2型糖尿病大血管病变患者血清胰岛素样因子-1水平变化及其临床意义

目的研究2型糖尿病大血管病变患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及其临床意义。方法正常对照组30例,2型糖尿病无合并症组27例,2型糖尿病合并大血管病变组30例,用酶联免疫吸附法分别测定各组血清IGF-1水平。结果对照组IGF-1(186.79±79.35)pg/ml,2型糖尿病无合并症组IGF-1(91.78±24.00)pg/ml,与对照组相比明显降低,差别有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病合并大血管病变组IGF-1(65.73±12.54)pg/ml,较2型糖尿病无合并症组降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论2型糖尿病无合并症者血清IGF-1水平降低,2型糖尿病合并大血管病变者血清IGF-1水平更低,其在大血管病变的发生、发展中起重要作用。     

急性颈髓损伤继发低钠血症(附187例报告)

本文回顾分析187例患者临床资料,Logistic回归分析影响发生低钠血症的相关因素。结果表明低钠血症的发生与CSCI损伤程度、合并低血压、呼吸衰竭及肺部感染呈正相关(P<0.05)。显示急性CSCI继发低钠血症的发生与多种潜在因素有关,大多数患者继发低钠血症与脑性耗盐综合征(CSWS)有关。     

糖尿病并发尿路感染的临床分析

目的了解糖尿病并发尿路感染的特点.方法回顾性分析34例糖尿病并发尿路感染的临床资料.结果男4例,女30例,中段尿培养细菌阳性者11例,培养出致病菌株21株,5例为复合感染.结论糖尿病患者易并发尿路感染,两者互相影响可加重病情,控制血糖是基础,抗生素选择要慎重.     

以低钾为首发表现的重叠综合征1例

患者,女,41岁,因反复双下肢无力十余年入院。该患者于十余年前始,常于劳累后出现双下肢无力,多次到当地医院就诊。查血钾多在1．8～2．8mmol／L,予补钾后症状消失。曾多次查甲状腺功能正常,肾上腺B超正常。5年前因各手指间关节、掌指关节、膝关节、髋关节及肘关节疼痛到当地医院就诊,诊为“类风湿性关节炎”,间断不规则服用强的松片。     

胰岛素抵抗综合征患者血视黄醇结合蛋白4和脂联素的相关性研究

目的：研究超重或肥胖（OW/OB）、糖调节受损（IGR）及2型糖尿病（T2DM）患者血浆视黄醇结合蛋白4（RBP4）的变化及与脂联素（APN）、糖脂代谢、胰岛素敏感性等的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法测定了22例对照组、30例OW/OB、30例IGR和35例T2DM患者血浆RBP4和APN水平，测定空腹血糖、胰岛素、血脂，量腰围、臀围，计算腰臀比，测身高及体重，计算体重指数。结果:RBP4在OW/OB组、IGR组和T2DM组均较正常组高（P<0.01），IGR组较OW/OB组高（P<0.01），但IGR组和T2DM组间差异无显著。相关分析显示RBP4与W、WHR、FPG、HOMA-IR、TG显著相关（相关系数分别为r=0.550、0.444、0.552、0.545、0.555）；多元逐步回归分析显示，FPG、TG、WHR、HOMA-IR是RBP4的独立相关因素（决定系数分别为r2=0.457、0.308、0.531、0.558）。无论是研究对象总体还是各亚组，RBP4与APN均无相关。结论:胰岛素抵抗综合征患者血浆RBP4水平显著升高。RBP4与APN无相关，表明调节不同的脂肪细胞因子分泌的信号是不同的。     

急性肺动脉栓塞的诊断与治疗

美国每年新发生肺栓塞 (ＰＥ)约 65万人 ,其死亡率仅次于肿瘤和心肌梗塞[1] ,其中 2 0 %因未接受正规治疗而死亡。据北京阜外医院报道ＰＥ发生率在肺血管病中占首位[2 ] 。因ＰＥ诊断缺乏特异性症状和体征 ,漏、误诊率较高 ,即使发达国家死于ＰＥ者生前未确诊的也占 70 % [3] 。本文报告我院 1998年7月至 2 0 0 0年 7月收住的 7例ＰＥ患者 ,分析其临床特点 ,以加深对ＰＥ的认识 ,及早作出正确的诊断与治疗。1　临床资料本组 7例患者中男 4例 ,女 3例 ,年龄 34～ 77岁 ,平均 56 4岁。基础疾病为 :下肢深静脉栓塞 1例 ,高血压病、脑梗塞 2例 ,…     

2型糖尿病肾病患者血清胰岛素样生长因子-1的测定

糖尿病发病日益增加，而糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。有研究表明，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的紊乱可能参与了DN发生发展，但其作用机理尚未明确。本文观察了各期2型糖尿病肾病2-DN患者的血清IGF-1水平与正常人的差异，旨在探讨IGF-1与DN及其严重程度的关系。     

基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-2与2型糖尿病大血管病变的关系

[目的]探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-2(TIMP-2)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系。[方法]采用酶联免疫吸附法测定了30例对照组和57例T2DM患者(其中单纯T2DM者27例,大血管病变者30例)血清中的MMP-2、TIMP-2及生化、临床指标,观察各组间的差异并进行对比。[结果]大血管病变组血清中MMP-2的水平显著高于单纯T2DM组和对照组,与FBP、HbA1c、TG、TC、SBP、DB呈正相关,而TIMP-2结果相反。[结论]血清中MMP-2、TIMP-2水平的检测对监测T2DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义。     

急性时相蛋白和IL-6及TNF-α与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病肾病不同阶段血清急性时相蛋白和白细胞介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及其意义。方法符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病(T2DM)患者105例,按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(NA组)34例、微量白蛋白尿组(MA组)31例、临床蛋白尿组(CP组)30例,并以33例健康体检者作为正常对照组(NC组)。免疫散射比浊法测定血清急性时相蛋白包括C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)、铜蓝蛋白(CER)和触珠蛋白(THP)水平,电化学发光法测定IL-6及TNF-α水平。结果⑴T2DM患者血清急性时相蛋白和IL-6及TNF-α水平明显高于NC组(P<0.05或P<0.01)。⑵血清急性时相蛋白和IL-6及TNF-α水平随着UAER的增加而增加(P<0.05或P<0.01)。⑶MA组及CP组患者,血清急性时相蛋白与IL-6及TNF-α呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论T2DM肾病存在急性时相反应,炎症反应强度与肾病的严重程度有关,急性时相反应强度与IL-6及TNF-α水平相关。     

2型糖尿病肾病患者基质金属蛋白酶-2水平变化及其临床意义

目的:研究2型糖尿病(2-DM)肾病患者血浆基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平变化及其临床意义.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER),将87例糖尿病患者分为2-DM无肾病组28例(UAER＜20 μg/min)、2-DM微量蛋白尿组30例(UAER:20～200μg/min)和2-DM 临床蛋白尿组29例(UAER≥200μg/min),用ELISA法测定血浆MMP-2的水平.另设正常对照组20例.结果:2-DM患者血浆MMP-2水平明显低于正常对照组(P＜0.01).结论:持续高血糖可使血浆MMP-2水平下降,其改变早于微量蛋白尿的出现,MMP-2可能参与了糖尿病肾病的发生、发展.