急性颅脑损伤患者的观察及护理体会

目的:探讨急性颅脑损伤急救护理。方法:对2010年1月至2012年1月89例急性颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:41例经急诊抢救病情稳定后转入专科继续治疗。36例重症者在家属要求下转省级医院继续治疗。死亡12例。结论:在护理环节上要有预见性,熟练掌握急救护理方法,减少并发症的发生,对促进患者早日康复有着极其重要的意义。     

超声检查与X线造影对慢性阑尾炎的诊断价值比较

目的:比较超声检查与x线造影对慢性阑尾炎的诊断价值。方法:选取我院2011年5月至2014年5月收治的疑似慢性阑尾炎患者共60例,对患者进行超声检查和x线造影,对照手术病理学结果。结果:两种方法均可显示阑尾位置、体积、周围黏连、僵硬和腔内粪时的情况,超声能够能更清晰的显示阑尾壁层次、周围腹腔肿大淋巴结、内膜厚度和回声等,对阑尾闭塞和积液效果较好。X线造影能够对阑尾管腔、阑尾位置进行清晰的显示,并对阑尾的功能进行判断。两种方法的准确度的差异不具有统计学意义(P>0.05)。将两种方法联合使用能够提高诊断的准确度。结论:超声检查和X线造影对慢性阑尾炎均具有诊断价值,能从不同的侧面观察阑尾,两种方法的联合使用能够使慢性阑尾炎诊断的准确性提高。     

超声检查与X线造影对慢性阑尾炎的诊断价值比较

目的：比较超声检查与x线造影对慢性阑尾炎的诊断价值。方法：选取我院2011年5月至2014年5月收治的疑似慢性阑尾炎患者共60例，对患者进行超声检查和x线造影，对照手术病理学结果。结果：两种方法均可显示阑尾位置、体积、周围黏连、僵硬和腔内粪时的情况，超声能够能更清晰的显示阑尾壁层次、周围腹腔肿大淋巴结、内膜厚度和回声等，对阑尾闭塞和积液效果较好。X线造影能够对阑尾管腔、阑尾位置进行清晰的显示，并对阑尾的功能进行判断。两种方法的准确度的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。将两种方法联合使用能够提高诊断的准确度。结论：超声检查和X线造影对慢性阑尾炎均具有诊断价值，能从不同的侧面观察阑尾，两种方法的联合使用能够使慢性阑尾炎诊断的准确性提高。     

藏区慢性乙型肝炎患者使用PAGE-B模型对肝细胞癌的风险预测研究

目的:使用PAGE-B模型评估接受恩替卡韦（ETV）或富马酸替诺福韦酯（TDF）治疗的藏区慢性乙型肝炎患者（CHB）发生肝细胞癌（HCC）的风险。方法:选择2014年6月—2017年3月就诊于昌都市藏医院，并接受ETV或TDF治疗的CHB患者，收集临床相关数据，分析PAGE-B模型的有效性，并与传统的预测模型CU-HCC和REACH-B进行比较。结果:共选择896例CHB患者（男性586例，占65.4%），平均年龄（46±15）岁。在随访期间32例（3.6%）患者发生HCC。年龄较大[危险比（HR）=1.073，95%CI:1.036～1.121]、男性（HR=3.681，95%CI:1.579～8.543）和血小板计数较低（HR=0.979，95%CI:0.971～0.992）是HCC发展的独立预测因素。PAGE-B模型预测3年时和5年时HCC发展的曲线下面积（AUC）分别为0.783和0.807，而CU-HCC模型分别为0.724、0.765，REACH-B模型分别为0.621、0.582。PAGE-B和CU-HCC的AUC相近，明显高于REACH-B模型。结论: PAGE-B适用于接受ETV或TDF治疗的藏区CHB患者，其预测性能与CU-HCC相似并优于REACH-B，因简便易行而适合在藏区应用。     

慢性乙肝患者相关肝病进展中血清学指标的分析研究

目的 探讨研究西藏昌都地区多发病种慢性乙肝肝炎引起的相关肝病患者血清中叶酸、维生素B_(12)、同型半胱氨酸、铁蛋白的变化水平。方法 选取昌都市藏医院2021年6月至12月肝病科住院的慢性乙型肝炎患者60例,纳入HBV组,乙肝合并肝硬化患者60例最为LC组,进展为肝癌患者55例作为HCC组,同期选取该院体检中心健康查体者60例作为对照组(NC组)。检测比较各个组的FA、B_(12)、Hcy及SF含量变化水平。结果 HBV组、LC组、HCC组患者血清中SF、B_(12)、Hcy水平变化显著高于NC组,FA含量都显著低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组的SF、B_(12)、Hcy含量明显高于HBV、LC两组,FA含量显著低于HBV、LC两组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman进行相关性分析,三组的Hcy变化水平与FA成明显的负相关(P<0.05),Hcy与SF、B_(12)则无明显的相关性(P>0.05)。结论 在与乙肝相关的各种肝病中,可以通过FA、B_(12)、Hcy及SF含量变化作为藏区早期监测各种肝病进展的有效指标。