2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心肌受损关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平的变化对患者心肌损伤的影响情况。方法根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平,将199例糖尿病患者分为4组,A组HbA1c≤6.5%,B组HbA1c6.5%~≤7.8%,C组HbA1c7.8%~8.4%,D组HbA1c8.4%;检测并比较4组的肌钙蛋白T(TnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CK-MB/CK比值。结果除LDH外,B组的TnT和CK-MB/CK比值均低于A、C、D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者HbA1c6.5%~≤7.8%时,TnT与CK-MB/CK比值最低,提示将HbA1c控制在6.5%~≤7.8%时患者的心肌受损程度可能最小。     

桔梗不同部位的祛痰作用

改良酚红排泌法实验表明,桔梗根、根皮、须根、茎、叶,花、果均有非常显著的祛痰作用。     

人参ATP活性的研究

关于ATP在植物组织中的存在虽有不少报导,但对于中药尚未有系统的研究。作者在人参、独活、百合、天麻中发现了较高的ATP活性,而在含有大量cAMP的大枣里未发现。以室温贮藏的干燥人参ATP逐年减少作为指标,可以推断出市售人参收获后的年数。因而,ATP活性的测定对于人参质量评价具有一定的意义。     

血清真胰岛素、胰岛素原检测在胰岛素抵抗中的应用

目的:探讨不同糖耐量人群血清真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)变化的特点及其在评价胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)方面的应用。方法:按空腹血糖与口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组(NGT)、糖耐量减低组(IGT)及2型糖尿病组(T2DM)各60例,各组应用放射免疫分析(RIA)法分别测定空腹免疫反应性胰岛素(IRI)、TI、PI。采用稳态模式评估法(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(Homa-β)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并进行分析。结果:空腹IRI和TI的变化为IRI值在DM组和IGT组低于NGT组(P<0.05);TI值DM组IGT组>NGT组(P<0.05)。TI/IRI的比值DM组IGT组>NGT组。结论:血清IRI和TI水平均可用于计算胰岛素抵抗,TI/IRI比值是反映β细胞功能的良好指标,特别是临床判断T2DM患者的病情发展和指导药物治疗有重要的临床意义。     

两性霉素B鼻内应用改善慢性鼻-鼻窦炎预后的Meta分析

目的　评价两性霉素B在鼻内应用能否改善慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的预后。方法 计算机检索中英文数据库关于两性霉素B鼻内应用治疗CRS的随机对照研究,对符合质量的文献进行Meta分析。结果　共纳入5篇研究,Meta分析显示,生活质量方面,两性霉素B组与对照组在RSOM-31生活质量量表评分、Juniper生活质量记分系统差异无统计学意义（P＞0.05）;影像学方面,两性霉素B组对改善Lund-Mackay CT记分系统较对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;鼻内镜方面,采用Malm量表及Lund-Kennedy记分系统,两性霉素B组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　两性霉素B鼻内应用不能改善CRS的预后。     

藏区慢性乙型肝炎患者使用PAGE-B模型对肝细胞癌的风险预测研究

目的:使用PAGE-B模型评估接受恩替卡韦（ETV）或富马酸替诺福韦酯（TDF）治疗的藏区慢性乙型肝炎患者（CHB）发生肝细胞癌（HCC）的风险。方法:选择2014年6月—2017年3月就诊于昌都市藏医院，并接受ETV或TDF治疗的CHB患者，收集临床相关数据，分析PAGE-B模型的有效性，并与传统的预测模型CU-HCC和REACH-B进行比较。结果:共选择896例CHB患者（男性586例，占65.4%），平均年龄（46±15）岁。在随访期间32例（3.6%）患者发生HCC。年龄较大[危险比（HR）=1.073，95%CI:1.036～1.121]、男性（HR=3.681，95%CI:1.579～8.543）和血小板计数较低（HR=0.979，95%CI:0.971～0.992）是HCC发展的独立预测因素。PAGE-B模型预测3年时和5年时HCC发展的曲线下面积（AUC）分别为0.783和0.807，而CU-HCC模型分别为0.724、0.765，REACH-B模型分别为0.621、0.582。PAGE-B和CU-HCC的AUC相近，明显高于REACH-B模型。结论: PAGE-B适用于接受ETV或TDF治疗的藏区CHB患者，其预测性能与CU-HCC相似并优于REACH-B，因简便易行而适合在藏区应用。     

