腹膜透析患者内脏脂肪和血管内皮功能的关系

目的探讨腹膜透析患者内脏脂肪与血管内皮功能的关系。方法收集88例腹膜透析患者的一般临床资料,采用多频生物电阻抗分析(BIA)法和血流介导的肱动脉扩张(FMD)法分别评估总体脂肪率、内脏脂肪和血管内皮功能。结果腹透患者中有44.3%超重或肥胖,腹透患者脂肪的分布与年龄、性别相关,多元回归分析表明内脏脂肪量和糖负荷是内皮功能的独立影响因素(调整的R2=0.180,P<0.01)。结论内脏脂肪是腹透患者血管内皮功能的独立预测因素。     

乳腺癌患者新辅助化疗期间症状群变化的纵向研究

目的了解乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的变化趋势,为后续有效管理症状群提供参考依据。方法采用纵向描述性研究设计,于第1、2、3、4个周期新辅助化疗前对137例乳腺癌患者选用自行设计的"乳腺癌化疗患者症状测评量表"进行调查。结果因子分析发现,基线测评时患者不存在症状群,第2、3、4次测评时患者存在3个症状群,即上消化道症状群、心理症状群、认知功能症状群。3次测评上消化道症状群得分依次为1.21±1.15、1.44±1.27、1.43±1.26,心理症状群依次为1.37±0.88、1.68±0.94、2.01±0.94,认知功能症状群依次为0.50±0.73、0.80±0.83、1.17±1.00。3个症状群3次测评存在统计学差异(P0.05,P0.01),心理症状群、认知功能症状群的严重程度随治疗时间推进逐渐加重。结论医护人员应关注乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的动态变化,采取有针对性干预措施缓解患者症状群,并最终改善患者的生活质量状况。     

社区脑卒中病人主要照顾者负担的调查

目的调查和分析社区脑卒中病人主要照顾者所承受的负担.方法用自设问卷调查社区脑卒中病人及其主要照顾者各45例.结果社区脑卒中病人主要照顾者所承受的社会负担明显高于身体和心理负担,脑卒中病人自理能力越差、主要照顾者对脑卒中康复和护理知识掌握越少、支持系统功能越差,则主要照顾者所承担的负担越重.结论应重视社区中脑卒中病人主要照顾者所承受的负担,提高其脑卒中康复护理知识,加强其支持系统,以减轻照顾者负担,促进病人康复.     

癌症患者主要照顾者预期性悲伤的研究进展

明确癌症患者主要照顾者预期性悲伤的概念和表现, 介绍癌症患者主要照顾者预期性悲伤的测量工具并分析其影响因素,阐述癌症患者主要照顾者预期性悲伤的主要干预措施,以期为进一步开展相关研究,探索有效的干预措施提供依据。     

恶性肿瘤同步放化疗患者的营养状况及其影响因素

目的 调查恶性肿瘤同步放化疗患者营养状况并分析其影响因素。方法 以自设问卷方式收集2019年3—5月于北京大学肿瘤医院行同步放化疗恶性肿瘤患者的相关临床资料。采用患者参与主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者的营养状况,并分析其影响因素。结果 共收回有效问卷150份。150例患者的PG-SGA评分中位数为6.0(3.0,11.0)分。56例(37.3%)患者重度营养不良,49例(32.7%)患者中度营养不良。单因素分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、Ⅳ期、放疗次数>15次、化疗次数>4次、紫杉醇+铂或铂类单药治疗方案是患者营养不良的影响因素(Z=-3.839～-2.087,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、放疗次数>15次是患者重度营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 恶性肿瘤同步放化疗患者营养不良比例高,尤其是老年、食管癌或头颈部肿瘤、同步放化疗后期患者。医务人员应动态评估、监测患者营养状况,并及时干预。     

复杂干预设计与评价框架的发展及介绍

近年来, 复杂干预在公共卫生、临床研究和教育等领域的应用已成为一种趋势。复杂干预研究因其干预措施、目标人群或实施情境等的复杂性, 能够帮助阐明干预措施的作用机制、确定与结果变化相关的情境等因素、评价干预方案的可行性及可推广性。本文根据复杂干预指南的更新情况, 结合部分研究实例, 总结了复杂干预的特征, 对更新的核心要素予以总结, 梳理了复杂干预设计与评价框架的发展情况, 对该框架各阶段的具体内容加以解释说明, 以期为国内护理领域合理开展复杂干预研究提供参考。     

食管癌患者术前营养状况与症状的相关性研究

目的评估食管癌患者术前营养状况及症状发生情况,分析两者之间的关系。方法采用人体测量、实验室检查、营养风险筛查(NRS 2002)、主观全面评定法(SGA)以及记忆症状评估量表(MSAS)对75例食管癌患者进行测评。结果 42例(56.0%)患者存在营养风险;SGA评分存在营养不足16例(21.3%)。根据各项不同指标,营养不足检出率为5.3%~58.7%。患者平均经历6种症状。躯体症状评分与上臂围、上臂肌围呈负相关(均P<0.05),与NRS 2002评分呈正相关(P<0.05)。结论食管癌患者术前常存在营养不足和营养风险,且伴有多种症状,症状与营养状况之间存在关联。建议在评估患者营养风险和制定营养支持策略时,结合患者的症状情况。     

专科护士同质化培训管理方案的构建与应用研究

目的 构建国内专科护士同质化培训管理方案，探讨应用效果，以提升专科护士的培训质量。方法 2020年1月—2021年12月，采用方便抽样法，选取中华护理学会2021年专科护士培训班学员作为试验组，2020年专科护士培训班学员作为对照组，两组学员涉及31个省（区、市）的3 300所医院。试验组采取同质化培训管理方案，对照组采取常规培训管理方案，比较两组的培训效果及学员满意度。结果 试验组培训人数为6 012名，对照组为4 619名。试验组理论考核成绩为（84.14±5.12）分，对照组为（79.66±8.36）分，两组比较，差异具有统计学意义（t=-32.133,P<0.001）；试验组操作考核成绩为（94.24±3.58）分，对照组为（90.70±5.21）分，两组比较，差异具有统计学意义（t=-39.637,P<0.001）。试验组理论培训满意度调查问卷和临床实践满意度调查问卷总分为（75.00±1.38）和（72.53±0.92）分，均高于对照组（P<0.001）。结论 实施同质化管理能够有效提高专科护士培训质量，提升学员满意度。严格落实同质化管理策略，对推动全国...     

基于前瞻性队列研究的Meta分析构建乳腺癌相关淋巴水肿风险预测模型研究

背景乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是困扰乳腺癌患者术后常见的慢性并发症，早期评估和预测BCRL风险尤为重要，但目前仍缺乏权威公认、适宜推广的风险预测模型。目的 本研究拟基于Meta分析构建并验证乳腺癌患者BCRL风险预测模型。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据知识服务平台自建库至2021年11月发表的有关BCRL危险因素的前瞻性队列研究。由2名经过系统培训的研究者分别独立筛选文献、提取资料，并采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。采用Stata 17.0软件进行Meta分析。根据Meta分析结果提取合并效应量具有显著性的风险因素及合并风险值，构建Logistic回归预测模型。基于回归系数及合并风险值构建Logistic和Additive评分模型。选取2017年4月至2018年12月在北京大学人民医院乳腺中心招募的486例乳腺癌术后患者为模型验证集，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow检验评价评分...