心脏磁共振指导儿童心肌炎的危险分层和应用专家共识

心肌炎是指各种原因导致的心肌组织的炎性损伤，病因较多，感染是最主要的病因。心肌炎临床表现无特异性，且变化较大。目前，心肌炎诊断主要依赖心电图、血清学指标、超声心动图等辅助检查，但这些检查灵敏度有限，特异性低，对儿童心肌炎的危险分层价值有限。心脏磁共振成像（CMR）能够早期发现心肌病理改变，已成为评价心肌充血渗出、坏死、纤维瘢痕和心肌活性等改变的金标准，CMR表现与心功能恶化、心力衰竭、心律失常、心脏骤停，甚至心血管死亡或全因死亡等不良心血管事件显著相关。因此，合理应用CMR有助于心肌炎患儿的危险分层。     

心脏MR平扫电影图像的影像组学特征对肥厚型心肌病患者延迟强化的预测价值

目的探讨基于心脏磁共振(CMR)平扫电影图像的影像组学特征在预测肥厚型心肌病(HCM)患者延迟强化(LGE)中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2021年8月于北京安贞医院行CMR检查诊断明确的HCM患者共300例, 采用随机分层抽样方法按7∶3比例将数据分为训练集和测试集。随后, 纳入2022年1月至2023年5月于北京安贞医院行CMR检查诊断明确的HCM患者共89例用于外部验证。CVI 42软件被用于获取患者心功能参数, 组内相关系数、Pearson相关系数及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归被用于筛选影像组学特征。最后, 使用LASSO回归和3种机器学习算法, 包括支持向量机、线性判别分析及朴素贝叶斯构建LGE预测模型。模型效果使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价。结果基于CMR图像提取出1 409个特征, 经过LASSO筛选后保留了19个特征构建组学标签。尽管4种方法在验证集中预测LGE的能力差异无统计学意义, 但LASSO回归的稳定性和综合预测性能相对较好, 其AUC在训练集中为0.795(95%CI 0.735～0.855), 在测试集中为0.765(95%...     

基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价

目的 建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价，促进其临床合理应用。方法 以注射用炎琥宁药品说明书为依据，参考注射用炎琥宁临床使用相关文献，建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价标准，依据建立的评价标准回顾性评价徐州医科大学附属徐州儿童医院2022年1月-2022年12月注射用炎琥宁使用情况。结果 360份评价病历加权TOPSIS法评价显示，与最优方案最高接近度为84.06%，最低接近度为40.03%。相对接近度<60%的有165例（45.83%），60%≤相对接近度<70%的有159例（44.17%），70%≤相对接近度<80%的有32例（8.89%），80%≤相对接近度<90%的有4例（1.11%），没有相对接近度≥ 90%的病历。结论 基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁药物利用评价标准可以用于该药在儿童患者的用药合理性评价，评价结果显示徐州医科大学附属徐州儿童医院注射用炎琥宁临床应用中存在不合理用药情况，需进一步加强管控。     

因子分析法研究围绝经期综合征证候分布规律

目的 通过探索围绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS）中医证候的分布规律，为临床辨证拟方提供客观依据。方法 2017年7月至2021年8月期间，共收录236例PMS患者，以问卷方式调查收集其症状、体征和舌脉等四诊资料，采用SPSS统计软件中的因子分析法进行证候要素分析并提取公因子，结合中医理论及临床实际予以分析解释。结果 共提取特征根值为1.352、对总方差的累计贡献率为78.272%的4个公因子，联系中医证候分型，分别代表类肝肾阴亏证、类肝郁化火证、类肾虚血瘀证和类心肾不交证。结论 从因子分析角度，浅析PMS中医证候分布规律，并与实际经验相佐证，从而为临床辨证拟方提供相应的参考依据。     

间充质干细胞在牙周组织再生中的临床转化研究及应用前景

牙周炎是发生于牙周支持组织的口腔感染性疾病, 其破坏牙齿周围软硬组织, 最终引发牙齿松动脱落。目前的临床治疗手段可有效控制牙周感染及炎症, 但对已遭到破坏的牙周组织, 由于受到牙周缺损局部状况和患者全身因素的影响, 传统牙周治疗方式尚不能达到满意且稳定的牙周组织再生。近年基于间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSC)的牙周组织再生治疗代表了一种很有前景的治疗策略, 在现代再生医学中发挥了不可忽略的作用。本文结合近10年MSC在牙周组织工程中的临床转化应用研究及本课题组前期研究成果, 对MSC促进牙周组织再生的机制、MSC在牙周组织再生治疗中的临床前研究、临床转化研究及MSC未来的应用前景进行总结和阐述, 以期为后续开展MSC相关研究及临床试验提供参考。     

背部刮痧对不同中医体质人群体质转化的影响

目的：观察背部刮痧对不同中医体质人群体质转化的影响，以期为刮痧的后续研究提供参考。方法：选取2021年9—12月南京中医药大学处于健康或亚健康状态的在校本科生24例，脱落2例。对22例大学生进行6次背部刮痧，观察刮痧前和每次刮痧后体质评分的改变，以及每次刮痧后痧象的变化情况。结果：刮痧后，22例患者平和质10例，基本平和质8例，有1种偏颇体质2例，有3种偏颇体质1例，有4种偏颇体质1例。刮痧后与刮痧前比较，平和质评分有所升高，偏颇体质评分有所降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：背部刮痧可以改变偏颇体质，促进偏颇体质向平和质转化，改善亚健康状态。     

加减半夏泻心汤治疗结直肠癌术后胃肠功能障碍疗效观察及对血清肿瘤标志物的影响

目的：观察加减半夏泻心汤治疗肝脾不和型结直肠癌术后胃肠功能障碍临床疗效及其对血清肿瘤标志物的影响。方法：纳入结直肠癌根治术后出现胃肠功能障碍的肝脾不和型患者105例，按随机数字表法分为研究组53例与对照组52例。2组术后均给予肠内营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗；对照组术后加用盐酸洛哌丁胺胶囊、胃复安注射液对症治疗，研究组术后给予加减半夏泻心汤治疗。治疗后观察2组临床疗效、中医证候积分、胃肠功能恢复时间及血清肿瘤标志物[糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原724 (CA724)及癌胚抗原（CEA）]水平。结果：研究组总有效率为98.11%，高于对照组86.54%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），且研究组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。研究组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均明显早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组血清CA199、CA724、CEA水平比较，差异无统计学意义（P&g...     

余土根治疗老年性慢性荨麻疹验案二则

余土根老师从事皮肤科工作数十载,,临床经验丰富,诊治皮肤病有独到的见解,兹将其治疗老年慢性荨麻疹验案两则选介如下,以供同道参考。屠某,女,70岁。2018年12月3日初诊。述其病史,反复全身风团发作两年余,发作时口服抗过敏药,风团可控制。