原发性失眠症患者的焦虑抑郁状态研究

目的 了解到临床医疗机构就诊的原发性失眠症患者的焦虑抑郁情绪状态,为临床更有效地放治疗原发性失眠症患者提供依据。方法 使用状态一特质焦虑问卷,焦虑自评量表、抑郁自评量表评定原发性头眠症患者（６５例）和正常睡眠者（６７例）。结果 患者组ＳＴＡＩ的状态焦虑因子、特质焦虑因子和总分,ＳＡＳ焦虑状态总分,ＳＤＳ的精神情感症状,躯化障碍,精神运动性障碍,抑郁的心理障碍和总分与睡眠正常组比较,统计差异有显著性     

慢性乙肝患者相关肝病进展中血清学指标的分析研究

目的 探讨研究西藏昌都地区多发病种慢性乙肝肝炎引起的相关肝病患者血清中叶酸、维生素B_(12)、同型半胱氨酸、铁蛋白的变化水平。方法 选取昌都市藏医院2021年6月至12月肝病科住院的慢性乙型肝炎患者60例,纳入HBV组,乙肝合并肝硬化患者60例最为LC组,进展为肝癌患者55例作为HCC组,同期选取该院体检中心健康查体者60例作为对照组(NC组)。检测比较各个组的FA、B_(12)、Hcy及SF含量变化水平。结果 HBV组、LC组、HCC组患者血清中SF、B_(12)、Hcy水平变化显著高于NC组,FA含量都显著低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组的SF、B_(12)、Hcy含量明显高于HBV、LC两组,FA含量显著低于HBV、LC两组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman进行相关性分析,三组的Hcy变化水平与FA成明显的负相关(P<0.05),Hcy与SF、B_(12)则无明显的相关性(P>0.05)。结论 在与乙肝相关的各种肝病中,可以通过FA、B_(12)、Hcy及SF含量变化作为藏区早期监测各种肝病进展的有效指标。     

2型糖尿病患者血清网膜素-1水平与肾损伤程度关系的研究

目的 探讨血清网膜素-1(serum omentin-1)水平与2型糖尿病(T2DM)肾病发病的关系。方法 将100例2型糖尿病肾病患者按糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)诊断标准分为DM组(44例)与DN组(56例)。按照Mogenson分期将DN组分为DN早期(DN1)30例,DN晚期(DN2)26例。另择80例健康体检者作为正常对照组(NC)。同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清网膜素-1,进行相关的统计学分析。结果DM,DN和NC组HbA1c,Scr,BUN,β2-MG,HOMA-IR和血清网膜素-1指标差异均有统计学意义(F=6.078～16.231,均P<0.05)。其中DM组和NC组间除了HbA1c和HOMA-IR以外,其它检测指标相比差异均无统计学意义(t=1.421～2.637,均P>0.05),而DN组与NC组上述六项指标相比差异均有统计学意义(t=8.981～26.785,均P<0.05)。DN组和DM组间检测指标差异均有统计学意义(t=6.371～21.673,均P<0.05)。DN1组和DN2组间HbA1c,Scr,BUN和β2-MG差异均无统计学意义(t=0.981～1.389,均P>0.05)。而DN2组HOMA-IR水平明显比DN1组高,而血清网膜素-1水平明显比DN1组低,两组差异均有统计学意义(t=68.451～76.814,均P<0.01)。DN组HOMA-IR水平与血清网膜素-1指标呈显著负相关(r=-0.405,P<0.05)。结论 血清网膜素-1与胰岛素抵抗关系密切,血清网膜素-1可能是2型糖尿病患者肾脏损伤程度的靶标。     

中医药治疗厥脱证的研究

厥脱是厥和脱的综合征,为临床上常见的重危急症。根据厥脱证的临床表现和病理演变过程,类同于西医学的休克,尽管西医学对休克的基础理论研究已由微循环进入细胞、亚细胞及分子水平,但感染性休克的病死率仍有65～80％,尤其是心源性休克的病死率可高达80％以上。近年来,中医药界对厥脱的治疗进行了新的探索,从实践效应来看,已显示出它的优势和潜力,但皆以辨病用药为主,辨证治疗尚少系统研究。我们针对厥脱证气滞血瘀、正虚欲脱的病理特点,区别厥与脱的主次,分别应用行气活血、扶正固脱与益气养阴、行气活血法,研制成静脉注射剂;抗厥