中药防治病理性瘢痕的信号通路研究现状

中药单体及复方制剂治疗瘢痕由来已久，但目前中药通过信号通路机制防治病理性瘢痕的相关综述较少，通过检索近10年来中药防治病理性瘢痕的国内外文献，整理归纳其作用机制的研究现状，为后续相关实验研究及临床运用提供理论参考。不同中药通过调节转化生长因子-β/激活素受体样激酶/Smads蛋白信号通路、TGF-β1/Smad泛素化调节因子2信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路（包括细胞外信号调节激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38）、音猬因子信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、Wnt/β-连环蛋白等信号通路，可以有效抑制瘢痕增生，但具体机制还需进一步深入。     

中医循经推拿和行为矫正治疗儿童单纯性肥胖症

对儿童单纯性肥胖症的治疗牧果各国报道不一。试用中医循经推拿和行为矫正及饮食、运动调整综合治疗儿童单纯性肥胖症，所有肥胖儿童治疗后体质量下降幅度高于其他方法。     

小续命汤调节脂质代谢与防治阿尔茨海默病的研究进展

脂质代谢紊乱在阿尔茨海默病(AD)发病过程中扮演重要角色,已有文献从胆碱能及炎症等方面报道过小续命汤具有抗AD的有效成分。现代药理研究发现,小续命汤含有姜酚、麻黄碱、川芎嗪、苦杏仁苷、黄芩苷、甘草酸等调节脂质代谢的有效成分。基于AD脂质代谢紊乱病机,归纳整理复方小续命汤及其方中单味药具有调节脂质代谢的文献研究,旨在拓展小续命汤治疗AD的理论依据,为更多中药防治AD的科学研究提供思路。     

醛固酮拮抗剂治疗心血管疾病的研究进展

醛固酮的经典作用是与肾脏远曲小管和集合管细胞中醛固酮受体结合,引起保钠排钾和水钠潴留.近年研究发现,醛固酮受体广泛分布于心肌细胞、血管平滑肌细胞、成纤维细胞.在心力衰竭、高血压、急性心肌梗死(AMI)等病理条件下,血浆或心血管局部组织中醛固酮水平可明显升高,过多的醛固酮通过其受体可引起心肌纤维化、血管顺应性下降、内皮功能失调、儿茶酚胺释放、心律失常等有害作用.可见醛固酮是导致心血管损害的重要的神经内分泌因素,而醛固酮拮抗剂如:螺内酯、依普利酮(eplerenone)、坎利酮(canrenone)、坎利酸(canrenate)可逆转上述不利作用,在心力衰竭、高血压、AMI患者的治疗中有望发挥重要作用[1].     

线粒体功能障碍在尿酸损伤肾小管上皮细胞中的作用

目的:探讨线体功能在尿酸损伤肾小管上皮细胞中的作用。方法:体外培养大鼠肾小管上皮细胞,将其分为对照组(N)、尿酸0.1 mmol/L组(U1)、尿酸0.2 mmol/L组(U2)、尿酸0.4 mmol/L组(U3)、尿酸0.6 mmol/L组(U4)。观察细胞形态的改变,计算细胞凋亡率;检测细胞内活性氧(ROS)的生成情况;观察线粒体膜电位变化。结果:尿酸干预组肾小管上皮细胞形态较对照组发生明显变化。尿酸干预组肾小管上皮细胞凋亡率较对照组明显上升(P0.05)。尿酸干预组线粒体膜电位较对照组显著下降(P0.05),U2、U3、U4之间,随着尿酸浓度的增加线粒体膜电位逐渐下降(P0.05)。尿酸干预组活性氧的水平较对照组明显升高(P0.05),随尿酸浓度的增加活性氧的水平逐渐增加(P0.05)。相关性分析显示肾小管上皮细胞凋亡率与线粒体膜电位的降低和活性氧的生成显著正相关(r=0.964,r=0.932,P0.01)。结论:线粒体功能障碍参与了尿酸致肾小管上皮细胞损伤的过程,为尿酸性肾病的诊治提供新的靶点。     

腹腔镜下左半肝切除的护理配合

目的探讨腹腔镜下左半肝切除手术的护理配合。方法回顾性分析解放军总医院2012年1月至2014年12月择期进行腹腔镜左半肝叶切除的28例患者资料,内容包括术前准备、手术物品准备、术中器械护士及巡回护士配合等。结果 28例患者均顺利完成手术,其中1例术后出现出血,行二次腹腔镜下止血;1例因术后胆漏,带腹腔引流管出院,2周后愈合,拔除腹腔引流管;其他患者均无术后并发症发生,均痊愈出院。结论护士熟悉腹腔镜及其器械的使用,全面了解手术步骤,熟练掌握手术配合要点及术中护理配合技巧是手术成功的关键。     

