急性松香水中毒7例报告并文献复习

松香水又名香蕉水,是一种广泛使用的有机溶剂,我院自2007年7月-2009年6月共收治7例急性松香水中毒患者,死亡1例,存活6例,取得较好疗效。由于松香水中毒较为少见,因此临床对此种中毒易疏忽,甚至采取不恰当的治疗,造成严重后果。现结合我院治疗患者资料并复习相关文献对松香水急性中毒的治疗进行分析总结。     

急性出血和缺血性脑卒中高血压控制的研究进展

从长期来看,高血压病患者的降压治疗可以显著降低出血性和缺血性脑卒中的发生和复发。对于蛛网膜下腔出血、脑出血或急性缺血性脑卒中的患者,在发病后的急性期,血压控制的最佳目标血压水平是不确定的。关于脑卒中后立即行血压控制的最佳血压水平的临床试验证据是有限和有争议的。脑卒中患者的血压控制主要是依据普通人群血压控制的指南,辅以基于小样本病例研究的专家建议。脑卒中是一种异质性疾病,适当的血压控制,其效果因不同类型脑卒中的发病机制不同而异。     

摄卵障碍机制探讨

摄卵障碍机制较为复杂,临床报道尚少,现将我们在诊治不孕症中的体会,结合有关文献报道如下: 摄卵是指成熟的卵子排入腹腔后,输卵管伞端将卵子摄入输卵管壶腹部的过程,亦称拾卵。此过程是在神经体液和部分内生殖器共同协调作用下完成的。排卵期输卵管伞端接近卵巢表面,内膜纤毛活动增强,形成一定的虹吸力,在腹腔液的参与下,将排入腹腔的卵子迁移至输卵管壶腹部。因此正常摄卵主要有如下决定因素:①成熟卵子排入腹腔;②输卵管通畅(包括伞端),纤毛活动正常;③输卵管伞端与卵巢之间解剖关系正常;④输卵管伞端与卵巢之间无阻隔。以上诸因素中某一或一种以上因素发生障碍均可导致摄卵不能。其中第1条     

鼓膜修补术袖套夹层法与内植法疗效比较

目的：比较单纯鼓膜修补术的袖套夹层法和与内植法的疗效。方法：回顾性分析112位病例129耳的手术疗效。其中内植法57耳,袖套夹层法72耳。从鼓膜再穿孔率、菲薄率、气骨导差改善率三方面比较疗效。结果：袖套夹层法在鼓膜再穿孔率、菲薄率方面略优于内植法,气骨导差改善率二者大致相同。结论：袖套夹层法具有补膜成功率高,新生鼓膜质量好操作简单易行的优点,值得推广应用。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒临床观察

目的探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将入院患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规清除毒物、抗氧化剂治疗、糖皮质激素、抗炎及保护重要脏器等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注。结果血必净治疗组死亡3例,死亡率25.0%,对照组死亡9例,死亡率75.0%,且治疗组脏器损害数、脏器损害程度均较对照组轻,两组差异有统计学意义。结论血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害。     

薄层扫描在疑难食管异物诊断中的应用6例

诊断食管异物的方法之一是通过食管吞钡透视拍片,但此法有一定的假阴性及假阳性,而CT薄层扫描则对诊断食管异物起到有益补充的作用,相关报道较少[1-3].2003年1月至2005年12月,我科对6例较疑难的食管异物病例作出正确的诊断,报告如下.     

钓鱼线内固定术治疗粉碎性严重移位髌骨骨折30例

髌骨骨折治疗方法很多,意见尚不统一。尤其对粉碎性髌骨骨折的治疗,多数人仍然主张髌骨切除术,但日久易致创伤性关节炎。我们自1986年10月～1988年10月采用切开复位钓鱼线荷包式缝合内固定术治疗髌骨骨折,粉碎者20例;横断者10例均获得满意效果。报告如下:一、手术方法:手术在局麻或腰麻下进行。常规:采用髌骨前下弧形切口,显露骨折断端后清除关节内积血。膝伸直位,使骨折块变位对齐,与腱膜相连碎骨片注意保留,尤其后关节面要争取解剖复位,同时用巾钳夹持使之紧密接触。缝合撕裂的关     

手术抢救急性会厌炎所致喉梗阻的经验（附6例报道）

手术抢救急性会厌炎所致喉梗阻的经验（附６例报道）赵宁军急性会厌炎所致喉梗阻是耳鼻喉科最凶险也是常见的急症之一。我科自１９８４１～１９８９年收治这类病人４７例，男３１例，女１６例，年龄最大６３岁，最小１７岁。其中有６名患者因呼吸困难严重而手术抢救，４例...     

分期鼓室成形术临床疗效观察

目的：探讨分期鼓室成形手术治疗慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤病中耳炎的临床特点和疗效。方法：回顾性分析132耳用该方法治疗的患者（分期成形组），并与同期325耳一期成形的患者（一次成形组）做疗效比较。以术后听力提高程度（ABG值）、胆脂瘤再发率、鼓膜再穿孔率和术后不干耳率为疗效指标。结果：分期鼓室成形组ABG值28．4dB，鼓膜再穿孔率1．5％，胆脂瘤复发率0％，术后不干耳率0％；一次成形组ABG值21．3dB，鼓膜再穿孔率2．2％，胆脂瘤再发率4．0％，术后不干耳率1．2％。结论：分期成形组的术后听力提高程度、胆脂瘤复发率显著优于一次成形组。鼓膜再穿孔率和术后不干耳率差异无统计学意义。所以利用分期手术可有效地挽救和提高大部分慢性化脓性中耳炎患者的术后听力。     

368例声带麻痹病因分析

目的分析、了解声带麻痹病因的分布情况，为诊治提供参考依据。方法对1993～2003年在我科内窥镜室经硬管喉镜和纤维喉镜检查确诊的368名声带麻痹患者的临床资料进行回顾性分析。结果其病因可分为7大类。在这7类病因中，由肿瘤及占位病变引起的居首位，共有133例，占36．1％，左右两侧无显著性差异；手术损伤居第2位，共99例，占26．9％；其它类声带麻痹位于第3位，共88例，占23．9％；“感冒”发烧后引起者居第4位，有33例，占9％；创伤居第5位，有7例，占1．9％；脑血管意外引起声带麻痹5例，占1．4％；排在最后位的是结核引起的声带麻痹，共3例，占0．8％。结论头颈部肿瘤引起的声带麻痹最多见，胸部病变及胸部手术引起的也较多，在诊断和治疗上须引起注意。病毒感染也是引起声带麻痹的原因之一。