尿病药应用分析

目的：评价我院抗糖尿病药的应用状况及趋势。方法：采用销售金额和用药频度排序法,对我院2006-2007年抗糖尿病药的主要品种、销售金额及其用药频度进行统计、分析。结果：各类抗糖尿病药销售金额大多逐年上升,尤其是生物制品增幅较大。生物制品的销售金额位居第1位,格列美脲、吡格列酮、参芪降糖颗粒是我院主要抗糖尿病药。结论：生物制品、中成药在糖尿病的治疗上有广阔的发展前景。     

AdIκBα转染通过诱导凋亡逆转人非小细胞肺癌对泰素的耐药性

目的研究携带抑制性核因子κBα(IκBα)的腺病毒(AdIκBα)联合化疗对人非小细胞肺癌细胞株H460及H460荷瘤小鼠的作用。方法(1)检测50%抑制浓度(IC50)以确定化疗单用或联合AdIκBα对H460细胞增殖的影响,同时采用Annexin-V/PI染色法和caspase3活性测定来检测治疗引起的细胞凋亡情况;(2)观察泰素单用及联合不同浓度AdIκBα转染对H460荷瘤小鼠的作用,同时通过免疫组化染色观察核因子κB(NFκB)与p53及NFκB与血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系。结果(1)联合AdIκBα3moi转染明显降低了泰素对H460的IC50,与激活caspase3途径而诱导了更多的细胞凋亡有关;在低剂量化疗组,联合治疗的疗效更加明显。(2)体内联合治疗明显抑制了H460荷瘤小鼠的肿瘤生长;免疫组化染色证实泰素治疗诱导了H460移植瘤细胞的NFκB表达增加,AdIκBα转染则消除了其表达,同时伴有轻度增加的VEGF表达,而p53表达不受影响。结论IκBα可通过阻滞NFκB表达和诱导凋亡而增加化疗疗效,同时减弱了VEGF表达,但与p53状态无关。推测联合治疗可减少化疗药的剂量,从而增加临床应用的耐受性。     

晚期前列腺癌的临床综合治疗

目的:探讨晚期前列腺癌综合治疗的方法。方法:采用双侧睾丸切除术、内分泌治疗、股动脉插管局部化疗、体外放疗、前列腺电汽化术、中药提取物治疗34例晚期前列腺癌。结果:尿流梗阻症状均有不同程度好转,最大尿流率(MFR)增加,残余尿减少,PSA值明显降低。复查B超、CT等,前列腺体积均有不同程度的缩小。结论:对晚期前列腺癌患者采取积极的综合治疗,能控制肿瘤的生长,改善患者全身状况和提高生活质量。     

紫杉醇与去甲长春花碱分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效比较

<正>乳腺癌具有易复发和多途径转移的特性。转移性乳腺癌属非治愈性肿瘤,主要治疗手段是联合化疗,且通常为姑息性治疗。笔者自2002-09￣2005-06应用国产紫杉醇(商品名     

黄皮酰胺对糖尿病大鼠海马HO-1和HO-2表达的影响

目的探讨黄皮酰胺(Clausenamide,Clau)对糖尿病大鼠海马血红素加氧酶1和2(HO-1和HO-2)表达的影响。方法♂Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素(48mg·kg-1)建立糖尿病模型,给予不同药物治疗3mon后,分别以RT-PCR法和免疫组织化学法观察大鼠海马HO-1和HO-2 mR-NA和蛋白质的表达。结果①RT-PCR结果显示,糖尿病大鼠海马的HO-1和HO-2 mRNA表达水平明显增加(P<0.01);而Clau(50,25mg·kg-1)治疗组大鼠海马的HO-1和HO-2 mRNA的表达水平明显降低(P<0.01),表明Clau可明显抑制糖尿病大鼠海马HO-1和HO-2 mRNA的表达水平;②免疫组化结果表明,糖尿病大鼠海马HO-1和HO-2的蛋白质表达明显升高(P<0.01),表明HO-1和HO-2蛋白质的异常表达参与了糖尿病障碍的过程,而Clau通过抑制HO-1和HO-2的蛋白质表达对糖尿病大鼠起到保护作用的。结论黄皮酰胺可能通过抑制海马的HO-1和HO-2 mRNA及蛋白质表达起到糖尿病大鼠的海马保护作用的。     

中西医结合治疗乳腺增生症198例临床观察

乳腺增生症是一种由内分泌功能紊乱而导致乳腺导管上皮细胞和间质纤维组织进行性增生的乳腺疾病,属祖国医学"乳癖"范畴,其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,常与月经及情绪变化密切相关.近年来,笔者采用中药联合三苯氧胺片治疗该病198例,并与单纯西药治疗的58例进行对比观察,取得了满意疗效,现报道如下.