彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征

目的 探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征（MALS）的价值。方法 采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度（PSV_calm、PSV_insp、PSV_exp）,并计算深呼气末与深吸气末血流速度变化率（流速变化率）。对照组为100例接受腹部超声检查的无腹痛患者,分别测量上述各参数,比较MALS患者（MALS组）和对照组各参数的差异。以CTA结果为金标准,构建ROC曲线分析PSV_exp、流速变化率以及两者联合诊断MALS的价值。结果 彩色多普勒超声共检出20例MALS,CTA检出19例。超声诊断MALS的敏感度为89.47%（17/19）、特异度为86.36%（19/22）、准确率为87.80%（36/41）、阳性预测值为85.00%（17/20）。MALS组腹腔干起始段血流峰值速度及流速变化率明显高于对照组（P均<0.01）。PSV_exp、流速变化率的ROC曲线下面积分别为0.936、0.920（P<0.01）。以PSV_exp=330 cm/s为阈值,诊断MALS的敏感度和特异度分别为85.7%和90.9%。当流速变化率=120%时,诊断MALS的敏感度和特异度分别为87.7%和89.4%。结论 彩色多普勒超声可清晰显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度;将PSV_Exp≥330 cm/s或流速变化率≥120%或两者联合作为超声参考指标评估MALS,均有较高的诊断价值,且两者联合诊断的特异度最高。     

辛伐他汀对大鼠实验性高原性肺动脉高压内皮一氧化氮系统的影响

肺动脉高压是高原心脏病的主要成因,同时也是决定其预后的关键因素。低压性缺氧所致的肺血管收缩及重构是慢性高原性肺动脉高压的主要原因。内皮是调节血管壁功能至关重要的结构,其功能的行使有许多需要通过一氧化氮（nitric ox-ide,NO）释放而介导,而NO与肺动脉高压的形成密切相关。肺血管NO主要由内皮一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,e NOS）催化左旋精氨酸生成。他汀类药物近年被发现具有除调脂效应外的抗细胞增殖、免疫调节等作用,对e NOS-NO系统的调节亦为其作用途径之一。     

乳腺脂肪瘤20例超声检查误诊原因分析

目的探讨乳腺脂肪瘤超声声像图特征及误诊原因,提高术前诊断水平。方法回顾性分析术前超声检查误诊的乳腺脂肪瘤20例的临床资料及超声声像图特征。结果本组均以乳腺无痛性肿块或体检发现乳腺肿物行彩色多普勒超声检查,皆误诊,其中误诊为乳腺纤维腺瘤8例、乳腺增生病5例、乳腺脂肪坏死4例、乳腺恶性肿瘤2例、皮脂腺囊肿1例。均经手术病理检查证实为乳腺脂肪瘤。结论乳腺脂肪瘤超声声像图特征多样化,回声取决于内部脂肪成分与其他结缔组织成分的比例及排列关系,检查时加大扫查范围、层次,注重检查手法,认真细致观察,可减少误诊。     

护理干预影响老年高血压病患者血压控制的研究

目的探讨护理干预对老年高血压病患者血压的影响。方法选择住院的老年高血压病患者,随机分为试验组和对照组各103例。对照组只接受普通门诊的随诊,试验组除坚持门诊的随诊外,还接受每月2~3次的护理干预。动态观察两组患者的血压情况,了解1年后2组患者对高血压防治的认知情况及血压控制水平。结果试验组患者对高血压防治相关知识知晓率高于对照组(P<0.05)。试验组患者血压控制明显优于对照组(P<0.05)。结论护理干预能够帮助老年高血压病患者更好的控制血压。     

淀粉样变脑出血的临床特点及诊断方法

目的 分析淀粉样变脑出血的临床特点及诊断方法.方法 对55例自发性脑出血患者的临床表现及预后进行总结,对病理标本进行刚果红特殊染色和β淀粉样蛋白免疫组化染色,以明确病理诊断.结果 55例中6例首诊为可疑性淀粉样变脑出血,1例通过病理染色予以排除;2例术前诊断为可疑高血压性脑出血的患者经病理染色确诊为淀粉样变脑出血.结论 淀粉样变脑出血术前可以根据临床特点做出初步诊断;但是对于临床表现不典型者,诊断上还有一定的困难,病理分析仍然是诊断的金标准.目前对于此病的临床诊断方法需进一步研究改进.     