医护全程诊疗模式在中医病房优质护理服务中的应用体会

目的:推进"优质护理示范工程",深化护理服务内涵,探索更加适合临床的护理模式。方法:实行"以病人为中心"的"医护全程诊疗模式"责任制整体护理,将医生与护士搭配成组,责任护士全面履行专业照顾、病情观察、沟通协调、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责。结果:实施"医护全程诊疗模式"显著提高了患者、医生和护士对护理工作的满意度。结论:在优质护理服务中推行医护全程诊疗模式更加符合临床,能更好的服务患者,真正做到医、护、患三方满意。     

西藏那曲地区藏族中小学生恒牙牙合期颅面硬组织的结构特征：

BACKGROUND: Craniofacial hard tissue structures vary in age, gender, regional and racial differences. Some researchers have conducted X-ray cephalometric measures of malocclusion deformity in some domestic cities, and obtained normal cephalometric measures of craniofacial hard tissue structure. However, little data have been available concerning cephalometric measures of craniofacial hard tissue structure of Tibetan youth in Tibet region. OBJECTIVE: To observe structural features of craniofacial hard tissue of permanent tooth occlusal period in the adolescent of Lhasa. DESIGN, TIME AND SETTING: Stratified cluster sampling survey was performed at Naqu, Tibet from June to August 2008. PARTICIPANTS: A total of 200 adolescents at permanent tooth occlusal period, 100 males and 100 females aged 11-14 years were selected from middle and primary schools of Lhasa in 2003. The inclusion criteria included: teeth in order, neutral occlusal adjustment, normal maxilla and mandible appearance and relationship, normal teeth number and overbite and overjet, concordant face, and no history of orthodontic management. METHODS: According to the requirements and standards for the irradiation, 200 subjects underwent X-ray cephalometric measures, and the results were compared with normal values of the same age. MAIN OUTCOME MEASURES: SNA angle, SNB angle, ANB angle, 1-SA angle, 1-NA angle, 1-NA, ī-MP angle, Y axial angle, NP-FH angle, NA-PA angle, 1-ī angle, MP-SN angle, Po-NB, ī-NB angle, ī-NB, and MP-FH angle. RESULTS: No significant differences were found between Lhasa adolescents and normal values in terms of SNA angle, SNB angle, ANB angle, 1-SN angle, 1-NA angle, 1-NA, ī-MP angle, Y axial angle, NP-FH, NA-PA, 1-ī, and MP-SN. Po-NB was slightly greater than normal value and ī-NB angle, ī-NB and MP-FH were significantly less than normal values. CONCLUSION: Lhasa adolescents have significantly different craniofacial hard tissue structure from normal values: forward protrusion of mental region, flat mandible angle, straight mandible anterior teeth, upward and forward rotated mandible, and straight face type.     

牵张成骨中植入物的临床应用特点

目的：阐述在颌骨的牵张成骨过程中植入物的临床应用进展，并评价其生物相容性。 方法：检索者为第一作者，分别以“颌骨，牵张成骨，治疗”和“Jaw，distraction osteogenesis，treatment”为检索词，在中国期刊全文数据库（CNKI:1989/2009）和Medline database数据库（1989/2009），采用电子检索的方式进行文献检索，共检索到56篇文章，按纳入和排除标准对文献进行筛选，共纳入20篇文章。从牵张成骨的治疗进展进行总结，对牵张成骨植入物的临床应用进展进行探讨。 结果：牵张成骨植入物分为口内牵张器和口外牵张器，可进行转移盘的牵引。牵张器的选择应根据患者颅面骨具体情况而定，并符合患者的需要。牵张成骨已成为国内外口腔颌面外科及正畸处理诸多复杂牙颌面畸形、颌骨缺损等的重要手段。其与各种全身治疗、局部治疗和物理治疗等的联合应用可更有效的发挥成骨作用。目前牵张成骨植入物主要由金属材料构成。金属植入物在预防细菌滋生，保证植入物的牢固及牵引效应的发挥方面有很大优势，价格普遍昂贵。其中镍钛记忆合金丝成本较一般成品牵引器低的多。其固定装置及合金丝紧贴骨面，可完全植入组织内，且具有抗感染，可完全关闭内外伤口等优点。 结论：牵张成骨是临床治疗牙颌面发育不足排齐牙齿及整复颌骨缺损畸形的行之有效的新方法。金属材料植入物如植入小型的镍钛记忆合金丝的生物相容性较好。其他类型植入物的生物相容性有待提高。     

黄芪对心绞痛患者心功能的影响

本研究用单盲法，采用脉冲多普勒超声心动图对２０例心绞痛患者服用黄芪口服液后心功能的变化进行观察。结果服用黄芪口服液后患者心排血量为５．０９±０．２１Ｌ／ｍｉｎ升至５．９５±０．１８Ｌ／ｍｉｎ。但未观察到黄芪对患者左室舒张功能有改善作用。黄芪对患者红细胞膜ＡＴＰ酶活性无抑制作用，因此推测其强心作用的机理与洋地黄类强心药物不同。