骨髓转移瘤误诊为恶性组织细胞病1例

1病例报告患者男,30岁,主因右下胸痛3个月,关节疼痛伴发热1个月入院。患者3个月前无明显诱因出现右下胸痛,呈持续性,与呼吸无关,且不向它处放射,并伴有局部压痛,1个月前又出现全身多处关节痛,伴发热,体温37~38·5℃,以解热镇痛药治疗无效。体检:体温37·5℃,脉搏96次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0·1333 kPa),营养中等,全身皮肤无黄染及出血点,双侧腹股沟淋巴结肿大,约1 cm×2 cm,界清无压痛,质中等,右腋前线与第Ⅵ肋交界处稍隆起,压痛( ),心肺听诊未见异常,肝肋下可及,脾肋下2 cm,周身关节、四肢肌力未见异常。实验室检查:白细胞5·3×1…     

顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗

目的 探讨顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术方法和效果.方法 采用晶状体超声乳化后房型人工晶状体植入术治疗顽固性葡萄膜炎并发性白内障12例(16眼).术前单独使用皮质类固醇或需要联合使用免疫抑制剂对葡萄膜炎患者治疗.术后随访6～12月,平均8.5月.结果 手术后视力均有提高,术后最佳矫正视力<0.1者2眼(12.50%),0.1～0.4者3眼(18.75%),0.5～0.9者7眼(43.75%),≥1.0者4眼(25.00%).无严重并发症发生.结论 顽固性葡萄膜炎并发性白内障经过规范治疗进行白内障人工晶状体手术是安全有效的.     

考核与公示相结合促进病案质量提高

病案质量是医院管理水平的主要标志之一,是医疗质量水平的综合反映,是基础医疗工作关键环节。病案质量管理是医疗质量管理的重要组成部分。我院自1998年改革以来,引入“病人选医生”竞争[1],运用考核与内部公示相结合的管理模式,坚持岗前培训、阶段考核、现场讲评、严格兑现、结果公开、反馈到本人的工作方法,在强调三级医生责任的同时,对病案质量加强全程管理,使病案质量大幅度提高。     

顺位医疗保险制度的推行深化病案质量管理

社会医疗保险体系的运作对医疗机构形成较大影响,医院为了适应新形势必须为医疗工作注入更多的新思路和对策。我院从一年前就认真研究这项改革的内容及它对医疗工作可能产生的影响,积极采取措施,以强化病案个人质量观念,病案质量的环节控制和检查,重点检查《出院记录》及《病程记录》的终未质量,树立病案效益观念为病案质量管理思路。顺应医保要求,把我院病案质量推向新台阶。     

PTEN和P27在甲状腺癌中的表达及意义

目的 研究PTEN和P27在甲状腺癌中的表达，探讨其与甲状腺癌生物学行为的关系。方法 用免疫组化的方法检测PTEN和P27在不同甲状腺组织中的表迭，并对结果作统计学分析。结果 甲状腺癌与正常甲状腺组织和甲状腺腺瘤比较，PTEN和P27的阳性表达率明显降低。PIEN表达与甲状腺癌TNM分期、淋巴结转移呈负相关，PTEN和P27的表达呈正相关。结论 抑癌基因PTEN与P27表达的降低在甲状腺癌的发生和转移过程中起到重要作用。     

加铬复合纤维对Ⅱ型糖尿病大鼠治疗作用观察

目的　探讨加铬重组复合纤维 (AFC- Cr)降低实验性非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)大鼠胰岛素抵抗 (IR)的作用。方法　体重 2 50 g左右的雄性 Wistar大鼠 33只 ,随机选7只饲以基础饲料为 A组 (正常对照组 ) ,余 2 6只尾静脉注射 (2 5mg/ kg bw)链脲霉素 (STZ)饲以高糖、高脂及 1 %胆固醇饲料诱导成类似 NIDDM大鼠模型后 ,按体重和胰岛素敏感指数 (ISI)均衡的原则分为三组 :B组 (糖尿病对照组 )、C组 (糖尿病干预组 )、D组 (糖尿病治疗组 )。观察 AFC- Cr对大鼠糖、脂代谢、胰岛素敏感性及肝糖原等的影响。结果　 AFC- Cr不影响摄食量 ,可降低体增重和肝体比 ;与 B组相比 ,明显改善糖耐量 ,降低血清果糖胺 ,降低胰岛素水平 ,提高 ISI;饲以AFC- Cr大鼠的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及脂质过氧化物含量明显降低 ,高密度脂蛋白胆固醇轻度升高 ;与 NIDDM模型组相比 ,饲以 AFC- Cr大鼠的肝脂肪变性明显减轻 ,肝糖原合成增加。结论　 AFC- Cr具有降低实验性 NIDDM大鼠血糖、血脂、果糖胺 ,减少体内脂质过氧化物等 ,减轻 IR的综合作用。     

老龄化社会的健康促进对策

对苏州市１２１３名老年人生活质量进行现况调查,提示城市,老年人生活质量水平较高,但慢性病串病率较高,健康状况和医疗情况不尽人意。建议从社区、家庭、个人３个方面采取综合措施,完善社区卫生服务和医疗保障制度。创造社会支持环境;进一步开发家庭的社会功能;加强健康教育,提高我保健能力。     

苏州市区孕妇对保留脐带血认知度的现状调查

目的：了解孕妇对保留脐带血的认知度及影响脐带血保留的因素。方法：通过自行设计的问卷对孕妇进行问卷调查。经统计学处理数据后分析结果。结果：共收到有效问卷446份。对脐带血的了解，84．08％被调查者表示”听过，但不是很了解”；对脐带血临床应用的认识，大多数被调查者表示对脐带血治疗”白血病、淋巴瘤等”血液肿瘤疾病方面比较了解；对选择”不会保留脐带血”的193份数据继续调查，43．15％被调查者表示不选择保留脐带血的主要原因是”储存费用太高，不能承受”。对于健全脐带血储存机构方面，34．52％被调查者表示”提高脐带血的保存技术”最为重要。结论：人们对脐带血了解程度偏低，对脐带血临床应用的认识仅局限于治疗血液肿瘤疾病方面，储存费用太高是影响脐带血保留的主要原因。     

关于对病历排序的基本原则及方法探讨

通过确立科学的病历排序的基本原则,旨在规范病历的运行过程和方法,提高病历的检索和使用效率。