新生期痫性发作对海马齿状回神经发生的影响

海马齿状回颗粒细胞层下区(subgranular zone,SGZ)是哺乳动物主要的神经发生区域之一。痫性发作可诱导SGZ新生神经细胞异常增殖、迁移、整合,而且可以对学习记忆能力产生影响。目前,新生期痫性发作后神经发生的机制尚未阐明,已有研究发现该过程受多种因素调节。本文就新生期痫性发作对海马齿状回神经发生的影响及可能的调节机制进行综述。     

糖尿病大鼠骨折愈合过程中炎症细胞因子的变化

目的初步观察糖尿病大鼠骨折前、后血清炎症细胞因子(IL-6、IL-8及TNF-α)含量的变化并分析其意义。方法雄性SD大鼠90只,其中45只腹腔内注射链脲佐菌素,制备糖尿病大鼠模型(实验组),另45只腹腔内注射生理盐水作为对照组。实验组、对照组大鼠折断右胫腓骨,然后复位外固定,操作完毕分笼饲养。ELISA法测不同时间两组大鼠血清IL-6、IL-8及TNF-α含量。结果骨折后1、2、4周,实验组、对照组IL-6、IL-8及TNF-α比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病大鼠骨折愈合过程中炎症细胞因子(IL-6、IL-8及TNF-α)具有协同作用,动态观察炎症细胞因子含量,为判断糖尿病骨折愈合进展研究提供实验数据,进而从分子水平研究骨折愈合的调控机制。     

银杏达莫注射液联合依达拉奉治疗血管性认知障碍的疗效及对血清MMP-9、NO、ET-1水平的影响

目的探讨血管性认知障碍(VCI)应用银杏达莫注射液(GDI)联合依达拉奉(EDA)治疗的临床效果及对病人血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)-1水平的影响。方法选取我院2015年4月—2017年4月收治的116例VCI病人,采用随机数字表法分为两组。对照组给予EDA治疗,观察组采用GDI+EDA联合治疗。记录比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清MMP-9、NO、ET-1水平变化,临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗14 d后MoCA评分均显著提高(P0.01),且观察组上升较对照组更显著(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗14 d后MMP-9、ET-1水平均显著下降(P0.01),NO水平均显著升高(P0.01);且观察组改善更显著(P0.01)。治疗14 d后,观察组总有效率较对照组显著上升(P0.01)。结论 GDI联合EDA治疗血管性认知障碍能有效提高病人智力水平与认知功能,疗效更佳,可能与其显著改善血清MMP-9、NO、ET-1水平有关,且安全可靠。     

SDF-1基因沉默对脑缺血后强制性运动疗法调控海马齿状回神经发生过程的影响

目的探讨脑缺血后强制性运动疗法对海马齿状回的神经干细胞的影响。方法应用免疫组化并结合行为学方法,探讨强制性运动疗法对脑缺血后海马齿状回神经干细胞及SDF-1基因沉默对该过程的作用。结果脑缺血后强制性运动疗法能够促进大鼠学习记忆功能的恢复,增加大鼠海马齿状回新生神经干细胞的数量,而SDF-1基因沉默后会逆转强制性运动疗法该作用。结论SDF-1／CXCR4在脑缺血后强制性运动疗法调控海马齿状回神经发生的过程中起到了重要的作用。     

试论气络病变治疗十法

气络承载元、宗、卫气,脏腑经络之气,是络气升降出入的网络通路,以气络学说的核心理论"承制调平"为指导,将"络以通为用"治疗原则与气络时空特点及病机特征相结合,提出"通、补、升、降、固、开、温、清、化、和"气络病变治疗十法。络气郁滞者流气畅络以通络气,络气虚滞者补中兼通以畅络气,络气虚而下陷者治以升气举陷,络气逆而乖乱者治以降气和逆,元气虚而外脱阳气虚而致亡阳者治以敛气固脱回阳救逆,神昏窍闭者治以醒神开窍,温阳化气以散寒、温阳化气以利水,清气以泻火、解毒以通络,或见痰湿内蕴、血瘀阻络、络息成积者治以化湿祛痰、化瘀通络、散结通络,贵在络以通为用,使气络恢复运行络气、温煦充养、防御卫护、自稳调控等正常功能。调既是治疗总则又包涵气络病变的具体治法,如调和营卫、调和气血、调和脏腑、调和阴阳等,均为临床之常用。